奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效探讨

2017-04-18 11:17李明华
中外医疗 2017年5期
关键词:慢性胃炎消化性溃疡奥美拉唑

李明华

[摘要] 目的 探究奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的效果。方法 方便选取 2014 年 10 月—2016 年 2月齐齐哈尔市二院接收的70例慢性胃炎合并消化性溃疡患儿,将这些患儿分成研究组和对照组,均为35例。对照组给予蒙脱石散治疗,研究组给予奥美拉唑治疗,均治疗15 d,治疗结束后对两组患儿的病情及胃肠道黏膜的状况进行观察对比。结果 治疗后两组患儿的胃肠道症状均得到缓解。研究组治疗后的治疗效果总有效率达到了88.57%,明显高于对照组治疗后的治疗有效率即85.71%,两组结果对比差异有统计学意义 (P<0.05);两组患儿的疼痛缓解时间对比差异无统计学意义(P<0.05)。研究组的幽门螺杆菌清除率为89.0%,对照组为78.0%,研究组的幽门螺杆菌清除率高于对照组。两组不良反应的发生率之间差异无统计学意义 (P>0.05)。 结论 小儿慢性胃炎合并消化性溃疡患者接受奥美拉唑治疗的效果比较优秀,患者的症状改善明显,疼痛缓解较为明显,对胃肠道溃疡的愈合具有较好的促进效果,溃疡将幽门螺杆菌清除,减少不良反应的发生,值得临床推广。

[关键词] 小儿;慢性胃炎;消化性溃疡;奥美拉唑

[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)02(b)-0112-03

[Abstract] Objective To study the effect of omeprazole in treatment of chronic gastritis and peptic ulcer. Methods Convenient selection 70 cases of children with chronic gastritis and peptic ulcer admitted and treated in our hospital from October 2014 to February 2016 were selected and divided into two groups with 35 cases in each, the control group were treated with smectite powder, while the research group were treated with omeprazole, and the treatment time was 15d, and at the end of treatment, the disease condition and gastrointestinal mucosa of the two groups were observed and compared. Results After treatment, the gastrointestinal mucosa of the two groups was relieved, and the total effective rate in the research group after treatment was obviously higher than that in the control group(88.57% vs 85.71%), and the difference had statistical significance(P<0.05), and the difference in the pain relief time between the two groups had no statistical significance, but the Helicobacter pylori clearance rate I the research group was higher than that in the control group(89.0% vs 78.0%), and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the two groups had no statistical significance(P>0.05). Conclusion The treatment effect of omeprazole in treatment of chronic gastritis and peptic ulcer is good, which can obviously improve the symptoms of patients and obviously relieve the pains, promote the healing of gastrointestinal ulcer and reduce the occurrence of adverse reactions, which is worth clinical promotion.

[Key words] Children; Chronic gastritis; Peptic ulcer; Omeprazole

消化系疾病是一類医务工作者儿科工作中经常遇到的疾病类型,患儿因为挑食,营养摄入不均衡,在受到幽门螺杆菌的感染后就会引发疾病。婴儿消化系统疾病早期特异性不明显,只有哭,拒食,往往可以很容易错过,延误疾病,年龄较大的儿童会有食欲不振、腹痛、恶心等症状。现在内镜技术发展比较快速,婴幼儿的消化系统疾病发生率也在增加,慢性胃炎合并消化性溃疡是儿科比较常见的疾病,对患儿的生长发育产生了极大的影响,该次方便选择2014 年 10 月—2016 年 2月该院收治的70例小儿慢性胃炎合并消化性溃疡使用奥美拉唑治疗的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的70例慢性胃炎合并消化性溃疡患儿来分析,将这些患儿分组为对照组和研究组,各 35 例。对照组男19例,女16例,年龄最小2岁,最大13岁,平均(4.2±1.3)岁。研究组男21例,女14例,年龄最小3岁,最大11岁,平均(3.7±0.7)岁。两组患儿的一般性资料差异无统计学意义(P>0.05),能够进行对比分析。

1.2 方法

两组均给予基础治疗,如常规止血,保护胃肠道黏膜,清除幽门螺杆菌,使用抗感染药物等。对照组在此基础上给予蒙脱石散(国药准字H20000690)医治,2岁以下患儿1袋/d口服;2 岁以上患儿,2袋/d口服,均分3次/d口服;研究组在此基础上给予奥美拉唑医治(国药准字H10950086),早晨餐前或空腹口服0.8 mg/d,均治疗 21 d。

1.3 观察标准

①临床表现:恶心呕吐、腹痛、反酸、腹胀等临床表现是否缓解。②胃镜下溃疡恢复情况。③疼痛的缓解时间,Hp的清除率以及不良反应的发生率[6]。

1.4 疗效评价标准

根据临床症状及胃镜检查判断。显效:临床症状消失,消化性溃疡痊愈;有效:临床症状显著减少,消化道溃疡明显愈合;无效:临床症状没有好转,消化道溃疡未见愈合或者病情继续加重恶化。总有效=显效+有效。

1.5 统计方法

所得到的数据选用SPSS 17.0 统计学软件进行归纳处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料采用χ2检验,采取[n(%)]表示,P<0.05 为差异有統计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗,研究组的治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 疼痛缓解的时间、Hp的清除率、症状消失时间

两组患者疼痛缓解时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组的幽门螺杆菌清除率是89.0%,对照组的幽门螺杆菌清除率是78.0%,两组症状消失时间为研究组较短,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 不良反应

经过治疗,两组患儿的腹痛、便秘、恶心等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

慢性胃炎是一种消化道的慢性炎症性疾病[1],小儿慢性胃炎久久不得治愈会严重影响儿童的生长发育,该疾病的发病是因为胃部长期反复的被炎症因子侵袭,导致了其胃黏膜受到损伤[2],临床中患儿会出现脐部附近反复疼痛,位置不固定的表现,进食后,疼痛情况加剧[3-4]。十二指肠溃疡是消化性溃疡发病率非常高的类型,比胃溃疡高5倍[5]。<10岁的患儿症状比较隐蔽[6],尤其是会出现误诊和漏诊的情况,>10岁的患儿则和成年人相似,以腹痛、恶心、呕吐为主要症状,大部分都是进食所导致的。脾胃脏腑学说在中医学中占有重要地位,如《素问·玉机真藏论》认为脾为“中央土,以灌四傍”。《素问·五藏别论》又说:“胃者,水谷之海,六府之源也”。所以称脾胃为“后天之本”。脾胃,向为医家所重视.随着现代医学的发展,儿童脾胃疾病受到越来越多的关注[7]。近几年伴随着内镜技术的推广和营养,儿科诊断和治疗也有了很多的应用,患儿在出现胃炎疾病后,会伴发消化道溃疡症状,这与免疫情况、饮食结构、幽门螺杆菌等都有很大的关系,婴幼儿发病早期的症状隐蔽,容易误诊和漏诊[8-9],所以临床病情比较复杂,容易恶化。胃黏膜所具有的保护屏障作用遭到破坏,这又导致了消化性溃疡,所以治疗的时候应该要对胃酸分泌进行抑制,保护好胃黏膜,使用抵抗幽门螺杆菌药物来进行抗感染治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂药物,可以和H+-K+-ATP 酶相结合,发挥出抑制胃酸分泌的效果,让胃部的pH值处于比较高的状态,增强胃黏膜的防御力,杀灭幽门螺杆菌,让患者的溃疡部位尽快的愈合[10]。

根据研究表明,治疗后两组患儿的胃肠道症状均得到缓解。研究组治疗后的治疗效果总有效率达到了86%,明显高于对照组治疗后的治疗有效率即74.2%,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的疼痛缓解时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的幽门螺杆菌清除率为89.0%,对照组为78.0%,研究组的幽门螺杆菌清除率高于对照组。但两组不良反应的发生率之间的差异无统计学意义 (P>0.05)。

综上所述,临床中小儿慢性胃炎合并消化性溃疡使用奥美拉唑的治疗效果比较好,症状改善明显,应该推广使用。

[参考文献]

[1] 冯庆红,阙颖.电子胃镜诊治儿童上消化道疾病的临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志:电子版,2014,10(1):91-93.

[2] 杨雅,许琮,覃华,等.IgA血管炎发病机制及胃肠道表现的研究进展[J]. 世界华人消化杂志,2016,24(3):390-399.

[3] 廖振源.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床疗效分析[J].临床医学,2013,26(2):114-115.

[4] 黄正田.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].医学信息,2013,20(34):129-130.

[5] 叶剑飞.奥美拉唑联合克拉霉素治疗48例慢性胃炎临床疗效观察[J].辽宁医学院学报,2013,34(1):21-22.

[6] 杨洁.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎60例的体会[J].医学信息,2014,21(4):135.

[7] 普显宏. 3种方法治疗胃炎及胃溃疡的临床疗效分析[J]. 中国卫生产业, 2012(31):132.

[8] 刘咏梅.消化性溃疡的儿科治疗分析[J].中外医疗,2011,30(35):9.

[9] 李彬.奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J].中外医学研究,2014,12(8):15-16.

[10] 徐文英.50例慢性胃炎奥美拉唑联合克拉霉素治疗探讨[J].中外健康文摘,2014,15(16):88-89.

(收稿日期:2016-11-15)

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