低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果分析

虢玉芹

莒县妇幼保健院超声科，山东日照 276500

低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果分析

虢玉芹

莒县妇幼保健院超声科，山东日照 276500

目的对低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果进行深入分析和研究。方法收集该院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，随机分为A组（进行常规治疗）和B组（采用低分子肝素进行治疗），每组65例。对比两组患者的下肢深静脉的再通情况以及并发症的发生情况。结果B组患者治疗后的下肢深静脉再通率83.08%（54/65）明显大于A组患者的69.23%（45/65），差异有统计学意义，(χ2=6.589，P=0.02＜0.05)。两组患者在治疗过程中均为出现并发症，并发症的发生情况比较无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果非常突出，通过低分子肝素治疗能够十分有效地提高患者的下肢深静脉的再通率，并没有不良反应的发生，因此可进行临床推广应用。

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成；低分子肝素；临床效果

近年来我国接受剖宫产手术的患者人数越来越多，虽然说剖宫产手术有一定的积极意义，但是也容易出现各种各样的并发症，其中下肢深静脉血栓就是一种比较常见的剖宫产手术的术后并发症，如果治疗不及时或者治疗措施不恰当，将会使得患者出现肺栓塞的严重症状，甚至会威胁患者的生命安全。为进一步分析和研究低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果，对该院收治的130例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成患者分别进行常规治疗和采用低分子肝素进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成患者，该次研究的纳入标准如下：①存在剖宫产术后下肢深静脉血栓形成典型症状，②愿意配合该次治疗和研究；③符合剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的诊断标准。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②传染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合该次研究的患者。采用随机数字表法分为A组和B组，每组65例。A组患者年龄 21～36 岁，平均年龄（26.04±0.99）岁；其中初产妇为36例，经产妇为29例。B组患者年龄22～37岁，平均年龄为（26.64±0.97）岁；其中初产妇为 37例，经产妇为28例。两组患者基线资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对A组患者进行常规治疗，首先将患者的患病肢体抬高，然后让患者卧床休息，其次对患者进行抗炎和抗凝治疗，时间为1周。然后在此基础上使用30万U的尿激酶（批准文号：国药准字H12020492）和500 mL的生理盐水混合在一起对患者进静脉滴注，1天1次，连续治疗2周。对B组患者在此基础上采用低分子量肝素钠注射液（批准文号：国药准字H20040968）进行皮下注射治疗，每次4 000 U，2次/d，连续治疗3 d。

1.3 评价指标

该次研究主要是对比两组患者的下肢深静脉的再通情况以及并发症的发生情况，患者的下肢深静脉的再通情况通过彩超的方式进行检查和确认，并发症的发生情况由专业的医护人员进行记录和统计。

1.4 统计方法

该次研究使用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

B组患者治疗后的下肢深静脉再通率83.08%（54/65）明显大于 A 组患者的 69.23%（45/65），差异有统计学意义，(χ2=6.589,P=0.02 ＜0.05)。 两组患者在治疗过程中均为出现并发症，并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓是剖宫产手术的常见并发症之一，该并发症的发生和剖宫产手术患者的凝血因子增加以及硬膜外麻醉存在着密切的关联性[1]。通常情况下来说，低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓的有效药物，这种药物是通过相应的化学反应从普通的肝素中提炼出来的，能够起到很好的抗血栓的作用，近年来在临床医学领域内的应用非常广泛[2]。

该文为了进一步深入分析和研究低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果，收集该院2016年3月—2017年3月收治的130例剖宫产术后下肢深静脉血栓形成患者作为研究对象，随机分为A组（进行常规治疗）和B组（采用低分子肝素进行治疗），每组65例，对比两组患者的下肢深静脉的再通情况以及并发症的发生情况。最终的研究结果显示，B组患者治疗后的下肢深静脉再通率83.08%（54/65）明显大于A组患者的69.23%（45/65），差异有统计学意义(χ2=6.589,P=0.02＜0.05)。这说明低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果非常突出，该研究结果和相关研究结果具有一致性[3-4]。

另外该次研究结果显示，两组患者在治疗过程中均为出现并发症，并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。说明低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的安全性比较高，该研究结果和相关研究结果是一致的[5-6]。

综上所述，低分子肝素治疗剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果非常突出，通过低分子肝素治疗能够十分有效地提高患者的下肢深静脉的再通率，并没有不良反应的发生，因此可进行临床推广应用。

[1]李大林,张鲲,颜京强,等.低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果[J].中国普外基础与临床杂志,2014（12）:1552-1554.

[2]许美华,邱锡坚,陈县,等.低分子肝素钙联合气压波治疗仪预防卵巢癌术后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].广东医学院学报,2015（1）:110-112.

[3]李大林,张鲲,陈允惠,等.下肢静脉曲张术后低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].临床普外科电子杂志,2015（1）:25-28.

[4]张蕾,韩连菊,路艳辉,等.低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015（18）:105-107.

[5]张庆烨,董海琦.研究低分子肝素用于剖宫产术后深静脉血栓形成预防中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016（79）:118.

[6]王峰,王植荣,王庆凯,等.低分子肝素联合中药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床疗效Meta分析[J].中国中医药信息杂志,2016（8）:42-46.

R719.8

A

1004-6569（2017）07（a）-0091-02

虢玉芹（1972-），女，山东莒县人，本科，主治医师，研究方向：影像诊断与放射治疗方面。

2017-04-03）