不同护理方法在新生儿红臀中的护理效果对比观察

李晓洁

寿光市妇幼保健院，山东寿光 262700

新生儿红臀是新生婴儿常见的皮肤病，因新生儿皮肤娇嫩，如不及时更换尿布，导致皮肤受潮湿浸渍过久，尿布包囊部位出现片状红斑或小水泡，因此又称为尿布皮炎。该病主要症状为会阴、大腿内侧、肛门附近、臀部、腹股沟等皮肤粗糙发红，严重者出现斑疹、丘疹及小脓疱等，并伴渗液及擦烂，如处置不当可能会发生皮肤溃疡，不仅会增加新生儿哭闹发生率，还会不利于患儿健康。临床研究表明，合理的护理措施可有效促进红臀新生儿的康复，有助于缩短患儿恢复时间，但是不同学者试验结果存在争议。为探讨综合护理干预在新生儿红臀中的护理效果，选取2016年5月—2017年5年该院收治的新生儿红臀患儿90例为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的新生儿红臀患儿90例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组45例。对照组男25例，女20例，其中自然分娩31例，剖宫产14例，出生天数 3～27 d，平均（12.4±4.6）d，体重 2.7～4.7 kg，平均体重（3.4±0.8）kg；观察组男 24 例，女 21 例，其中自然分娩 29例，剖宫产 16例，出生天数 3～28 d，平均（12.7±4.5）d，体重 2.6～4.9 kg，平均体重（3.5±0.7）kg。所有患儿均符合新生儿红臀临床诊断标准，家属对护理方案知情同意，两组患儿性别、分娩方式、出生天数、体重等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：保持新生儿患处清洁，均匀涂上一层鞣酸软膏，做好尿布的护理，定时帮助患儿更换腰部。观察组在对照组基础上采用综合护理干预：①环境干预：保持病房干净整洁、空气通畅，保持适宜的温湿度，避免臀部温度过高，滋生细菌。②尿布选择：尽量选择质地柔软、吸水性良好的纸尿裤，如选择非一次性尿布时，应选择质地柔软、透气性较好的尿布。③饮食干预：新生儿尽量选择母乳喂养，母亲应避免食用辛辣刺激性食物，如非母乳喂养时，应将奶具彻底消毒。④健康教育：指导患儿家属如何预防新生儿红臀的发生，避免复发，告知患儿家属做好新生儿红臀的观察，尽可能保持臀部清洁、干燥。

1.3 观察指标

（1）比较2组护理3 d后的效果。判定标准：①痊愈：红斑、皮疹、糜烂等症状完全消失，患处皮肤恢复正常；②有效：红斑、皮疹、糜烂等症状基本消失，患处出现新生表皮；③无效：红斑、皮疹、糜烂等症状未缓解甚至加重。（2）2组患儿平均治愈时间比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理3 d后的有效率比较

观察组患儿31例痊愈，12例有效，总有效率为95.56%；对照组患儿24例痊愈，11例有效，总有效率为77.78%，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组患儿平均治愈时间比较

观察组患儿平均治愈时间为（2.4±0.5）d，显著少于对照组的（3.8±0.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿的皮肤较为娇嫩，如果尿布更换不勤，或者尿布质地过硬，将会引起新生儿红臀的发生。本院在常规治疗和护理的基础上，对新生儿采用综合护理干预，可显著降低新生儿红臀的发生率，同时对已经发生新生儿红臀的患儿从环境、尿布选择、饮食、健康教育等方面入手，实施综合护理干预，对加快疾病的痊愈取得显著的效果。干净的环境、合适的温湿度可以使患儿皮肤表面保持干燥清洁，抑制了细菌的生长，降低感染几率；选择柔软、透气、吸水性强的纸尿裤或尿布，可以防止患儿的皮肤处于潮闷的环境中，减少对皮肤的刺激；母乳喂养可以增强患儿的免疫力，对奶具消毒可以防止腹泻和感染；健康教育可以指导家属学习新生儿的相关护理知识，对患儿出院后的日常护理具有重要的意义。该研究中，观察组患儿护理3 d后总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%；观察组患儿平均治愈时间为（2.4±0.5）d，显著少于对照组的（3.8±0.7）d，说明综合护理干预在新生儿红臀的护理中效果显著。由此看出：综合护理干预的使用有助于提高护理效果，能缩短患儿治愈时间，促进患儿早期恢复。但是，临床上对于单一采用综合护理干预效果不理想者，则需要联合其他方法护理，发挥不同护理方法的协同作用，使得对患儿的护理更具科学性、合理性。

综上所述，综合护理干预用于新生儿红臀的护理，可显著缩短痊愈时间，效果显著，值得推广应用。

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