中西联合治疗糖尿病合并脑出血的临床效果观察

王倩+王冬梅+潘雪+刘伟

[摘要] 目的 针对中西联合治疗糖尿病合并脑出血的临床效果进行观察。方法 随机选择2013年12月—2015年2月期间，该院收治的糖尿病合并脑出血患者120例，作为该研究对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组实施西医治疗，观察组实施中西医联合治疗。针对两组患者的临床治疗效果进行观察。 结果 在该次研究中，观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率分别为93.33%、76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的水肿吸收程度（无吸收、吸收20%～50%、吸收>80%）与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在糖尿病合并脑出血患者的治疗中，对实施中西联合治疗，可以提高患者的临床治疗效果，有效的进行水肿的吸收，治疗效果显著安全性高，可以将其在临床治疗中进行推广应用。

[关键词] 中西联合治疗；糖尿病合并脑出血；临床效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0139-02

在临床治疗中，糖尿病合并脑出血是一种常见的脑血管疾病，其发病急、病情发展迅速，且有较高的死亡率[1]。糖尿病合并脑出血，对患者的生命安全、生活质量有较大的影响，所以需要加强控制血糖，进行脑出血的治疗[2]。实施西医治疗可以起到一定的治疗效果，但是西药对患者的身体有较大的伤害，还会产生一些毒副作用，为了提高治疗效果，需要实施中西医结合治疗[3]。该文针对中西联合治疗糖尿病合并脑出血的临床效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在2013年11月—2015年9月期间，收治的120例糖尿病合并脑出血患者，作为该研究对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者中男性35例，女性25例，年龄49～78岁，平均年龄为（64.3±2.4）岁。观察组男性36例，女性24例，年龄48～79岁，平均年龄为（64.5±2.5）岁。该次研究中的所有患者的临床症状为头晕、昏迷、抽搐等，经CT诊断确诊。所有患者以及其家属自愿参与均知情并同意。

1.2 方法

对照组：西医治疗。针对该组的糖尿病合并脑出血患者实施西医治疗，主要是进行水肿消除治疗，使用20%甘露醇130 mL实施静滴或者是静推。根据患者的病情，必要时实施，胰岛素，白蛋白、甘油果糖、速尿，严重时还可以推注地塞米松10 mg。2次/d，连续治疗1个月，之后进行效果的观察评价。观察组：中西医结合治疗。针对该组的糖尿病合并脑出血患者，实施中西医结合治疗的方法，西医治疗同对照组，在对照组治疗的基础上，对其实施中医治疗。中医治疗配方清热止血、通腑泄热方剂为：玄参15 g、生地黄15 g、大黄10 g、连翘15 g、芍藥15 g、牡丹皮10 g、三七8 g、羚羊角粉2 g。1剂/d，分3次服用。连续治疗1个月，之后进行效果的观察评价。

1.3 观察指标

针对该次研究中，两组患者的临床治疗有效率以及CT检查水肿吸收情况进行比较分析。

1.4 评价标准

该研究中的糖尿病合并脑出血患者的临床治疗效果，采用的评价标准[4]为：显效：治疗后患者意识清楚，精神、语言表达恢复，水肿体积较少≥50%；有效：治疗后患者的意识转为清醒，精神、语言表达有一定的改善，水肿体积较少≥20%；无效：治疗后，临床症状无明显改变，或者恶化加重。

1.5 统计方法

使用医学统计学软件SPSS 16.0，对涉及到的数据采用进行处理，χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

在该研究中，观察组患者与对照组患者的临床治疗有效率分别为93.33%、76.67%，经比较P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。

2.2 水肿吸收情况比较

在该次研究中，观察组患者的水肿吸收程度：无吸收、吸收20～50%、吸收>80%与对照组患者的水肿吸收情况比较，P<0.05，差异有统计学意义，详见表2。

3 讨论

在临床治疗中，糖尿病合并脑出血，是较为常见的急性疾病，多发病与中老年人中。脑出血发病急，糖尿病合并症病情发展迅速，有较高致死亡率，对患者的生命安全和身体健康产生着较大的影响[5]。糖尿病合并脑出血患者的的临床症状主要为剧烈头痛、头晕，昏迷、躁动等，脑出血会患者的瞳孔会发生变化等，为了降低糖尿病合并脑出血对患者产生的影响，需要加强糖尿病合并脑出血的治疗[6]。从糖尿病合并脑出血的临床治疗进行分析，西医治疗，主要是从降血糖，颅内压、水肿的降低和消除进行治疗，通过降颅压，改善电解质平衡等，改善患者的临床症状。虽然西医治疗糖尿病合并脑出血有一定的成效，但是整体治疗效果有待提高[7]。近几年中医学在各种疾病治疗中的效果受到人们的关注，随着人们对中医学的关注，以及在临床上的应用，中医学在疾病的治疗中取得了显著的治疗效果。在糖尿病合并脑出血的治疗中，中医学的应用，可以改善患者的临床症状，调节患者的身体机能，并降低西医治疗带来的副作用，实施中西医结合治疗，可以起到良好的治疗效果。该文针对中西联合治疗糖尿病合并脑出血的临床效果进行了分析研究。从表1中的数据可以知道，中西医结合治疗糖尿病合并脑出血患者的临床治疗有效率达到了93.33%，单用西药治疗组患者的临床治疗有效率为76.67%，经比较差异有统计学意义（P<0.05）；从表2中的数据进行分析，中西医结合治疗，可以有效的促进患者颅内水肿的吸收，促进患者颅内压的降低。从该次研究的结果可以得出，中西医结合治疗糖尿病合并脑出血，可以将其整体治疗效果提升。

中医在糖尿病合并脑出血治疗中的应用，从改善患者的血液循环，控制脑出血入手，其采用的中药材具有止血、补气、消肿等作用，例如羚羊角粉其具有清热镇惊的作用，三七则具有消肿定痛、治血化瘀的功效，而生大黄则具有活血化瘀、通腑泄热的作用[8]。将中药材的糖尿病合并脑出血治疗中进行应用，可以有效的降低患者的脑水肿，改善患者病灶周围的微环境和微循环，促进水肿的吸收。

综合该次研究的结果可以得出，中西医结合治疗高血压性糖尿病合并脑出血，其整体治疗效果高，患者的水肿可以快速的吸收，有效的提高了患者的临床治疗效果，可以将其在临床上进行推广应用。

[参考文献]

[1] 谢青. 血栓通治疗高血压性脑出血50例临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（18）：4146-4147.

[2] Paiel A，Knapp M，Perez I. Alternative strategies for stroke care：cost-effectiveness and cost-utility analyses from a prospective randomized cont rolled trial[J].Stroke，2004，（01）：196-203.

[3] 罗卫，刘晓燕，胡珍渊，等.中西医结合治疗高血压性脑出血术后认知功能障碍临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013， 22（16）：1749-1750.

[4] 刘旭东.中西医结合治疗高血压性脑出血的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：57-58.

[5] Zhang LF，Yang J，Hong Z. Collaborative group of china multicenter study of cardiovascular epidemiology：Proportion of different subtypes of stroke in China[J].Stroke，2003（9）：2091-2096.

[6] 高建新.中西医结合治疗高血压性脑出血疗效观察[J].河北医药，2012，34（11）：1726-1727.

[7] 黄戈. 高血压性脑出血及脑室出血的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（12）：2774-2775.

[8] 黄光宇.中西联合治疗高血压性脑出血的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（15）：185，187.

（收稿日期：2016-08-20）