介入手术室医院感染管理存在的主要问题分析

沈莹

（沈阳医学院附属中心医院,辽宁 沈阳 110024）

--医院管理--

介入手术室医院感染管理存在的主要问题分析

沈莹

（沈阳医学院附属中心医院,辽宁 沈阳 110024）

目的分析介入手术室医院感染管理存在的主要问题，加强管理，减少医院感染的发生。方法选取未实施介入手术室医院感染管理的100例患者作为对照组，选取实施介入手术室医院感染管理的150例患者作为观察组，对比分析两组患者的感染情况，分析介入手术室医院感染管理存在的主要问题。结果在未实施介入手术室医院感染管理的100例患者中发生医院感染的有18例，医院感染率为18.0%，实施介入手术室医院感染管理的150例患者中发生医院感染的有13例，医院感染率9.0%，两组医院感染发生率比较，差异具有统计学意义（χ2= 4.812，P＜0.05），在干预前，介入手术室医院感染存在的问题包括手术室人员对医院感染认知差，没有完善的医院感染管理制度以及介入手术室布局不合理，其中手术室人员对医院感染认知差，占总比例的43.0%，没有完善的医院感染管理制度，占总比例31.0%，介入手术室布局不合理，占总比例的26.0%。结论针对手术室医院感染管理存在的主要问题，予以相关的管理对策，可以有效的降低医院感染的发生率，效果明显。

介入手术室；医院感染；医院管理；存在问题

随着医疗卫生技术的发展，微创手术被越来越多的应用于临床，但是微创手术作为一种侵入性操作，增加了病原菌感染的机会，以导致医院感染的发生[1]，因此，介入手术室的管理是医院管理的重点问题，是手术成功的保证。本次研究通过对比分析实施介入手术室医院感染管理前后发生医院感染率，分析介入手术室医院感染管理存在的主要问题，现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取未实施介入手术室医院感染管理的100例患者作为对照组，对照组中男54例，女46例，年龄22～70岁，平均（48.5±4.6）岁，选取实施介入手术室医院感染管理的150例患者作为观察组，观察组中男79例，女71例，年龄24～80岁，平均（50.1±3.7）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 介入手术室医院感染管理内容

1.2.1 建立健全的医院感染管理制定 根据介入手术室的具体情况，制定医院感染管理制度，要求所有的手术室人员必须严格按照规章制度进行实施各项操作，保证规范化和合理化。

1.2.2 成立医院干预管理小组 在介入手术室内成立医院感染管理小组，在医院感染管理科的指导下，介入手术室感染管理小组要将手术室消毒、职业防护以及无菌操作等管理落实，加强对手术室微生物学监测，定期对介入手术室的空气、无菌器械和敷料等进行监测，发现问题并及时解决。

1.2.3 加强医护人员对医院感染相关知识的培训 对于介入手术室的工作人员可以定期参加医院感染相关知识培训，包括对手术室感染管理、无菌操作以及消毒等。

1.2.4 介入手术室的消毒 对于介入手术室的空气、仪器、地面等要及时予以消毒，手术室内的物品要摆放整齐，保证无灰尘、无血迹，进入手术室的人员要穿戴无菌衣，佩戴无菌冒，并严格限制手术室内进出的人员。

1.2.5 手术废弃物的处理 对于一般的废弃物例如没有被血液或者体液污染的废弃物可以用垃圾袋统一回收并处理，对于需要终末处理的废弃物，可以用黄色的袋子表明医疗废弃物标签，由专人统一回收并处理。对于锐气的废弃物可以用专门回收的垃圾袋统一回收，并贴上锐气废弃物字样的标签，防止伤人。

1.2.6 介入手术室的合理布局 对于介入手术室要和其他病房分区处理，在进行介入检查前要进行消毒，手术时要严格按照无菌操作进行。

1.3 观察指标 观察两组患者发生医院感染率，分析介入手术室医院感染管理中存在的主要问题，并采取相关的对策，从而降低感染的发生率。

1.4 评价标准 根据卫生部医院感染的诊断标准：对于临床资料结合实验室检查结果判定的医院感染，其中临床资料包括患者体征和症状的检查，实验室检查结果包括病原体的分离、抗体的检测等[2-3]。

1.5 统计学方法 本试验数据均用SPSS17.0统计软件处理，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施管理前后患者发生医院感染率比较 在未实施介入手术室医院感染管理的100例患者中发生医院感染18例，医院感染率为18.0%，实施介入手术室医院感染管理的150例患者中发生医院感染13例，医院感染率为9.0%，两组医院感染发生率比较，差异有统计学意义（χ2=4.812，P＜0.05）。

2.2 医院感染存在的问题 在干预前，介入手术室医院感染存在的问题包括手术室人员对医院感染认知差43例（43.0%），无完善的医院感染管理制度31例（31.0%）以及介入手术室布局不合理26例（26.0%），其中手术室人员对医院感染认知差是导致医院感染的首要问题。

3 讨论

有效的控制介入手术室感染是医院感染管理的重点问题[4]。为了控制和预防介入手术室的医院感染，需要做到以下几点[5-6]：（1）合理布局。对于不能满足介入手术技术需要的医院要重新对介入手术室进行合理的布局，将介入手术室和其他科室进行良好的分区，保证介入手术室的无菌性。（2）建立完善、合理的介入手术室管理制度。根据介入手术室的实际情况制定合理的介入手术室的管理制度，例如消毒制度、无菌制度、清洁制度等。（3）加强介入手术室工作人员对医院感染的认知。定期举行医院感染知识相关讲座，组织所有的医护工作人员进行学习，提高其对医院感染的认知度。

本次研究通过对比分析结果显示，在未实施介入手术室医院感染管理患者医院感染率为18.0%，实施介入手术室医院感染管理后患者医院感染率为9.0%（χ2=4.812，P＜0.05），在干预前，介入手术室医院感染包括手术室人员对医院感染认知差（43.0%），没有完善的医院感染管理制度（31.0%），介入手术室布局不合理（26.0%）。由此可见，针对手术室医院感染管理存在的主要问题，予以相关的管理对策，可以有效的降低医院感染的发生率，改善效果明显。

[1]王军浩,李旭龙,张铮，等.浅谈介入手术室医院感染的预防[A]//中华预防医学会消毒分会2013学术年会论文集[C].2013:227-229.

[2]陈洲.浅谈医院介入手术室感染的管理[J].中国卫生产业, 2013(3):169-170.

[3]李潜,彭元娥.超声引导介入手术的医院感染预防控制体会[J].河南医学研究,2014,19(3):183-184.

[4]张凤霞,胡兴华.介入手术室医院感染的预防与控制[J].医学影像学杂志,2015（6):908-910.

[5]陈洲.浅谈医院介入手术室感染的管理[J].中国卫生产业, 2013(3):169-170.

[6]田荣华,马芬,王艳,等.放射介入手术室医院感染的原因与对策[J].中华医院感染学杂志,2012(11):2308-2309.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.012