探讨分层次管理在临床护理管理中的综合应用效果

向娟

重庆市万州区中医院骨三科，重庆 404000

探讨分层次管理在临床护理管理中的综合应用效果

向娟

重庆市万州区中医院骨三科，重庆 404000

为了探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。 选取医院住院部护理病区的护理工作人员，并以分组的方法划分为常规组和观察组，常规组以传统的、常规的护理管理方法进行管理，而观察组通过应用分层次管理方法实施护理管理。 采集时间为 2015 年 5 月—2016 年 5 月，采用问卷调查的方式对护理人员工作积极性、护理工作质量、患者满意度进行效果评测。 统计结果显示，通过在对照组应用分层次管理方法，进一步优化了护理人员人力资源管理，提高了护理管理工作效率，护理人员工作积极性、护理工作质量、患者满意度都有明显改善，使医院护理人员管理水平得到提升。

临床护理；分层次管理；应用效果

随着我国社会经济的发展，人们在日常工作、生活中对医疗服务有了全新的认识，对医院护理工作有了更高的要求。同时医院中的护理人员工作态度、积极性、护理质量直接与医院的社会影响力、口碑、患者住院期间对护理工作的满意度都是有着密切关系，进一步完善护理管理工作对医院未来发展具有重要意义。在临床护理管理中应用分层次管理方法在现阶段一种新的管理理念和管理方法，已经成为了一种发展趋势。 医院对护理人员的分层次管理是对人力资源管理的一种全新升华，是精细化护理管理的具体表现，有助于医院完善人力资源管理模式，提高护理人员工作积极性、工作效率和工作质量，患者和医生的满意度得到提升，实现护理管理中人力资源的科学化、精细化配置。

1 分层次管理概述

1.1 分层次管理概述

所谓分层次管理就是对管理对象依据层次严格、精准划分，通过不同管理对象、不同层次分别实施层次的有效管理 ，是 人力资源管理的 一种优化[1]。 目的 通过 分层次管理提高管理效率，减少在模糊管理、不对称管理中的矛盾，减少管理中人力资源浪费。

1.2 分层次管理应用要点

实施分层次管理对管理者提出了更高、更新的要求，这就需要管理者务必注意好应用要点：①需要对管理者和管理对象也就是护理人员做好宣传和教育，一种新的管理方法在应用前应对相关人员做好全面的宣传和教育，分层次管理的目的、意义，分层次管理实施的步骤等，这样可以避免产生不了解、不配合问题的发生；②精细、精准做好各个层次护理人员的划分，分层次管理的核心就是精准做好管理对象的划分，减少因管理对象划分不准确在管理过程中产生异议、降低管理效率不佳现象；③全面建立、完善各类制度和机制，一种管理方法的应用时都需要有相对应的管理制度、机制与之相配合完成，因此需要管理者在实施新的分层次管理方法时全面建立各 类 有 效的管理制度和 机 制[2]。

2 评测资料采集

资料采集时间为 2015 年 5 月—2016 年 5 月，评测管理对象选取医院护理部的各个护理病区，评测人数为80 名女性护理人员， 年龄为 22～50 岁， 平均年龄为 31岁，从事护理工作的平均工龄为 12 年。

3 分层次管理应用效果评测

3.1 应用效果评测分组

为了更好对分层次管理方法的应用效果进行评测需要把参与评测的 80名护理人员划分为两个评测组别，分别为常规组和观察组，每个组 40 名护理人员。 常规组采用常规护理管理，日常工作在护士长安排下开展护理工作，护士长依据护理人员的工作经验、护理技能水平进行具体护理工作排班和值班，以确保护理人员能有充足时间进行休息、调整。 观察组则是应用分层次管理方法，按照已经划分好的层次和职责开展护理工作。

3.2 分层次管理中护理人员层次划分

为了把分层次管理应用效果能真实反映出来，需要对观察组别的 40名护理人员进行层次划分。 依据护理人员的岗位和职称对护理人员具体分层次划分为：护士长、高级责任护士、初级责任护士、基础护理人员这 4 个管理层次。

3.3 分层次管理中护理人员职责界定

对分层次管理中的每个层级确定出明确的职责，是实施好分层次管理的前提要求，让每个层次的护理人员熟知其工作职责，可以避免发生相互混乱、互相交叉等问题发生。 每个层次的护理人员职责分别是：护士长层次职责是负责整个护理病区的护理人员全面管理、协调、工作质量和效率监督；高级责任护士负责住院患者从入院开始进行精准点对点护理工作，具体包括护理方案的制定、指导和监督初级护理人员高标准、高质量地完成护理工作；初级责任护士负责配合高级责任护士完成对分管患者的日常护理工作；基础护理人员一般为院校实习护士或 2年以内护士，负责按照初级责任护士的护理工作要求，完成一些基础性的、对专业护理技能和护理经验 要求不高的护理 工 作[3]。 每 个 层 次 护 理 人员要严格执行、落实分层次管理管理制度具体要求，并且操作流程和标准要规范。实施分层次管理后每个层级护理人员工作复杂程度不同，多操作技能要求不同，层次越高越复杂，当基础护理人员和初级责任护理在护理过程中遇到突出性事件发生时一定要及时向上一层次护理人员汇报，由上一层次护理人员确定处理方法。

3.4 应用效果评测指标确定

分层次护理管理应用效果评测主要从护理人员积极性、护理工作质量以及患者满意度 3个方面分别对两个评测组别进行效果评测， 采取问卷调查形式进行，其中工作积极性按非常积极、一般、较差划分，护理工作质量按优秀、一般、差划分，患者满意度按非常满意、满意、不满意划分。

3.5 统计方法

采用 SPSS 13.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

3.6 评测结果

通过对常规组别和对照组别分别进行评测，得出护理人员管理工作在 3个方面都得到改变，但是应用分层次管理的观察组改变非常显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床护理管理中应用分层次管理前后各指标对比（%）

4 分层级护理管理应用效果分析

在日常临床护理管理中护理人员工作的积极性、护理工作质量直接决定着医院护理管理整体实力，更是关系到住院患者治疗康复以及患者对护理工作的满意度[4]。现代人们对各种理念更新、认识较快，医学技术、医患关系、就医观念都在不断进步，对于医院管理工作中最为重要、基础的护理管理工作应进行调整、优化完善，在提高医疗技 术 的 同时让更多的患者对护理工 作 满 意[5]。 同时由于护理人员日常护理工作比较繁重、精神压力大、思想高度集中，这些应引起管理者和相关部门高度重视。应用符合现代医院管发展的分层次管理是一种新的尝试和创新管理，通过应用分层次管理方法观察组改变高于常规组，应用效果良好。 充分说明分层次管理在临床护理管理中是比较适用的，护理人员对此管理方法容易接受。 因此，在临床护理管理中应用分层次管理的综合应用效果显著是符合现代医院人力资源管理模式。

5 结语

综上所述，通过在临床护理管理中应用分层次管理方法，有效提升了医院护理人员管理整体水平，进一步提高了护理人员日常工作积极性和工作效率，让护理工作满意度得到更多患者的认可，使医院护理人力资源管理得到精准优化，护理管理过程中人力资源管理配合更加合理和科学。今后在临床护理管理中应用分层次管理要不断进行完善，把应用过程中存在的问题及时进行总结，改进不合适的管理制度，配合好激励机制实施，充分发挥好分层次管理在护理管理中的真正作用。

[1]孙雪雁.护士分层级管理模式在护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2014（11）：163-164.

[2]向宇，梁晓婷.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用 效果分析[J].当代 护士，2015（11 下 旬刊）：170-171.

[3]王颖，王晓雪.分层次管理在临床护理管理中应用效果探析[J].中 国 卫 生 产 业,2015（2）：65-66.

[4]祝莉君.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果探 讨[J].医 药 与 保 健 ，2015（12） ：173-174.

[5]刘启华.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].大家健康，2015（2 下旬刊）：217-218.

Study on Overall Application Effect of Graduation Management in the Clinical Nursing Management

XIANG Juan
Third Department of Orthopedics,Wanzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Chongqing,404000 China

To study the application effect of the graduation management in the clinical nursing management,the nursing working staff in the nursing ward in the department of inpatient were selected and divided into two groups,the routine group adopted the traditional and routine nursing management method,while the observation group adopted the graduation management method for nursing management,and the collection time was from May 2015 to May 2016,and the working enthusiasm of nursing staff,nursing working quality and satisfactory degree of patients were evaluated by the questionnaires,and finally the application effect was concluded,the application of graduation management method can further optimize the nursing staff human resource management,improve the nursing management working efficacy,obviously improve the nursing staff working enthusiasm,nursing working quality,satisfactory degree of patients,thus making the hospital nursing staff to be improved.

Clinical nursing;Graduation management;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）02（a）-0124-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.124

2016-11-04）

向娟（1980.9-），女，重庆万州人，本科，主管护师，研究方向：骨科护理。