吉林市从事老龄人口社区护理人员及社区老龄人口需求现状调研与建设

秦 迎新，李春卉，姜 新，徐 艳艳，李秋梅

1.吉林医药学院附属 465 医院，吉林吉林 130200；2.吉林医药学院，吉林吉林 132013

吉林市从事老龄人口社区护理人员及社区老龄人口需求现状调研与建设

秦 迎新1，李春卉2，姜 新2，徐 艳艳1，李秋梅1

1.吉林医药学院附属 465 医院，吉林吉林 130200
；2.吉林医药学院，吉林吉林 132013

该研究调查吉林市 5 个城区 30 个社区卫生服务中心从事老龄人口社区护理人员的社区护理人员一般情况及社区老龄人口需求现状，分析结果、讨论存在的问题。为加快社区老龄人口护理实效性必须通过完善护理人员知识结构；拓宽服务领域；建立规范服务制度；社区信息数字化；PDCA 追踪改进等方法。 为探索适合我国老龄人口的社区护理模式提供基础资料和依据。

社区护理；调查；对策；老龄人口

人口老龄化问题，目前是世界各国都面临的一个重要的 卫 生 难题[1]。 而 我 国又是 唯 一老 龄 人 口过 亿 的国家[2]，因此，如何满足老龄人口卫生服务需求成为一个迫切的课题。 随着卫生服务重心向社区转移，使城市 80%以上的医疗卫生问题均可在社区处理，社区护理成为新世纪护理发展 的方向[3]。 社 区护理人员在 此 过 程 中 肩 负着预防、护理、保健、康复、健康教育等重要工作，特别是在社区老龄人口的护理、宣传、指导等方面扮演着重要的角色。 该次调研吉林市 30个社区从事老龄人口服务的护理人员及社区老龄人口的需求，旨在了解老龄人口的实际需求及社区从事老龄人口服务的护理人员现状，提高社区老龄人口护理质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查包括吉林市的 5个城区 30个社区服务中心，根据设计的调查内容，采用典型调查与抽样调查相结合、问卷与咨询相结合的方式获得信息，并对资料进行综合整理、统计分析。

1.2 调查内容

1.2.1 社区从事老龄人口护理人员基本情况 受教育程度、职称、聘用类型、从事护理工作时间、从事社区工作时间、是否接受过培训。

1.2.2 社区老龄人 口卫生需求 老年护理 服 务 需求、老年护理服务的内容、健康体检的需求和项目、定期健康教育的需要和内容方式、希望配备医疗设备、是否需要提供家庭病床服务、希望每周开展心理咨询的次数。

2 结果

调查发现，社区护理人员的职称、学历普遍较低，从事社区护理工作时间短。社区护理人员初级职称和无职称所占比例较大占 70.53%，而高职称的比例较小，仅占4.18%。社区护理人员中中专和大专的学历占主体地位，本科以下学历占 64.73%。 从事社区护理时间短，工作时间 5 年以下占 82.82%。 吉林市从事老龄人口护理人员基本情况见表1。调查显示 57.74%老年人希望为其提供老 年 护 理 服 务 ，78.52% 老 年 人 希 望 每 年 健 康 体 检 ，69.75%老年人希望定期健康教育。社区老龄人口卫生需求情况见表2。

3 存在的问题

3.1 职称、学历较低、从业时间短

职称和学历的构成，使得社区护理人员对社区护理服务理念的认识较浅，护理技术的更新较慢，同时从事社区护理工作时间短缺乏经验，这些在一定程度上对社区护理服务质量的提升是一种制约。

3.2 资金不足

社区护理在建设过程中，常面临着资金紧张的问题。 数字化护理服务在大型医院已广泛的普及，但是在社区护理中开展的较少，有些社区甚至没有开展。 资金的不足不仅限制了社区护理服务的形式和采用的技术，对人才培养也有很大的影响。护理人员外出进修学习先进技术和经验的机会较少，护理人员能力提升的空间较小。 加之社区护理人员的待遇不高，使得人员流动性大大增加，对社区护理的良性发展十分不利。

3.3 老龄人口需求多样化，难满足

由于人们生活水平的提高，对医疗卫生服务质量的要求也相应增加。社区老年人对护理服务的需求不再是简单的打针，喂药等服务，更需求医疗知识的了解和全面的检查，细致的、系统的护理等多样化的服务，但在目前很多的社区很难满足。

3.4 服务局限性

目前的社区护理大多以家庭病床的基础护理为中心，进行预防、接种、突发性传染病的防治等，对医疗知识的普及，特别是心理健康教育的活动十分缺乏，调查显示 64.43%老年人需要心理咨询。 护理服务的项目较少，特别是在互联网+的时代背景下，服务的项目和手段更加显得单一和不足。

表1 吉林市从事老龄人口护理人员基本情况

4 讨论

4.1 加强学习，完善护理人员知识结构

社区护理作为医疗卫生服务的重要组成部分，护理服务的质量和水平必须跟上时代的要求。随着科技的进步，医疗卫生的发展迅猛，新技术、新方法、新药品等层出不穷，对护理人员的综合能力要求越来越高。 为保证社区护理的服务质量，就必须要不断地学习新的医疗护理知识， 在帮助提高社区护理人员职称和学历同时，为护理人员提供学习和进修的机会。为满足社区老龄人口需求，对护理人员服务细化，并针对性地进行培训，确保社区护理服务在知识结构上的完整性，满足多方面社区老龄人口的护理需求。 同时，知识能力的提高和结构的完善，为提高社区护理人员的护理认知十分有益。

4.2 拓宽领域，满足需求

社区老年患者的护理工作不能仅仅局限于简单的打针、测量血压等服务，护理服务的领域应根据社区老龄人口的特点进行拓展，如定期健康体检、定期健康教育、开展心理咨询、提供家庭病床等方式满足老龄人口的需求。 例如对于独居老人我们应多进行心理疏导，多

表2 吉林市社区老龄人口卫生需求情况

上门了解老人的身体健康等情况；对于高血压的老龄人口，护理人员应根据其病因和并发症等指导患者合理用药，并监控用药情况，同时对老年人进行高血压方面的护理知识讲解，帮助患者认识到高血压的危害，在生活习惯、用药选择等方面提供全面的指导。

4.3 建立制度，规范服务

在社区护理的过程中，常由于护理人员的工作时间短，经验不足，而使服务质量下降，老年患者的满意度下降。社区护理应建立严格的管理制度，对于有能力、有技术、责任心强的护理人员在职称评选和工作待遇等方面给予政策的支持。 相反，对工作不认真的护理人员进行批评、警告，严重的清除社区护理服务队伍。以制度促服务，以质量促效益。改变社会以往对社区护理松散、拖沓的认识，提升社区护理在社会中的形象。

4.4 信息数字化

社区护理服务信息数字化，不仅仅是建立社区的电子信 息 ，还 包括 电 子 病例[4]、实 施 患 者 的 监 控 、 移 动 护 理等[5]。 目前世界很 多 国家的社区卫生 信 息 建 设 已 进入网络化和一体化时代， 我国苏州沧浪区于 2003 年首创了“虚拟养老院”，其显著特点是将信息化引入居家养老服务，建立全方位的信息化的居家养老服务体系，虚拟养老院所提供的服务项目主要有家政便民、 医疗保健、物业维修、人文关怀、娱乐学习、应急救助等，可以有效地解决老年 人居家养老、社区 服 务等系列难题[6]。 这为社区老龄人口的护理提供了新的思路和方向。社区老龄人口护理信息化、数字化提高了社区护理服务的质量，同时也方便对老龄人口护理，提高社区护理的实效性。

4.5 PDCA 追踪改进

PDCA 循环的管理模式，在社区护理的服务中有很大的应用空间，特别是在老龄人口的护理工作中。 任何护理模式的转化都是时代的需求，都需经历实践的检验。 新的社区护理老龄人口的管理模式也是这样，需要PDCA 管理模式在护理工作中不断的发现问题，改进不足，切实提高社区老龄人口护理的实效性。

社区老龄人口护理作为社区卫生护理服务的重要组成,是老龄社会护理发展的方向之一。 如何适应社会的发展和护理服务发展的需要,满足社区老龄人口多样的健康需求,探索出适合我国国情的老龄人口社区护理模式，需要广大护理人不懈的努力。

[1]刘 纯 艳.社 区 护 理 学[M].北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2007.

[2]张 恺 悌 ， 郭 平.中 国 人 口 老 龄 化 与 老 年 人 状 况 蓝 皮 书[M].北京 ：中 国 社 会 出 版 社 ，2010：37.

[3]周 锋 ．社 区 护 理 现 状 分 析 及 对 社 区 护 理 教 育 的 思 考[J]．中 外医疗，2010，29(3)：140-141.

[4]Roth CP，Lim YW，Pevnick JM，et al.The chal lenge of measuring quali-ty of care from the electronic health record[J]．Am J Med Qual，2009,24(5)：385-394.

[5]Su KW，Liu CL.A mobile nursing information system based on human-computer interaction design for improving quality of nursing[J].J MedSystems，2012,36(3)：1139-1153.

[6]张 国 平.居 家 养 老 社 会 化 服 务 的 新 模 式[J].宁 夏 社 会 科 学 ，2011(3)：57-62.

R7

A

1672-5654（2017）02（a）-0007-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.007

2016-11-08）

吉林省卫生计生软科学研究课题， 吉林市老龄人口社区护理现状与人才辅助培训体系研究（2015R009）。

秦迎新（1974.2-），女，吉林吉林人，硕士，副主任护师，研究方向：护理学。