生存与死亡

文/渔阳隐者

生存与死亡

文/渔阳隐者

To be, or not to be: that is t h e question.

莎士比亚的话总是被调侃地引用。这句话出现在莎士比亚的著名剧作《哈姆雷特》中，主人公哈姆雷特在第三幕第一场中说出了这句话，反应了主人公在重压之下的烦恼与失望、苦闷与彷徨。

人类对于生存与死亡的思考贯穿在人类的历史始终。为了生存，我们选择结伴而活、出现了语言同时也出现了战争、对外族的侵略和对资源的掠夺。对于死亡的恐惧，出现了神学思想、出现了哲学（米歇尔德蒙在《探究哲理既是学习死亡》中写到“如果我编书，就要会编一部人类死亡记录，同时附上以下注解：教会别人死亡的人，同时也能教会别人如何生活。”）出现了对抗死亡的各种方式，于是就出现了各种宗教、诞生了各种不同的哲学体系以及出现了为对抗死亡而采取的各种手段，正是这种手段，最后演化出了医学。

生存和死亡，在我们认知系统里面地位是不相同的。生存，是现在存在的我们能够部分把握的事情。而死亡，则是我们完全未知的事情，当然，上面说的生存与死亡是对自己的，而不是对别人的。正是由于对死亡的未知使人类的行为产生了很多不合理或者神秘的现象。但是如果我们假设死亡成为一种已知情况那人类生活将会变成什么样子呢？

正是由于对死亡的恐惧，使得我们在很多文学作品里出现的超能人类或者说是超能力里面最为神奇最为让人羡慕的超能力是对于未来的预测，而在对未来的预测里很大一部分是对于危险和死亡的预测。具体内容大家可以看看，最近火爆的韩剧《鬼神》，鬼神里面一个不死的鬼神和一个地狱使者，鬼神具有强大的能力而地狱使者能够拿到死亡名帖。于是，鬼神与地狱使者相互合作，几次救自己的女朋友于危险之中。

假如我们知道了自己的死期，那么我们现在的行为将会是什么样子的呢？最近读了一本书，书名是《当呼吸化为空气》。作者是一个神经外科医生，在作者事业如日中天的时候，突然查出患了肺癌。这样一个塌天的噩耗袭来，如果是你是我，我们将如何面对？是惊慌失措，还是淡然处之？是绝望地倒下还是愤然抗争？这个问题我问过我自己，我没有答案。但是这本书的作者选择了继续原来的生活。而且由于身份的转变，使作者更加深刻地体会了医学的价值与目的。作为一个医生，我们主要面对的是病人。我们从疾病的角度出发，选择治疗手段。我们总是认为我们治疗的是疾病，我们对抗了疾病，病人就应该拥有一个完整的人生。但是生病前与生病后病人的人生已经发生了根本的转变。生病前他会拥有完整的生活，完整的健康状态，以及对事业及家庭完美的追求或者憧憬。但是生病后这所有的憧憬、理想、追求都变得遥不可及，特别是当患了绝症之后。于是这就产生了一个矛盾：我们为了治疗疾病而采取的种种措施和手段是否会影响患者日后生活？如果对患者的日后生活造成影响，那么我们所采取的我们自认为有效的治疗措施是否适合这个患者呢？尤其对于患有绝症的患者，我们所采取的各种治疗措施可能会对患者造成很大的影响，如果患者本人所珍视的是自己的生活质量，而不是那苟延残喘的剩余生命，那么我们所做的医疗决定是否是要与患者共同完成呢？对于这些问题的思考，本书的作者得出如下结论“决定手术不仅是对自己的能力做出评估，也要深刻了解病人的特性以及他/她所珍视的东西。”“医生的职责不是延缓死亡或者让患者重回过去的生活，而是在病人和家属的生活分崩离析时，给他们庇护与看顾，直到他们可以重新站起来，面对挑战，并想清楚，今后何去何从”。当我们确切知道自己死亡日期时，是否能够像作者这样淡定或者是坦然地面对自己的最终结局呢？

（本文摘自微信公众号“医眼陪你看世界”）