认知行为干预护理对子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪、生活质量及满意度的影响研究

温利娜

认知行为干预护理对子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪、生活质量及满意度的影响研究

温利娜

目的 探讨认知行为干预护理对子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪、生活质量及满意度的影响。方法 72例子宫内膜异位症患者,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规护理,观察组给予认知行为干预护理。对比分析不同护理措施对子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪、生活质量以及满意度的影响差异。结果 护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组SAS及SDS评分均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理干预后生理领域、心理领域、社会领域评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者临床护理满意度为75.00%(27/36),观察组患者临床护理满意度为97.22%(35/36),观察组临床护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于子宫内膜异位症患者行认知行为干预护理能够显著改善患者焦虑抑郁情绪,提升其生活质量及满意度,值得推广。

子宫内膜异位症；认知行为干预；焦虑；抑郁；生活质量；满意度

子宫内膜异位症是指患者子宫异位的部位出现了子宫内膜组织而引起一系列临床症状的疾病［1-5］。其主要的临床表现为患者月经量过多,经期延长,贫血,痛经等。该疾病多见于育龄期的女性患者,随着人们生活水平的提升,该病的发病率在近年来上升的趋势较为明显,为此临床上对该疾病的治疗和护理也给予高度重视。根据相关临床研究表明,在妇科手术中有5%～15%的子宫内膜异位症患者,对患者的生活质量造成严重的影响［1］。本文对子宫内膜异位症患者进行认知行为护理的临床疗效进行研究和分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例研究对象均为2014年12月～2016年 11月在本院妇产科接受治疗的子宫内膜异位症患者。所有研究对象均经影像学及医生检查确诊为子宫内膜异位症患者,其中已婚48例、未婚20例、离异4例；已育50例、未育22例。依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者年龄21～45岁,平均年龄(35.8±5.6)岁；观察组患者年龄20～44岁,平均年龄(35.2±5.4)岁。两组患者均伴有不同程度的月经异常、痛经、性交疼痛以及尿频、尿痛等临床症状。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对患者行常规的定时巡视、按时给换药物、卫生清洁以及饮食护理、辅助检查等护理。

1.2.2 观察组 给予认知行为护理干预措施。具体如下：①认知干预：自子宫内膜异位症患者进入本病房伊始护理人员便应对每位患者的认知进行积极干预。护理人员应积极热情的同患者进行交流,进而了解每例患者的心理状态及具体病情,同时,护理人员还应充分了解每位患者术后治疗效果,并对术后及日常注意事项等进行详细宣教,护理人员应对患者进行耐心的答疑解惑,同每位患者建立良好的医护关系,进而消除其内心的消极情绪。尤其是焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应同患者推心置腹,尽最大可能取得患者信任,使其能够大胆说出内心想法,并可通过介绍成功病例或视频案例等来消除患者心中疑虑,令其建立起战胜疾病的信心。此外,护理人员还应对患者术后性生活相关注意事项进行指导,进而避免因不当性生活而导致不良反应的发生［2］。②行为干预：对子宫内膜异位症患者进行呼吸放松训练、肌肉放松以及情感宣泄等行为干预护理措施。其中,呼吸放松训练主要是令子宫内膜异位症患者术后行腹式呼吸,护理人员应引导患者将注意力集中在某一部位,通过呼吸来释放情绪,舒展身心；肌肉放松行为干预需令患者呈坐姿,而后自上而下依次收缩全身各处肌肉,时间以10～12 s为宜,反复进行时间不得超过45 min,肌肉放松过程中可适当播放轻音乐以放松身心,使肌肉放松达到最佳效果；情感宣泄主要是令患者通过记日记、随笔或清唱等形式进行情感宣泄,进而达到消除患者焦虑、抑郁等情绪。

1.3 观察指标及评定标准 采用WHO生活质量评分量表［3］及SAS量表及SDS量表对不同护理方式下子宫内膜异位症患者的生活质量、焦虑抑郁情况进行评定。其中,SAS、SDS分值越高焦虑、抑郁情况越严重。此外,对两组患者临床满意度情况进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 护理前,两组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组SAS及SDS评分均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较 观察组护理干预后生理领域、心理领域、社会领域评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s,分)

表1 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s,分)

注：与对照组护理后比较,aP＜0.05

项目 时间 对照组(n=36) 观察组(n=36) t P SAS评分 护理前 71.01±9.36 70.90±9.28 0.05 ＞0.05护理后 47.32±6.11 36.17±5.07a 8.43 ＜0.05 SDS评分 护理前 62.24±7.05 62.63±7.16 0.23 ＞0.05护理后 46.81±6.94 25.32±5.71a 14.35 ＜0.05

表2 两组生活质量评分比较(±s,分)

表2 两组生活质量评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 生理领域 心理领域 社会领域观察组 36 15.6±2.5a 15.8±1.3a 11.5±2.1a对照组 36 11.2±2.3 11.7±1.6 9.5±1.9 t 7.77 11.93 4.24 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组护理满意度比较 对照组患者临床护理满意度为75.00%(27/36),观察组患者临床护理满意度为97.22%(35/36),观察组临床护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.43,P＜0.05)。

3 讨论

子宫内膜异位症会对患者的生理和心理健康造成严重的影响,并且还会严重影响患者的性生活,为此常会导致患者出现一系列的心理问题,因此需要对患者进行及时的调节,不然极易出现各种疾病,使患者的病情加重［4,6-10］。认知行为干预归属于一种心理干预性的治疗方式,可显著地改善患者的心理负面情绪,协助研究和分析患者发病的原因,提高患者机体的免疫力,提高患者的认知行为,同时还能提升患者的自控能力和心理应对、适应能力,对患者病情的改善具有重要的作用［11-16］。

本次研究结果显示,较之行常规护理措施的对照组,行认知行为干预的观察组SDS、SAS评分以及生活质量评分、临床护理满意度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,子宫内膜异位症患者给予认知行为干预护理能明显改善患者的生活质量和满意度,最大程度地降低其抑郁和心理焦虑的程度,改善护患关系,值得推广。

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Study of influence of cognitive behavior intervention nursing on anxiety,depression,quality of life andsatisfaction degree of endometriosis patients

WEN Li-na.Department of Nursing,Meizhou City Xingning Honghui Hospital,Meizhou 514500,China

Objective To explore the influence of cognitive behavior intervention nursing on anxiety,depression,quality of life and satisfaction degree of endometriosis patients.Methods A total of 72 endometriosis patients were divided by random number method into control group and observation group,with 36 cases in each group.The control group received conventional nursing,and the observation group received cognitive behaviorintervention nursing.Comparison and analysis were made on difference of anxiety,depression,quality of life and satisfaction degree in two groups.Results Before nursing,both groups had no statistically significant difference in self-rating anxiety scale (SAS) score and self-rating depression scale (SDS) between two groups (P＞0.05).After nursing,the observation group had better SAS and SDS score than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had higher physiological field,psychological field and social field score after nursing intervention than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).The control group had clinical nursing satisfaction degree as 75.00% (27/36),while the observation group had clinical nursing satisfaction degree as 97.22% (35/36).The observation group had higher clinical nursing satisfaction degree than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Cognitive behavior intervention nursing can significantly improve the anxiety and depression of endometriosis patients,increase their quality of life and satisfaction degree.So this method is worth promotion.

Endometriosis; Cognitive behavior intervention; Anxiety; Depression; Quality of life; Satisfaction degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.080

2017-02-03］

514500 梅州市兴宁鸿惠医院护理部