医学免疫在临床医学专业中的教学探索

王亚萍?刘永仙?刘晓斌

【摘 要】 医学免疫学课程内容相对抽象繁琐，在临床医学专业教学中应注重激发学生对免疫学的学习兴趣，综合运用故事教学、实验教学、临床病例教学等方法以提高学生的学习主动性和热情，实现教学目标。

【关键词】 医学免疫学；临床医学专业；教学策略

医学免疫学在医学类专业基础学科中占有重要的地位，同时，作为一门涉及预防医学、临床医学及基础医学的生长性和交叉性学科，对医学生的专业素质、能力及知识的发展具有非常深远的影响。[1]在当代，医学免疫学发展非常迅速，在一些如肿瘤、感染、移植排斥及自身免疫等疾病的发生机制、诊断及其预防治疗中的发挥着非常重要作用，是医学生尤其是临床医学专业学生教育中不可获取的一门课程。

医学免疫学教学包括基础和临床免疫两部分，其中基础免疫教学主要包括免疫细胞、免疫器官、免疫分子及免疫应答等内容，在医学免疫学教学占据主干，具有较强的理论及严谨的逻辑性。但是由于免疫学知识抽象、深奥，内容繁杂，学生理解起来较困難、枯燥，学习兴趣不能提起，致使免疫学的学习提升难度。因此，如何能提高其教学质量，使内容由深入浅、由繁化简，是每位免疫老师需要思考的问题。针对延安大学医学院对临床学专业的改革以及临床学学生的特点，我们免疫学教研室在原有基础上查阅了相关文献、视频资料，还包括一些在临床方面的应用，同时将科研汇入到教学中，激发了学生学习的兴趣，课堂气氛也得到提升，取得了良好的效果。

一、激发学生对免疫学学习的兴趣

爱因斯坦曾经说过：“兴趣是最好的老师”。也就是说一旦人们对一些事物激起了浓厚的兴趣，自然会主动去学习、去摸索、去实践，同时在此过程中产生美好的情绪、体验，因此，从第一堂课绪论开始就应引入故事，医学免疫学从发现到证实的每个知识点，都有一段感人的科学故事，比如将预防天花的“痘苗”的发现作为铺垫，将抽象的“免疫”具体化为学生们碰触过的事件，使学生们对“免疫的感念”有个初步的认知，在故事的背景下再阐明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知识就顺理成章了。免疫学其他的概念同样有相关的故事，比如德国科学家贝林用白喉抗血清拯救白喉患儿故事，从而得出了抗体这章知识的学习。因而，在同学们学习的每一新章里，老师们都必须用心设计，耐心引导，同学们对相关章节的知识产生浓密的学习乐趣，以带动其学习主动性和积极性。[2]

二、提高学生对免疫学教学的重视

吸引学生对免疫学学习的重视，才能使学生有学好免疫学的决心，所以，将以下几点教学贯穿在整个教学过程中。

1、纳入诺贝尔奖的教学

向学生们介绍关于医学免疫学在诺贝尔奖中所取得的主要业绩，提高学生们了解免疫学的重要性及其发展趋势。例如，早在1908年，俄国科学家伊拉·伊里奇·梅契尼科夫与德国科学家保罗·埃尔利希发现的细胞吞噬作用，从而取得了诺贝尔生理医学奖。随后，奥地利的Karl Landsteiner 在1900 年发现了 A、B、O血型以及 1913 年法国的Charles Robert Richet对超敏反应的研究，分别获取了的生理学医学奖。到2000 年以后，仍然有关于医学免疫学的研究而获奖。其中艾滋病病毒的发现者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi两位科学家因此在2008年获得诺贝尔奖。此类科学家们的故事讲解可使原本枯燥无味的讲课格外生动，引起学生对免疫学的重视性。

2、结合实验课教学

在讲授理论教学的同时，实验课的教学可验证其基础知识，能协助学生对理论知识的深入理解，同时也锻炼了学生的实验操作能力，提升他们独立思考、解决问题的能力。[3-4]常见的免疫学试验分如凝集反应、ELISA、吞噬实验及单核细胞的分离及过敏原检测等。即可以提高学生科研操作能力，同时也进一步加深他们对理论知识的理解，通过理论教学结合实验操作及其发生原理的讲解，引起学生对医学免疫学的重视。

3、结合临床病例进行教学

免疫学学习中穿插临床病例教学，可使抽象的概念易于理解、通俗易懂，同时提高了学生的重视。在免疫教学过程中 “免疫应答”作为一条主线贯穿于整个教学环节中。为了吸引学生的兴趣，在教学中恰当插入病例，如“MHC”教学环节中，引入患有“重症肌无力”患者的临床资料及相关检查项目如“DR3”，结合病例进行讲解，增加了课堂教学的气氛，可提升学习的兴趣，调动学生积极的主动学习。教学过程中，把理论教学内容与临床病例相关知识紧紧融合在一起，不仅拓宽了学生的视野和开阔了知识领域，而且能使医学免疫学的理论教学与临床病例更加紧密得结合在一起，能使学生在学习基础免疫知识的过程中，愈加深切地认识到，基础免疫的知识在临床中的占有重要的地位，同时，有利于学生实践能力的培养。

以上几种教学方法可增加对医学免疫学教学趣味性，把索然无味的知识介绍的津津有味，使临床班的学生将抽象的理论知识与免疫学相关的人物事迹、形象实验操作或临床病例相融合，大大减弱了对免疫学知识的理解度，同时提升了学生们的学习兴趣，可使医学免疫学在学生的心目中烙下了的深深的烙印，对临床生将来无论从事的科研或临床工作都能起到了较好的指导作用。

【参考文献】

[1] Boye S，Moen T，Vik T.An e-learning course in medical immunology：does it improve learning outcome？[J]. Med Teach，2012（9）649-653.

[2] 刘星光，陈祥，侯晋，等.以兴趣为导向的多元化医学免疫学教学改革探讨[J].基础医学教育，2016（6）436-438.

[3] 郑源强，包玉龙，丁枫等.研究生医学免疫学实验教学改革与探索[J].中国免疫学杂志，2015（4）548-550.

[4] 史丽云，何海根，康艳华等.医学免疫学实验教学改革的探索与思考[J].基础医学教育，2013（4）376-379.

【作者简介】

王亚萍（1975-）女，陕西延安人，硕士，延安大学医学院讲师，研究方向：中药药理.