乳牛胎衣不下并发产后瘫痪的诊治

陈清鑫 福建省邵武市拿口镇畜牧兽医工作站福建邵武354004

乳牛胎衣不下并发产后瘫痪的诊治

陈清鑫 福建省邵武市拿口镇畜牧兽医工作站福建邵武354004

2016年11月，邵武市拿口镇庄上村养殖户何某饲养的1头5岁荷斯坦乳牛出现胎衣不下并发产后瘫痪，经诊治取得良好效果。

乳牛胎衣不下产后瘫痪治疗

胎衣不下又称胎盘停滞，是指母牛产后10 h以上胎衣仍不能自动排出。产后瘫痪又称乳热症，中兽医称产后风、月内风、胎风等，通常是母牛分娩后1～3 d突然发生的一种急性低血钙症，临床上以昏迷和四肢瘫痪为特征，多发生于5～8岁的中高产乳牛，如不及时治疗，则易发生死亡。

1 病因病机

1.1 胎衣不下胎衣不下是牛胎气早亏、肾元不足之症。母牛妊娠时，饲养不善，运动不足，水草失和，致气衰血虚，真元败脱，于是气衰而血不能滋润胎中，血涩难于妊娠，且产期犊落而胎衣不下。母牛临产时，受冷风侵袭，致血道闭涩，或因胎儿过大，血入胎中，胎台胀大，致使胎衣不下。

1.2 产后瘫痪目前对该病的发病原因尚不十分清楚，可能因饲养管理不善，母牛产后气血亏虚，腠理不固，护理不当，贼风湿邪乘虚而入，由表及里流窜经络，致使气血凝滞、经络不通、营卫运行不畅而引起的一种代谢性疾病，现代研究表明该病与钙、磷、糖、镁等代谢异常有关。

2 临床症状

2.1 胎衣不下胎衣不下最明显的症状是阴门外垂挂少部分胎衣。病初水草如常，时间久后则出现精神沉郁，站立不安，时而举尾、弓腰和努责。卧地郁闷，口色淡白，脉象沉迟。垂附于阴门外的胎衣，初为粉红色，后呈暗紫色、熟肉色，上附草屑、粪土，具有腐臭味；子宫颈开张，阴道内有褐色、稀薄分泌物。

2.2 产后瘫痪产后瘫痪的明显症状是母牛发病后乳房的肿胀度大减，病初精神萎顿，食欲减少，排尿与排粪停止，站立不稳，而后肢经常移动，继而卧地挣扎不起，对各种刺激反应降低，头颈偏向一侧胸壁，人工难于拉直，呼吸深呈昏迷状态。体温正常或稍低（37.5℃）。鼻端、耳尖、蹄末梢发凉，四肢直伸，呼吸微弱，脉率增数，胃肠蠕动减弱或停止，易发生瘤胃臌胀。

3 治疗原则

3.1 胎衣不下宜活血化瘀、温经止痛，行全身抗菌疗法，必要时进行手术剥除。

3.2 产后瘫痪中西药结合，宜补气血，结合补充血钙、血糖、血磷疗法和乳房送风。

4 病例介绍与治疗

4.1 病例介绍2016年11月23日，邵武市拿口镇庄上村畜主何某饲养1头5岁、日产奶15 kg的荷斯坦乳牛发病。主诉：该牛产犊后第2 d 20：00（约产后35 h）仍未见胎衣排出，畜主已把外露于阴户外的部分胎衣剪掉，患牛精神沉郁，鼻镜无汗，耳、鼻、四肢发凉，食欲、饮欲均废绝；至23日凌晨再次查看时，患牛卧地不起，四肢冰凉，并于当日上午08：00求诊。经检查，患牛口色淡白，鼻、耳、角、四肢冰凉，鼻镜干燥，瞳孔散大，已无反射，呼吸加深，停止排粪尿，患牛右侧卧地不起，瘤胃蠕动停止，轻度臌气，头颈伸直搁于地上，四肢伸直，呻吟，频频努责，体温37.1℃；心跳124次/min，节律不齐。从以上病症判断，该病例为胎衣不下并发产后瘫痪。

4.2 治疗用20%苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）20 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸钙140 mL，混合1次静脉滴注，上、下午各1次，同时分别1次肌肉注射安痛定注射液10 mL、硫酸庆大霉素注射液20 mL（80万U）；日服1剂加味生化汤（方药：当归120 g、川芎60 g、党参、黄芪各30 g、桃仁24 g、炮姜、炙甘草各15 g，黄酒250 mL。方中当归活血补血为主药；川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，党参、黄芪补气血，炮姜温经止痛、导滞和营、补虚均为佐药；甘草和中，黄酒助药力直达病灶均为使药。诸药合用，活血化瘀、补气血、温经止痛），煎汤候温，灌服，连服2剂。

24日上午复诊。主诉：23日22：00患牛做挣扎动作，并能自行饮用生姜、黄芪、大枣、红糖煎汤10 L。患牛精神好转，视觉恢复，心跳90次/min，节律无异常，瘤胃恢复蠕动，臌气已消，鼻、耳、角及四肢温度回升，鼻汗成珠，粪尿正常排泄，患牛常有爬起动作，但体弱无力支撑。随即继续治疗，用10%安钠咖注射液30 mL、10%葡萄糖注射液2 000 mL、10%葡萄糖酸钙200 mL、20%磷酸二氢钠注射液200 mL，混合1次静脉滴注。此外肌肉注射硫酸卡那霉素注射液20 mL（500万U）；用乳房送风器经乳管送风（打气的量，以乳房皮肤紧张、各乳区界线清楚为止，即以轻敲发鼓响音为宜），送风后用纱布条扎紧乳头管（不得扎过紧，以不漏气为宜），3～4 h后解开纱布条。25日复诊，患牛已基本康复，已站立，并能走动，胎衣已全部排出。为巩固治疗，交待畜主连续肌注硫酸卡那霉素5 d，并日服钙素母100片（50 g），连服5 d。30日随访患牛已康复。

5 体会

1）乳牛产后瘫痪的发生与饲养管理不当有很大关系，尤其是日产乳量15 kg以上的中等产量乳牛，若在妊娠期日粮中没有补喂微量元素添加剂、舍饲运动不足等，更易造成钙磷不足或比例失调，引起低血钙症，导致该病的发生。

2）对中高产乳牛，由于泌乳性能良好，往往于临产前乳腺开始泌乳，乳房充盈度较大，腹围增大，后躯负重过重，加上舍饲乳牛平时缺少运动，患牛往往会出现两后肢频频移动，喜卧地。此时畜主为减少其负重，在产犊前先挤乳，以减少乳房内的压力，结果导致乳房内的血管血液流入量增加、全身血压下降，血钙降低促使该病的发生。

3）在治疗过程中，因患牛心跳微弱又有节律不齐，故补钙时采取少剂量多次数的办法较为安全。因伴发胎衣不下，所以在治疗中采用加味生化汤促进胎衣排出；为防止胎衣腐烂造成感染而发生子宫内膜炎，故连续配合使用抗生素进行消炎治疗。

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1003-4331（2017）04-0039-02