联想记忆法在药理学教学中的应用

首都医科大学燕京医学院（101300）王姝 王世全 高春艳 聂珍贵 梁翠茵

联想，简单说，就是人脑受到剌激后浮现出的心理活动过程。相似、接近、相反的事物之间容易产生联想，用联想来增强记忆是一种很常用的记忆方法。美国著名的记忆术专家哈利洛雷因说：“记忆的基本法则是把新的信息联想于已知事物。”把记忆的材料与自己体验过的事物连结起来，记忆效果就好。用联想法可记忆许多难以记忆的事物、概念、年代、名人轶事等。人们可以把脑内的信息重新排列、构思，依靠联想，从记忆库中找到所需，利用“已知”记忆“未知”，不但有利于迅速记忆，更有利于巩固记忆、掌握知识要点。药理学是医学院校开设的介于基础与临床之间的一门起桥梁作用的学科，本文以药理学讲授内容为例，仅详细介绍以下几种联想记忆法的应用：

1 接近联想法[1]

时间或空间上相近的事物，一种被想起则另一种亦会随之被忆起，由此再想起其他。记忆的材料被整理成自我认可的一定顺序，个人记忆就更加得心应手。如提起长城，会联想到中国；提起夏季，会联想到烈日炎炎。又如，在回答有机磷酸酯类中毒及解救这个问题时，学生们会想到药理实验课上做的实验，此时脑中浮现出家兔被注射敌敌畏或敌百虫后不久出现的M样、N样和中枢样症状，主要的解救药物是阿托品和解磷定类。下面为具体的急性中毒症状：①眼：瞳孔缩小，视力模糊，眼疼等。②腺体：流涎，出汗，肺有湿啰音等。③呼吸系统：支气管痉挛，呼吸困难等。④胃肠道：恶心，呕吐，腹痛腹泻，大便失禁等。⑤泌尿系统：膀胱逼尿肌收缩，小便失禁等。⑥心血管系统：心率减慢，血管扩张，血压下降等。⑦N1-R激动：去甲肾上腺能神经占优势，表现为血压升高，心肌收缩力增强等。⑧N2-R激动：手指抖动，全身肌肉颤动等。⑨中枢系统：首先兴奋，不安，而后转入抑制，出现昏迷等。

这些主要症状虽然不能完全在实验中体现，但多数症状的现象还是可以看到的，实验中兔子从活泼好动到中毒挣扎濒临死亡的景象给学生们留下了深刻的印象和心理触动。因此，当问到相关问题时，就算没有具体的记住答案，回想当时做实验时的情景，如果仔细观察了也会回答的比较好。如果在这个问题上曾经下过一番功夫，那么对于有机磷酸酯类急性中毒的解救方法（口服中毒，应马上用2%NaHCO3或1%食盐水反复洗胃，再用硫酸镁导泻等）就会回答的相当完美了。

2 相似联想法

事物之间存在现象或本质方面的相似之处，它突出事物的共性和相似性。如集中识字教学，它利用了汉字结构具有音、形、义方面的相似性，把“扬、肠、场、畅、汤”等这样的汉字组成一组，放在一起记，汉字的右边都是相同的，字的汉语拼音也有共性，后面都是“ang”，这样就可以学得快、记得住。又如，药理学中药物种类繁多，怎样更好地记住这些药物，不妨使用一下相似联想法。我们都知道普奈洛尔是β受体阻断药，而β受体阻断药多具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用。像阿普洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔等，仔细观察，我们会发现“××洛尔”就代表了这个药极有可能属于β受体阻断药。像β受体阻断药这类的药物不少，如：“××替丁”等多属于H2受体阻断药。

3 对比联想法

由事物间对立性关系而产生的联想。如由热想到冷，由甜想到苦，由爱想到恨，由落后想到进步等。通过对比联想，有助于我们比较事物的差异性，掌握各自的特性，增强记忆。在甲状腺激素和抗甲状腺药物这一章，我们讲到小剂量碘是合成甲状腺素的原料，可用于防治单纯性甲状腺肿；而大剂量碘产生抗甲状腺作用，用于甲亢手术前准备和甲亢危象治疗。掌握这一知识点是本章的重点内容之一，“一小一大”剂量的强烈对比显现了甲状腺激素对人体的重要调控作用，让学生进一步认识到碘及碘化物对人体的重要作用。

4 奇特联想法[2]

利用现实与非现实想法，把任何难记或无关的知识、词语及事物串连在一起以方便记忆。可以是夸张的，也可以是谬化的，这就是奇特联想，它是世界公认的“记忆秘诀”和“记忆诀窍”[3]。

如东莨菪碱和山莨菪碱是我们在抗胆碱药阿托品之后讲的两个药物，它们的作用均有些类似阿托品，但又不完全相同，且两者作用差别较大。怎样才能更清楚地牢记两药的作用和应用而又不使两者之间有所混淆是我们讲课时需要注意的问题。有人使用对比记忆，笔者的经验是尚可，但还不足够使知识点牢记清晰，时间长了容易混淆。经过不断的思考实践，我总结出奇特联想法是记忆这两个药物作用最好的方法。东莨菪碱与山莨菪碱只有一字之差，我们不妨从这一字上下功夫。东莨菪碱中的“东”字让人不自觉地会说出东南西北，而东南西北是要我们用眼睛看的，这样东莨菪碱的作用特点就体现出来了——眼睛、腺体及中枢作用强而心血管和平滑肌作用弱，临床用于麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹等。山莨胆碱中的“山”可以想象成为机体，层峦叠嶂的群山脚下流淌着的溪水想象成血管，这样山莨菪碱的作用特点就体现出来了——对心血管和平滑肌有选择作用，腺体、瞳孔作用极弱，几乎无中枢作用，临床用于感染中毒性休克、内脏绞疼等。事物随意组合产生联想创造，看似可笑，但在长期进行繁杂记忆的脑海中，奇特联想法有时会让你永生难忘。掌握奇特联想法，可以提高学生对学习知识的兴趣，提高学习效率。德国著名诗人歌德说过：“哪里没有兴趣，哪里就没有记忆。”一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣，记忆才会更加主动积极。

在药理学或是其他学科学习过程中，联想记忆法的种类多种多样，除了使用联想记忆法之外，还可应用一些其它的记忆方法，如图表、谐音、卡片、韵律、歌诀等记忆方法。如果掌握了多种记忆方法，同学们的学习就会变得更容易更有趣，学习效果也会有更大的提高。

联想记忆法的运用体现了我们在教学改革中大力倡导的培养学生创新性思维这一宗旨，每个人的感知和记忆水平均不同，让学生找寻到适合自己的学习方法并不断挖掘发展，才能让学生更好地学习掌握被授予的知识，授人鱼不如授之以渔，解除固化思维，培养学生创新能力是我们站在教育第一线的教师们不变的追求！