腹部增强CT检查前后的护理

成艳梅

（苏州市中国人民解放军第一00医院放射科，江苏 苏州 215007）

腹部增强CT检查前后的护理

成艳梅

（苏州市中国人民解放军第一00医院放射科，江苏 苏州 215007）

目的探讨在腹部增强前后实施护理后，取得的效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月在进行腹部增强扫描的患者236例作为研究对象。所有患者在增强扫描前、中、后，均加强护理，观察检查结果。结果本组236例患者行腹部增强扫描后，其中有全身发热72例（30.5%）。有5例患者出现轻度造影剂不良反应。给予及时处理后，得到了好转。图像清晰232例，图像质量不高4例。有因为闭气不良2例，对诊断结果造成了影响。结论在行腹部增强CT扫描时，护理人员要高度负责，严格按照规范操作，增强业务能力。同时，在扫描前后做好护理工作，确保检查取得成功，以此来更好的指导后期的治疗，帮助患者恢复健康。

腹部增强；CT；检查前后；护理；分析

当前，随着社会、经济的快速发展，我国医疗水平也逐渐提高。临床上在检查疾病时，普遍应用了增强CT扫描，能够较好的定位病变，有助于评估疾病，制定更加合理、科学的治疗方案。然而，由于腹部增强CT属于有创扫描，容易出现不良反应，所以必须加强护理工作。本文的目的在于探讨在腹部增强前后实施护理后，取得的效果。对我院行腹部增强CT扫描的236例患者进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月在进行腹部增强扫描的患者236例作为研究对象。男124例，女112例。平均年龄（56±8）岁。检查的部位包括：肝脏、胰腺、双肾、肝胆、胃。

1.2 方法

选用16排螺旋CT机。生产地：日本。配套的CT高压注射器。造影剂为碘海醇。根据患者的实际情况，确定造影剂的量，以及注射速度。检查前的护理为：（1）进行护理评估。护理人员与患者加强交流、沟通，了解患者的基本情况，包括年龄、症状、药物禁忌等，并告诉患者检查时应该注意的事项。针对病情不稳定的，待病情得到控制后，再行增强扫描。（2）进行心理护理。很多患者由于对设备比较陌生，担心对身体造成损害，容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，不利于检查的顺利进行。护理人员要做好宣教工作，缓解患者的不良情绪。同时，告诉患者、家属可能出现的不良反应，取得其支持，提高患者的依从性。第三，做好特殊准备。扫描前，让患者禁食4～6 h。让患者在检查前30 min，饮水1000 mL以上，防止出现伪造影。患有膀胱病变的患者，检查前要求饮用足量的水，使膀胱充盈，保证检查的顺利进行，一般以1000～1500 mL为宜[1]。第四，建立静脉通道，加强护理，避免出现水肿、组织坏死等不良反应。第五，引导患者保持正确体位，促进检查的顺利开展。检查中的护理：训练患者练习闭气，消除不良情绪。护理人员向患者讲解可能出现的不良反应，让患者深呼吸，消除紧张心理。及时观察患者的反应，如果出现呕吐，要及时进行处理。检查后的护理：检查结束后，让患者注意休息，不能急于下床。然后，将留置针拔出，嘱咐应该注意的事项。患者若出现轻度不良反应，可以大量饮水，静脉注射地塞米松。若出现重度不良反应，则要及时吸氧，静脉注射松琥珀酸钠，准备好插管。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理中，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本组236例患者行腹部增强扫描后，其中有全身发热72例（30.5%）。有患者出现轻度造影剂不良反应5例。给予及时处理后，得到了好转。图像清晰232例，图像质量不高4例。有因为闭气不良2例，对诊断结果造成了影响。

3 讨 论

临床上检查疾病时，经常用到螺旋 CT增强扫描。医生根据扫描的结果，有助于制定更合理、科学的治疗方案，帮助患者早日恢复健康。行腹部扫描时，受到解剖结构、胃肠空腔脏器的影响，要求在检查前做好配合工作。所以，腹部增强CT扫描的护理工作也比较特殊。在护理的过程中，护理人员必须拥有丰富的临床经验，高度负责。根据患者的病情，分析诊断、检查的目的。同时，对于在扫描中出现的禁忌，要引起重视。另外，在进行系统检查前，护理人员要准备好饮水、禁食、闭气等工作，保证检查的顺利开展，完成。本组研究中，有2例因为闭气不良，对诊断结果造成了影响。所以，在手术前，护理人员应该加强与患者的交流和沟通，缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。在此基础上，有效的进行闭气练习，确保检查的有效性。

在增强CT检查中，要行血管穿刺，属于有创检查。与此同时，还要重视造影剂的不良反应。所以，护理人员要熟练掌握技术，仔细询问患者的反应，避免反复穿刺造成造影剂渗漏。一旦出现渗漏，要立即停止注射，用硫酸镁湿敷[2]。抬高患者的肢体，一般在3～4天后，可以达到消肿的目的。本组研究中，有5例患者出现轻度造影剂不良反应。给予及时处理后，得到了好转。

综上所述，在行腹部增强CT扫描时，护理人员要高度负责，严格按照规范操作，增强业务能力。同时，在扫描前后做好护理工作，确保检查取得成功，以此来更好的指导后期的治疗，帮助患者恢复健康。

[1] 尚随君,焦睿珉,刘玉清.健康教育路径在腹部增强CT检查中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,30(12):48-49.

[2] 曾 琼,卢桂华,李 静,刘曹戌,闵 凡.老年患者行上腹部CT增强扫描不良反应的干预措施及其效果评价[J].中国医学装备,2015, 17(08):40-44.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.02.155.02