不同放化疗方案治疗宫颈癌患者的效果比较

张玉琼

（三门峡市中心医院妇科，河南 三门峡 472000）

不同放化疗方案治疗宫颈癌患者的效果比较

张玉琼

（三门峡市中心医院妇科，河南 三门峡 472000）

目的本文是对不同放化疗方案治疗宫颈癌患者的效果进行观察与比较。方法选取我院2014年3月～2016年7月收治的宫颈癌患者96例作为研究对象，将其随机分为参照组与研究组各48例，参照组患者采取放疗联合辅助化疗方案进行治疗，研究组患者采取放疗联合同期顺铂每周化疗方案进行治疗，对两组患者取得的疗效进行观察与比较。结果研究组患者的完全缓解率明显高于参照组，且患者在治疗后两年的生存率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌患者采取放疗联合同期顺铂每周化疗方案进行治疗可以取得良好的效果，其疗效明显优于放疗联合辅助化疗，显著提高了患者的疗效，提高了患者的生存率，但同时也要注意到同期化疗放疗给患者带来的不良反应，在今后的临床中要结合患者的具体情况来加以选择。

宫颈癌；同期放化疗；辅助化疗

宫颈癌患者是临床上一种常见的妇科疾病，其发病率与致死率都较高，严重影响了患者的生活与生命安全，必须要对宫颈癌患者采取最有效的治疗方法，尽量保证患者的生命安全[1]。我院现对收治的宫颈癌患者采取了两种不同的放化疗方案进行了治疗，取得的临床疗效具有很大的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年7月收治的宫颈癌患者96例作为研究对象，年龄27～71岁，平均年龄（43.9±6.6）岁，其中腺癌患者9例，鳞癌患者87例。采用随机方式将这些患者分为参照组与研究组各48例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 放疗方法

两组患者采取相同的放疗方法，进行盆腔外照射加腔内后装放射治疗，放疗疗程为八周，两组患者在放疗期间以及放疗一个月后均对阴道进行适当的冲洗预防阴道闭锁或粘连。

1.2.2 化疗方法

参照组患者进行放疗联合辅助化疗，治疗第一天给予患者紫杉醇静脉滴注，剂量为135 mg/m2，第二天，在患者的卡铂血药浓度-时间曲线下面积5的时候进行静脉滴注，三周为一化疗周期，共化疗三个周期[2]。研究组患者进行放疗联合同期顺铂每周化疗，在放疗同期给予患者顺铂静脉滴注，剂量为30 mg/m2，每周一次，一共五次，在给药当天给予患者适量水化，总液体量保持在（1750±250）mL。同时，两组患者在化疗前均进行常规止吐治疗，且辅助化疗在放疗结束后的第十天开始进行。

1.3 评价标准

对两组患者的临床近期疗效进行观察与比较，患者的临床疗效根据WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定与疾病进展四种。同时对两组患者进行随访，对治疗两年后两组患者的生存情况进行调查与统计，对比两组患者的生存率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者近期疗效的比较

两组患者均顺利完成治疗。参照组48例患者中，完全缓解28例（58.33%），部分缓解10例（20.83%），疾病稳定5例（10.42%），疾病进展5例（10.42%），参照组患者的完全缓解率为58.33%。研究组48例患者中，完全缓解35例（72.92%），部分缓解9例（18.75%），疾病稳定3例（6.25%），疾病进展1例（2.08%），研究组患者的完全缓解率为72.92%，研究组患者的完全缓解率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗两年后生存情况的比较

参照组48例患者在治疗两年后共有患者32例生存，生存率66.67%。研究组48例患者在治疗两年后共有患者41例生存，生存率为85.42%，研究组患者的生存率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上治疗宫颈癌一般采取的都是放疗的方法，虽然可以通过增加放疗剂量来改善盆腔控制效果，但在后期会给患者带来许多并发症，因此在临床上要根据患者的实际情况加以慎重选择[3]。化疗药物能够在多种途径下增强放疗治疗的敏感程度，减小了患者肿瘤面积，使得患者肿瘤组织内部的血供情况得到了改善，提高了患者肿瘤细胞对于放疗的敏感程度。并且放疗还可以提高肿瘤细胞的细胞膜通透性，通过增加铂类化疗药物的摄入量，加强了化疗药物的疗效[4]。

在本次研究中，研究组患者的完全缓解率明显高于参照组，且患者在治疗后两年的生存率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对宫颈癌患者采取放疗联合同期顺铂每周化疗方案进行治疗可以取得良好的效果，其疗效明显优于放疗联合辅助化疗，显著提高了患者的疗效，提高了患者的生存率，但同时也要注意到同期化疗放疗给患者带来的不良反应，在今后的临床中要结合患者的具体情况来加以选择。

[1]马 珂,杨仪赫,杨 曦,冯兆亿,刘桐宇,温宏武,廖秦平.ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察[J].北京大学学报(医学版),2013,06:910-915.

[2]马 珂,刘桐宇,黄伟萍,温宏武,廖秦平.手术及术后化疗治疗有复发中危和高危因素的ⅠB～ⅡA期宫颈癌68例疗效分析[J].实用妇产科杂志,2012,11:923-932.

[3]钟亚娟,张 蔚,张文婷,吕琼莹,程 静,曾康康.不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部Ⅰ_(B2)～Ⅱ_B期宫颈癌疗效分析[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2012,06:729-732.

[4]潘 燚,牛飞玉,苏文媚,赵 宁,郑淑怡,雷源源,邓 伟,张 娜,吴一龙.2012年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告[J].循证医学,2013,01:4-29.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8803.2017.01.067.02