探究过期妊娠的最佳治疗方式及疗效

宋志超，槐 梅，徐 萍，祝江渤

（华北油田公司总医院，河北 沧州 062552）

探究过期妊娠的最佳治疗方式及疗效

宋志超，槐 梅，徐 萍，祝江渤

（华北油田公司总医院，河北 沧州 062552）

目的针对过期妊娠的最佳治疗方式以及实际疗效进行分析。方法选取我院2016年1月～12月收治的过期妊娠患者98例作为研究对象，所有患者在治疗中均采用高压氧辅助治疗，根据产妇具体特点对选择针对性终止妊娠方式。结果本组患者在治疗中患者36例行阴道手术治疗，患者7例行剖宫产术治疗。新生儿中出现新生儿窒息5例，无新生儿死亡病例，整体疗效较为显著。结论对过期妊娠患者在治疗中行高压氧辅助治疗，可实现对产妇胎盘功能的有效改善，对于保障产妇及胎儿健康有着重要意义。

过期妊娠；治疗方式；疗效

所谓过期妊娠，主要是指妊娠周围达到40周后产妇依旧未表现出妊娠迹象。在过期妊娠的影响下，产妇以及胎儿健康均会受到严重影响，更存在威胁胎儿及产妇生命安全的情况。为实现对该类产妇与胎儿健康的有效保障，必须对有效治疗对策进行探索[1]。结合临床实际可以发现，国内针对过期妊娠治疗研究相对较少。在本次治疗中，我院就主要对该症有效治疗对策进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～12月收治的过期妊娠患者98例作为研究对象，年龄23～42岁，平均（32.56±1.55）。妊娠周数41～44周，平均（41.84±1.55）周。产妇56例为首次妊娠，产妇30例二次妊娠，其余产妇第三次妊娠。调查可知，本组患者均不存在高血压、糖尿病、冠心病等常见慢性病症。

1.2 方法

在本次治疗中，所有患者均接受高压氧治疗。待患者入院后，首先对产妇与胎儿各项生命指标进行检测，判断各项指标是否处于正常范围内。针对各项指标正常产妇，行高压氧治疗。待产妇进入到高压氧舱后，对舱内氧气压力进行提升，维持氧气压力在0.15 Mpa左右，并指导产妇佩戴氧气面罩接受吸氧治疗。每次治疗时间需控制在1 h左右，治疗中间隔15 min让产妇休息5 min，治疗1次/d。因胎儿未能在正常时间范围内分娩，多数产妇均存在有紧张、焦虑的情绪，治疗中医护人员需做好对应心理疏导工作，帮助产妇以正确心态面对病症。在治疗中需对产妇各项指标密切观察，一旦出现异常，不能自然分娩后，立即采取剖宫产术等方式帮助患者结束妊娠。

2 结 果

本组患者在治疗中患者36例行阴道手术治疗，患者7例行剖宫产术治疗。新生儿中出现新生儿窒息5例，无新生儿死亡病例，整体疗效较为显著。

3 讨 论

过期妊娠属于妇产科室较为少见病例，但对产妇以及胎儿负面影响却较为严重。临床将妊娠周围达到40周及其以上，但孕妇依旧无分娩征兆的情况定义为过期妊娠。从王朝霞等专家[2]的研究报道中可以发现，在多方面因素的共同作用下，过期妊娠在国内的病发率表现出急速上升的趋势，其发生率已在10%以上，已逐步发展成为影响孕妇与胎儿健康的又一病症。过期妊娠将对孕妇以及胎儿健康造成严重影响，不但会使得产妇在分娩中所面临的风险性提升，且分娩后需要更长时间才能恢复，同时将增加胎儿在围产期出现各类病症的几率，更可能导致胎儿出现死亡，且妊娠周期越长，风险性则越高。正常情况下，当妊娠周数超过43周时，胎儿死亡的概率将增至正常分娩的3倍，45周以上则增至5倍。由此可见，为确保产妇与胎儿健康，必须选择最佳疗法对该类患者实施治疗。

结合临床研究可以发现，该类产妇胎盘面积呈现出持续缩小的情况，且对应功能在逐步衰退。在受该方面因素的影响，产妇出现子宫胎盘供血不足的几率将增大，胎盘血液灌注量也会不断下降。为此，治疗中就需要对胎儿供血情况进行分析。若胎儿胎肾过滤的血压处于下降趋势，则很容易使产妇羊水不足。同时，随着胎粪量的不断增加，将使得羊水浓度增加，将增加胎儿出现胎粪吸入综合征的几率，严重时将直接影响到胎儿生命。

在临床治疗中，针对需终止妊娠产妇，在分娩方式选择上尤其需要重视。对于胎盘功能正常，胎儿生命体征良好产妇，即可进行引产治疗。使用小剂量催产素治疗为临床主要疗法，而对于过期时间较长产妇，则可进行人工破膜帮助其停止妊娠。若在引产治疗的过程中，产妇出现胎心紊乱的情况，则必须马上进行剖宫产治疗。同时，针对产妇出现胎儿异动，胎盘功能缺失的情况，同样需要进行剖宫产治疗[3]。

在本次治疗中，本组产妇均接受高压氧辅助治疗。在该治疗措施下，可实现对宫内血氧分压的有效改善，避免胎儿出现氧气不足的情况。另一方面，在该治疗中，产妇肾上腺、性腺等功能均得到有效改善。可促进绒毛生长，并对胎盘能力进行改善。兼具备对产妇各方面代谢改善的作用。尤其针对存在有妊娠糖尿病、高血压等常见并发症患者更加具备适用性。从本次疗效上来看，在高压氧辅助治疗下，结合产妇具体特点给予针对性治疗，实现对产妇与胎儿健康的有效保障，是治疗过期妊娠的最佳方式。

[1]许 颖.探究过期妊娠的最佳治疗方式及疗效[J].母婴世界,2016,(1):63.

[2]王朝霞.86例过期妊娠的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(44):133.

[3]石振琼.125例过期妊娠合并羊水过少临床分析[J].中国药物经济学,2013,(6):98-99.

本文编辑：赵小龙

R714.2

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ISSN.2095-8803.2017.01.024.01