B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用观察

夏志英

（江苏省昆山市妇幼保健所，江苏 苏州 215300）

·继续教育·

B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用观察

夏志英

（江苏省昆山市妇幼保健所，江苏 苏州 215300）

目的 探究B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用。方法 随机纳入2014年3月～2016年3月期间在我所进行安装宫内节育环的100例育龄妇女作为观察对象。对所有妇女进行B超检查，分析宫内节育环安装的效果。结果 选取的观察对象中，宫内节育环安装正常88例，位置异常12例（下移8例，嵌顿2例，部分缺失2例）。结论 在对育龄女性安装宫内节育环的过程中，使用B超来进行检查分析，能够准确观察到节育环的安装情况，及时发现位置异常并加以纠正，提升育龄妇女安装宫内节育环的安全性和可行性。

B超；育龄妇女；宫内节育环

近年来，随着人们节育意识的加强，宫内节育器的使用也越来越多。有调查发现，我国目前已有40%以上的女性通过宫内节育器来避孕。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。宫内节育器的原理是将节育器放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统。但同时，如果安装不到位，可能会对女性的身体造成影响，甚至出现一系列的不良反应，需要引起重视。本次研究中，随机纳入2014年3月～2016年3月期间在我所进行安装宫内节育环的100例育龄妇女作为观察对象，回顾性分析B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验研究中，随机纳入2014年3月～2016年3月期间在我院进行安装宫内节育环的100例育龄妇女作为观察对象，排除标准：①有严重心、肝、肾疾病的产妇；②有神经系统障碍的产妇；③无法配合指导工作的产妇。选取的观察对象中，年龄最小的28岁，年龄最大的48岁，平均（39.5±2.3）岁。所有采集报告中，使用宫内节育器的均为健康育龄妇女，宫内节育器放置过程符合操作规范，发现不良反应后均予以处理。所有报告内容真实，完整，准确，经省计划生育药具不良反应监测中心审核合格。

1.2 方法

1.2.1 安装宫内节育环

在安装前，首先详细询问服务对象的月经史，孕产史，避孕史等，尤其是要了解是否曾采用宫内节育器避孕，避孕效果，有否出现宫内节育器下移，脱落或带器妊娠等不良反应，以帮助服务对象知情选择适合自身条件的宫内节育器。在安装过程中，了解子宫倾曲度，宫口松弛度，宫腔深度，宽度等，最终确定置器类型，在知情选择的基础上严格按照技术常规，手术操作标准化，必须按各种宫内节育器的特点，个别要求的放置步骤来进行才能保证效果，减少副反应。宫内节育器放置以后，身体及子宫内膜都对其有一个适应过程。大多数育龄妇女都可以安然度过适应期反应，但也有少数在适应期后或正常使用一段时间后出现各种不良反应，对身体造成影响。因此，在放置宫内节育器后1，3，6，12个月进行依次随访，对术后出血，疼痛，炎症等，给予药物止血，止痛，抗炎等对症处理。

1.2.2 B超检查

使用B超对观察对象的节育环安装情况进行观察，取仰卧位，从受检者耻骨上缘向上进行扫描，采取经腹壁探查，分别采用纵切、横切、斜切三种扫描方式来进行观察，综合分析宫内节环的安装情况。

2 结 果

选取的观察对象中，宫内节育环安装正常88例，位置异常12例（下移8例，嵌顿2例，部分缺失2例）。

3 讨 论

宫内节育器作为控制妊娠的一类特殊器械，因其安全，有效，简便，经济，可逆的优点[1]，长期，广泛地应用于健康育龄妇女，但是同时也有少数育龄妇女使用宫内节育器后出现不良反应，影响宫内节育器的临床效果。为更好的监测宫内节育器使用效果，国家人口计生委于2007年成立了“国家人口和计划生育委员会计划生育药具不良反应监测中心”。其中宫内节育器不良反应是指获准上市的，合格的宫内节育器在正常使用情况下发生的或可能发生的任何与预期使用效果无关的有害事件。宫内节育器放置以后，身体及子宫内膜都对其有一个适应过程。大多数育龄妇女都可以安然度过适应期反应，但也有少数在适应期后或正常使用一段时间后出现各种不良反应，对身体造成影响。宫内节育器作为主要的女用避孕措施，或多或少存在不良反应而影响女性健康，因此，加强检查的准确性来避免出现避孕药具不良反应的出现至关重要。在本次研究中，随机纳入2014年3月～2016年3月期间在我所进行安装宫内节育环的100例育龄妇女作为观察对象，回顾性分析B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用。根据观察结果，选取的观察对象中，宫内节育环安装正常88例，位置异常12例（下移8例，嵌顿2例，部分缺失2例）。

综上所述，在对育龄女性安装宫内节育环的过程中，使用B超来进行检查分析，能够准确观察到节育环的安装情况，及时发现位置异常并加以纠正，提升育龄妇女安装宫内节育环的安全性和可行性。

[1] 丁丽萍.B超在检查育龄妇女宫内节育环中的作用分析[J].健康天地,2010,04(08):32.

[2] 陈 飞.B超联合宫腔镜诊治宫内节育环异位26例分析[J].中国误诊学杂志,2013,07(18):4379-4380.

[3] 周汉珍,刘少萍,邱惠玲,等.B超在检查孕龄妇女宫内节育环中的作用分析[J].中国实用医药,2014,16(04):86-87.

[4] 马凤玲,黄国婷,李 艳,等.计生免费B超季度检查对放置宫内节育器术后的随访价值分析[J].中国现代医药杂志,2015,17(10):27-29.

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ISSN.2095-8803.2017.10.66.02

本文编辑：刘帅帅