硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高征的临床研究

薛晓玲

（新疆博州人民医院产科，新疆 博乐 833400）

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高征的临床研究

薛晓玲

（新疆博州人民医院产科，新疆 博乐 833400）

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平片在治疗妊娠高血压综合征（妊高征）中的应用效果。…方法 选取妊高征患者98例为研究对象，随机分成两组，各49例，对照组给予单纯硫酸镁治疗，研究组加用硝苯地平治疗，比较两组患者治疗效果。结果 治疗期间，研究组空腹血压达标31例，达标率为63.27%，研究组达标39例，达标率79.59%，研究组血压控制达标率好于对照组（P＜0.05）；研究组在母婴妊娠结局方面优于对照组（P＜0.05）。结论 硫酸镁联合硝苯地平能够有效控制妊高征患者的血压水平，缓解母婴妊娠结局，值得临床借鉴及应用。

硫酸镁；硝苯地平；妊高征；临床研究

妊娠高血压综合征，简称妊高征，系产科多发的疾病之一，发病率约占妊娠合并症的5%～10%，其致病原因复杂，严重影响了孕妇及围产儿的结局，严重者可危及母婴生命[1]。目前对于妊高征的治疗多采用硫酸镁与硝苯地平等药物进行治疗。本文选取100例妊高征患者随机分成两组，分别采用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗，现将治疗效果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我科2016年～01月至2016年～12月收治的98例妊高征患者，纳入标准：年龄≥18岁；既往无高血压疾病史；无精神障碍疾病；自愿参加本研究。排除标准：意识障碍，语言交流障碍者；吸毒或酒精依赖者；肾炎、糖尿病等慢性疾病。随机分成两组，各49例，对照组，初产妇38例，经产妇11例；年龄22～39岁，平均年龄（29.45±1.50）岁，孕周为34～39周，平均为（36.79±0.23）周。研究组年龄21～38岁，平均年龄（29.85±1.17）岁，初产妇35例，经产妇14例，孕周为34～39周，平均为（36.22±0.30）周。2组妊高征病人一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后都给予硫酸镁进行治疗，同时给予镇静、输氧、利尿、扩容等对症支持治疗。其中对照组妊高征患者采用葡萄糖溶液500 mL（5%）+硫酸镁60 mL（25%）静脉滴注，根据患者的血压波动情况调整滴注速度。研究组在对照组的基础上，给予硝苯地平控释片口服，1次/d，30 mg/次[2]。

1.3 效果评价

1.3.1 血压控制效果

治疗后，比较2组病人收缩压及舒张压变化情况，统计血压控制在正常值范围内的病人人数。

1.3.2 妊娠结局

统计两组妊高征患者妊娠结局，包括产后出血、早产、新生儿呼吸窘迫及死亡等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0分析软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 血压控制效果比较

治疗期间，研究组空腹血压达标31例，未达标18例，达标率为63.27%，研究组达标39例，未达标11例，达标率79.59%，研究组血压控制达标率优于对照组（P＜0.05）。

2.2 妊娠结局比较

研究组在改善妊娠结局方面优于对照组（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组妊高征患者母婴妊娠结局比较 [n（%）]

3 讨 论

妊高征为妊娠期特有的疾病，若不及时治疗可并发子痫、胎盘早剥、流产等，严重危及母婴安全。妊高征发病原因较为复杂，其与免疫力降低、遗传、子宫缺血、羊水过多以及不良习惯等因素有关。目前对于妊高征的治疗，硫酸镁及硝苯地平是常用的两种药物，但二者均有不足，故本研究将二者联合用药，以探讨其临床疗效。结果显示，硫酸镁联合硝苯地平片进行有效治疗后，妊高征患者血压控制达标率显著高于对照组，且孕妇早产、心衰、产后出血的发生率均低于对照组，同时新生儿宫内窘迫、低体重儿、死胎的发生率也显著少于对照组，表明硫酸镁联合硝苯地平可有效控制妊高征患者的血压，改善患者妊娠结局。这主要是由于硫酸镁可以减少钾离子的流失，扩张血管，加快胎盘内的血液流量，同时还有助于改善妊高征患者的肾功能；因此，应用硫酸镁药物来治疗妊娠高血压综合征，可有效促进妊高征病人临床表现的改善，胎儿宫内缺氧现象的缓解，更有利于母婴平安[3]。而硝苯地平为钙离子拮抗剂，在促进外周血液循环，扩张血管的同时，发挥强效的降压效果，而对于胎儿在宫内的生长无不良影响。所以将二者药物相结合，有效发挥了降压、避免妊娠不良结局的发生，更有效保证了妊高征患者的母婴安全。

[1] 赵树华.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果对比[J].医学信息,2016,29(3):265-266.

[2] 卢淑芳.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果对比[J].中国当代医药,2014,21(6):66-68.

[3] 刘新娟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2211-2213.

Magnesium sulfate and magnesium sulfate combined with nifedipine to treat the clinical study of hypertension

XUE Xiao-ling

(Xinjiang bozhou people's hospital,Xinjiang Bole 833400,China)

R714

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ISSN.2095-8803.2017.10.60.02

本文编辑：刘帅帅