红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块效果分析

钱红英

（启东市第三人民医院妇产科，江苏 南通 226200）

红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块效果分析

钱红英

（启东市第三人民医院妇产科，江苏 南通 226200）

目的 分析研究红花黄色素对治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床治疗效果。方法 选取本院妇科收治的宫外孕保守治疗后盆腔包块的住院患者50例进行此次研究，病例均来源于2010年1月至2017年1月，按照随机数字表法将患者分为两组，每组25例，对照组患者则采用常规治疗方法进行治疗；实验组患者除了与对照组一样实施常规治疗之外，还给予红花黄色素进行静脉滴注治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效差异。结果 实验组患者在接受红花黄色素后，治愈14例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率为96%；对照组进行常规治疗的患者，治愈9例，显效10例，有效3例，无效3例，总有效率88%；经过试验临床数据对比可知，两组的有效率比较并无明显差异（P＜0.05）。结论 对宫外孕保守治疗后盆腔包块采用红花黄色素治疗可获得显著的疗效，包块明显减小或者消失，有较高的安全性，无明显不良反应，患者容易接受，值得临床积极推广研究。

宫外孕保守治疗；红花黄色素；盆腔包块

“异位妊娠”属于一种常见的妇科急腹症，也被称为是宫外孕，其定义是指在正常妊娠情况下，受精卵的着床发育部位通常不在子宫体腔内，“异位妊娠”以输卵管妊娠最为高发[1]，随着社会不断发展，环境污染严重，人们的生活作息不规律，导致“异位妊娠”的发病率逐年增高，随着医学技术的不断发展，B超和血绒毛膜促性腺激素测定的在临床上的广泛应用，大大提高了“异位妊娠”早期的诊断率，让患者除了手术治疗之外，还具有选择保守治疗的机会，但是，很大一部分异位妊娠患者在实行保守治疗后，胚胎虽然得以死亡，但是盆腔内仍会出现包块，并且因盆腔包块难以被吸收代谢，容易对患者输卵管的恢复造成影响，有可能增加再一次“异位妊娠”的几率甚至是不孕的几率[2]。本次研究探讨了红花黄色素对治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床治疗效果，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的宫外孕保守治疗后盆腔包块的患者50例作为研究对象，病例都来源于2010年1月～2017年1月，按照随机方法分为两组，实验组和对照组，每组25例，实验组患者平均年龄为28岁，33例初产妇，17例经产妇，停经约36～40天；对照组患者平均年龄26岁，31例初产妇，19例经产妇，停经约41～46天。所有患者均使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗，本次研究无严重肾脏疾病患者、精神病患者。且本次研究在患者及其患者家属同意下进行，并签署知情同意书，经过统计分析，对两组患者的一般资料进行统计对比，结果显示患者的病程、产次和年龄等基本资料都无明显差异，P＞0.05；表示可以进行两组实验治疗的比较。

1.2 诊断标准

（1）患者无过既往药物治疗的禁忌及过敏史；（2）三维B超检查宫腔内无囊胚样妊娠物，可检测出存在异位妊娠部位的包块，直径约为3～4 cm；（3）血绒毛膜促性腺激素低于100 U/L，并且表现出下降趋势；（4）患者没有明显的腹痛症状与活动性出血情况[3]。

1.3 治疗方法

对照组患者采用常规治疗的方式，包括：连续5 d肌内注射甲氨蝶呤20 mg/次，1次/d，连续口服5 d米非司酮50 mg/次，2次/d；实验组患者在对照组的常规治疗基础上加用红花黄色素进行治疗。连续14 d，用250 mL 0.9%氯化钠溶液进行稀释溶解，然后进行缓慢静滴。

1.4 临床效果评定标准[4]

治愈：患者治疗后经三维B超检查盆腔包块全部消失，临床症状均消失，并且体征恢复正常。显效：治疗后经三维B超检查盆腔包块缩小显著，残留面积不足20%，缩小面积超过80%，临床症状与体征基本上消失。有效：治疗后经三维B超检查盆腔包块有一部分缩小，临床症状与体征得到一定程度的恢复。无效：治疗后经三维B超检查盆腔包块无变化，临床症状与体征都无改善。

1.5 统计学分析

采用SPSS 19.0软件学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据表1统计显示，实验组和对照组的治愈率分别为56.0%和28.0%，两组间有明显差异（P＜0.05）；实验组与对照组的治疗总有效率分别为96.0%和80.0%，两组比较有明显差异（P＜0.05）。两组成功治愈患者，经2个月的随访，并无下腹部不适等症状出现，通过三维B超复查显示子宫并无明显异常，并且在接受治疗后，29～54 d月经都恢复到正常。

表1 治疗后两组盆腔包块临床疗效对比

3 讨 论

宫外孕是常见的妇科急腹症之一，主要致病原因为输卵管炎症造成黏膜皱褶粘连，损伤纤毛功能，宫腔变窄引起受精卵在输卵管中的运动受阻，并在输卵管中着床，如果之前发生过输卵管妊娠或者有输卵管手术的患者，其发生输卵管的比例更高，并且再次发生率为10%至20%。如果对宫外孕的处理不当，不及时进行治疗严重的会造成患者不孕不育，甚至对患者的生命安全构成威胁[4]。

当前临床上针对宫外孕的治疗主要有保守治疗与手术治疗两种方法，针对早期输卵管妊娠并且有生育要求的患者，在无药物禁忌症、输卵管疾病史，并且妊娠囊直径4 cm以下，HCG值低于2000 IU/L的情况下，推荐采取药物保守治疗；如果采用保守治疗发现症状并无好转时，则需要立即实施手术治疗。盆腔包块采用药物治疗吸收比较慢，包块往往持续存在，因此很容易诱发盆腔粘连、慢性盆腔炎等相关并发症，造成输卵管疏通困难，增加异位妊娠率，严重的可导致不孕症。

中医界认为“有形之物则为淤”，因此宫外孕在中医看来则是血瘀少腹，其主要原因在于气血运行受阻，造成受精卵被瘀阻胞脉，是因血瘀导致的。红花黄色素是一种含有多种水溶性查尔酮的混合物，可从草本植物红花花瓣中提取，目前，在临床上多用于心脑血管疾病、慢性肾脏病以及其他缺血性疾病的治疗，红花的药理作用包括：活血通经，去瘀止痛，用于治疗癥瘕、难产、经闭、产后恶露不行、死胎、痈肿、跌扑损伤有显著的效果，对气血淤积有很好的治疗效果，通过实验研究结果可知，红花黄色素，可降低全血粘度，扩张周围血管，增强纤维蛋白溶解能力，还可抑制血小板被聚集，具有很好的抗炎和免疫抑制作用[5]，缓慢静滴能有效降低毛细血管通透性，抑制炎症的病理发展，促进盆腔包块的吸收等。

本次研究中，对25例实验组患者给予了红花黄色素治疗，与对照组的治愈率、总有效率相比均明显更高，且无明显不适症状。结果提示，对宫外孕保守治疗后盆腔包块采用红花黄色素治疗可获得显著的疗效，包块明显减小或者消失，有较高的安全性，无明显不良反应，患者容易接受，值得临床积极推广研究。

[1] 邹淑波,王鸿艳,何晓宁.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果分析[J].中国妇幼保健,2014,29(12):1881-1882.

[2] 赵希平.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果分析[J].当代医学,2017,23(8):135-136.

[3] 李金梅.红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的临床研究[J].实用中西医结合临床,2016,16(11):47-49.

[4] 刘 燕,谷前伟.红花黄色素对宫外孕保守治疗后盆腔包块的治疗效果[J].养生保健指南,2016,16(21):24.

[5] 张 燕.宫外孕保守治疗的临床观察[J].健康必读旬刊,2013,12(8):332-333.

Analysis of the Effect of safflower yellow pigment in the treatment of ectopic pregnancy conservative treatment

QIAN Hong-ying

(Qidong third people's hospital,Jiangsu Nantong 226200,China)

R742

B

ISSN.2095-8803.2017.10.56.02

本文编辑：刘帅帅