护理干预在早产儿喂养中的临床应用

黄利娟

（鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州 436000）

护理干预在早产儿喂养中的临床应用

黄利娟

（鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州 436000）

目的 探讨护理干预在早产儿喂养中的临床应有情况，从而为早产儿的生命健康提供保障。方法 2015年6月～2016年5月之间，在本院进行治疗的42例早产儿患者，将这42例早产儿随机分为观察组和对照组，观察组的早产儿患者有22例，对照组的早产儿患者有20例。对照组主要采用常规性的护理方法，观察组在除去常规性护理工作以外，又给予早产儿抚触、非营养性吸允以及腹部按摩等一些额外的护理干预。经过护理干预的结果分析观察组和对照组的具体情况。结果 经过护理干预后的结果显示，观察组涉及的22例早产儿患者相对于对照组的20例早产儿患者来说，体重增长速度较快，并胃管留置时间呈现出明显的缩短趋势。结论 护理干预在早产儿喂养过程中的实际应用，在一定程度上有助于促进消化系统的正常运转，辅助早产儿健康成长，并进一步减少早产儿的住院时间，减轻家庭的负担和压力。

护理干预；早产儿；喂养

早产儿，又可称为未成熟儿，其胎龄较短，体重越小身长越短。早产儿是在37足周之前出生的婴儿，其自身的身体器官及功能没有达到预期的成长水平，婴儿身体较弱，极易引发疾病，甚至造成死亡，危及生命。另外，早产儿相对于正常生育的婴儿，其存活率较低，如何提高早产儿的存活程度已成为当今社会医学领域不可忽视的重要问题。喂养质量的高低直接关系到早产儿的成长情况，同时也是早产儿护理干预的一项重要内容，现将本院42例早产儿患者护理干预过程中的喂养情况进行分析报道，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月～2016年5月之间在本院接受治疗的42例早产儿患者，其中男性患者有27例，女性患者有15例。另外，肺透明膜病患者有5例，其临床症状菌处于Ⅰ期或者Ⅱ期。在患者住院期间对其进行了肺表面活性物质固尔苏的治疗，其中3例使用量呼吸机进行辅助呼吸，3天内将呼吸机撤出开始开奶。将42例早产儿患者随机分为两组，观察组有22例早产儿患者，对照组有20例早产儿患者。将观察组和对照组的早产儿患者，针对其性别、年龄、出生体重以及身体状况等方面进行综合分析，且具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组主要采用常规性的护理方法，观察组除了常规性的护理方法之外，又增添了抚触、非营养性吸允以及腹部按摩等护理干预。42例早产儿患者均使用胃管喂养，首先从稀释奶开始喂养，逐步增加奶业的浓度，逐步增加早产儿的喂养奶量，从而尽快适应早产儿还未发育成熟的胃肠道。

1.3 护理干预方法

1.3.1 抚触

早产儿的室温应当保持在26～28℃以下，在喂奶前30分钟或者喂奶后60分钟，工作人员在之前就应当洗净双手，并涂抹润滑油，并在早产儿比较轻松安逸且相对清醒的状态下抚触婴儿，也可以适当为婴儿播放一些较为轻柔的音乐。针对不同的部位，护理工作人员应当对其进行针对性地抚触，比如对于婴儿的下肢来说，护理人员应当用双手由腿部自足踝进行揉搓或者采用指捏下肢的方法，之后抚触脚底、脚背以及各个脚趾的位置。并按压涌泉穴。

1.3.2 非营养性吸吮

如果早产儿已经能够接受经口喂养的情况，那么在使用胃管喂养的同时，应当给予其奶头进行安慰喂养，也就是说护理人员应当在每次鼻伺奶前15分钟，应当使用无孔的奶头去刺激早产儿患者的吸吮，每次吸吮应当控制在5-10分钟之间，以免造成早产儿患者出现疲劳的情况，影响身体的正常运转。通过安慰奶头吸吮的方式，用以刺激早产儿患者的吸吮，在不断增加其能量摄入的情况下，可促使其胃排空的速度不断加快，从而缩短了胃肠道的转运时间。另外，在进行非营养性吸吮的过程中，经过皮氧分压增加到0.3～0.5 kPa，以便为其能够促进氧合作用提出警示。

1.3.3 腹部按摩

在两次喂奶之间或者在喂奶30分钟之后，应当对早产儿患者的腹部进行适当的按摩。以早产儿患者的肚脐为中心，四指并拢，对其进行顺时针的旋转运动，同时对腹部给予一定的压力，速度不可过快，也不可过慢，应当将其保持在适中的速度状态，早产儿患者每次进行腹部按摩的时间应当控制在5～10 min之间，每天3～4次。另外，护理人员应当抬高早产儿患者的头肩位置，应当抬高到30～40°，从而有效避免胃内容物出现反流的情况。

1.4 统计学方法

统计学方法主要采用计量资料t进行检验。

2 结 果

根据观察组和对照组喂养效果分析结果显示，在观察组22例早产儿患者中，早产儿第5天喂养之后的体重增长情况为（8.9±5.1）g，在对照组20例早产儿患者中，第5天喂养之后的体重增长情况为（5.1±4.7）g，t=2.4687，且P＜0.05。观察组第10天喂养之后的体重增长情况为（11.1±5.1）g，对照组第10天喂养之后的体重增长情况为（7.7g±4.5）g，t=2.31，且P＜0.05。另外，观察组胃管留置时间为（10.1±7.1）天，对照组胃管留置时间为17.1d±9.1d，t=2.81，且P＜0.05。

3 讨 论

随着经济水平的发展和科技水平的进步，促使医学领域的治疗水平得到了较为显著的提高，对提高早产儿的存活率和健康指标起到了很大的帮助作用。早产儿由于胎龄时间不足，在出生之后，其自身的各个器官和功能尚不能达到正常婴儿的水平，且胃肠发育不够完善，在喂养过程中较为困难，很容易造成早产儿患者的健康问题，主要表现在开奶之后胃肠出现不耐受的现象，极易引发并发坏死性结肠炎，继而危害早产儿的健康。小于34周的早产儿，如果体重较低，其食管下端的括约肌的发育情况尚不成熟，胃肠平滑肌发育不够完善，很容易引起胃排空缓慢以及植物神经功能系统失衡，主要表现为早产儿喂养困难、呕吐以及消化道出血等问题，对早产儿进行有效喂养，适当调整喂养量，在一定程度上有助于保持胃肠道系统的完善和成熟化，保证早产儿的健康成长。

抚触护理可促使早产儿胃泌素、胰岛素释放量的增加，激素分泌不断增长，同时也有助于促进早产儿的运动，进而保证胃蠕动的提高，缩短早产儿胃管喂养到经口喂养的过渡时间，减少早产儿的疼痛感，提高早产儿生理方面的稳定性。腹部按摩是一种安全且有效的护理方法，通过腹部按摩，早产儿可促使其消化系统时刻保持在较好的平衡状态，同时，作为一种机械刺激的方法，腹部按摩护理可对肠蠕动情况产生正面的积极作用，帮助早产儿促进自身发育。根据此次护理研究，说明有效的护理干预有助于保证肠胃的正常运转，促进早产儿体重的逐步增加，同时也可不断提高进奶量，进一步缩短早产儿的住院之间，为家庭减轻负担，同时也有助于提高早产儿的存活几率，深化医学领域对早产儿的护理研究，提高护理水平，增强医学领域的护理能力，为疾病患者的生命健康提供长久的保障。

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.111.02