探究抗精神病药物中毒患者临床护理路径的构建及实施作用

刘 敏

（山东省聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000）

探究抗精神病药物中毒患者临床护理路径的构建及实施作用

刘 敏

（山东省聊城市第四人民医院，山东 聊城 252000）

目的在抗精神病药物中毒患者中开展临床护理路径的效果及其作用。方法将我院2016年1月～9月收治的抗精神病药物中毒患者62例分为两组，对照组行常规护理，实验组实施临床护理路径，对比两组护理效果。结果实验组护理以后的抢救成功率、并发症发生率及总满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗精神病药物中毒患者中开展临床护理路径的效果显著，可推广。

抗精神病药物中毒；临床护理路径；实施

抗精神病药物虽能够有效控制患者精神失常、躁狂等症状，但一次性大量服用，极易引发急性中毒，累及患者心肝肾等重要脏器，甚至还会危及患者生命[1]。催吐、导泻、利尿、洗胃等是临床治疗抗精神病药物中毒的方法，但为进一步提升抢救成功率、降低并发症发生几率，还应选择一种切实可行的护理方案。本文主要研究抗精神病药物中毒患者中开展临床护理路径的价值，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2016年9月期间收治的62例抗精神病药物中毒患者分为两组，每组均31例。对照组男性19例，女性12例；年龄为19～56岁，平均（37±1.52）岁；对照组实施常规护理。实验组男性17例，女性14例；年龄为18～55岁，平均（36±2.31）岁；实验组则构建并实施临床护理路径。两组临床资料比对无统计学的意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：病情监测、饮食干预、用药护理等；实验组则由经验丰富的主治医师、护士长及护理人员等构建临床护理路径计划方案并实施，具体如下。

（1）入院当日：①护理人员应给予患者适当的体位，及时给予其吸氧，仔细评估患者病情严重程度调整给氧的方式以及浓度；②护理人员还应尽快建立静脉通道，抽取患者3试管的血标本进行血常规、血生化的检测；③根据患者服用药物的剂量、时间对患者进行催吐、导泻或药用炭，严重者，须及时进行洗胃。④给予患者心电监护，严密监测患者心电图、呼吸、血压及血氧饱和程度等，一旦发现异常，须及时告知主治医师；⑤观察患者大小便的情况，留置导尿管；必要时，可留患者大小便的标本送检；⑥严密监测患者有无低温、高热、呼吸肌抑制或麻痹、癫痫发作等抗精神病药毒副反应，若有，须及时告知主治医师；对于出现呼吸衰竭者，须及时给予其机械通气，以确保患者呼吸道的畅通；⑦填写护理记录、药效、各操作完成情况。

（2）入院第二日：①对于消化道黏膜未损伤的患者，护理人员可给予其半流质的饮食；对于消化道出血患者须禁食；对于昏迷者可通过鼻伺进食。②护理人员应严密监测患者生命体征，并认真评估患者潜在风险，做好对患者生活及安全的防护。

（3）入院第三日：护理人员应根据患者恢复情况，及时给予其心理干预和疏导，强化对患者的健康教育、用药指导；对于有自杀倾向的患者，护理人员应做好相应的防护措施。

（4）入院第四日后：对于病情较为稳定的患者，护理人员应适当给予患者认知行为疗法，强化对患者的健康教育，告知患者各类药物的使用方式、剂量、用药时间及不良反应等，进而提升患者对用药的认知度。

（5）出院前：待患者中毒症状全部消失、病情稳定且生命体征正常时，可考虑让患者出院；出院前，护理人员还应进一步完善相关检查，做好出院评估工作。

1.3 效果评定

记录两组护理后抢救成功情况、并发症发生的情况，同时，使用本院护理满意度调查表对两组护理后患者及（或）家属的满意度进行调查，满分为100分，分数在80分及以上为满意；分数在60～79分之间为一般，分数不足60分为不满意。

1.4 统计学分析

本研究收集的资料，建立数据库，采用SPSS 17.0统计软件包，计数资料用例数（n）和百分比（%）描述，组间比较采用x2检验；比较差异显著时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理后抢救成功率

实验组经护理以后抢救成功30例，成功率为96.77%；对照组经护理以后抢救成功25例，成功率为80.65%；组间成功率比较差异显著，且P＜0.05。

2.2 对比两组护理后并发症发生几率

实验组经护理以后，出现肺水肿1例、呼吸衰竭1例、脑水肿1例，并发症发生率为9.68%；对照组经护理以后，出现肺水肿2例、呼吸衰竭3例、脑水肿2例，并发症发生率为22.58%；组间并发症发生率比较差异显著，且P＜0.05。

2.3 对比两组护理后满意度情况

实验组经护理以后的满意度93.55%，与对照组的77.42%比较差异显著，且P＜0.05，见表1。

表1 对比两组护理后满意度情况（n，%）

3 讨 论

临床护理路径是现代护理理念发展和改革的产物，此种护理模式是从患者入院至出院而拟定的具有时间性、顺序性的护理计划，其目的在于优化护理流程、提升护理的质量。抗精神病药物中毒不仅给患者身心造成严重影响，而且还会给患者家庭、社会带来沉重负担；临床抢救抗精神病药物中毒患者中，通过科学构建临床护理路径并实施护理，不仅能够确保抢救工作的有序进行，而且还能够最大限度提升抢救成功率，进而减少医疗纠纷，改善医患关系[2]。本次研究中，实验组护理以后的抢救成功率、并发症发生率及总满意度与对照组比较差异显著，且P＜0.05，与蔡红云等[3]研究结果相符。

综上所述，给予抗精神病药物中毒临床护理路径，有利于提升抢救效果，进而改善医患关系，可进一步推广应用。

[1] 于福荣,徐领芹,侯建民,等.临床护理路径对长期住院精神分裂症患者康复的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(2):322-327.

[2] 薛 敏,程 哲.临床护理路径服务对精神分裂症患者康复的影响[J].中国民康医学,2016,28(18):4-6.

[3] 蔡红云.临床护理路径对精神病患者规范化治疗效果的影响[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(10):1348-1350.

本文编辑：王 琦

Study on the construction and implementation of clinical nursing pathway for patients with antipsychotic poisoning

LIU Min
(Liaocheng Fourth People's Hospital of Shandong Province,Shandong Liaocheng 252000,China)

ObjectiveTo carry out clinical nursing in patients with antipsychotic poisoning effect and function of the path.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 62 cases of antipsychotic poisoning patients into two groups, control group routine nursing, the experimental implementation of clinical nursing path, compared two groups of nursing effect.ResultsThe experimental group after nursing rescue success rate, complication rates, and the total satisfaction compared with control group, P＜0.05).Conclusions In patients with antipsychotic drug poisoning in the clinical nursing path effect is remarkable, can be promoted.

Antipsychotic poisoning;Clinical nursing path;The implementation of

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.22.02