宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展

毛菊蓉

（宣城市中心医院，安徽 宣城 242000）

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展

毛菊蓉

（宣城市中心医院，安徽 宣城 242000）

在宫颈癌的治疗中，宫颈癌根治术是较常使用的治疗方法，但是使用该法，易导致患者出现尿潴留，基于此本文研究目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因及预防护理的进展。

宫颈癌根治术；尿潴留；原因；预防护理；进展

对宫颈癌根治术术后尿潴留的研究，有助于了解其产生的原因，及时作出相应的预防护理，因此对于患者的身体健康而言，有着十分重要的作用。宫颈癌患者在进行根治术后，易出现尿潴留，患者对此病不了解，对其会产生畏惧的心理，从而不利于治疗[1]。因此医护人员，需要对尿潴留产生的原因进行研究，加强与患者沟通，做好相应的预防护理。

1 宫颈癌根治术后尿潴留的成因分析

1.1 手术因素

女性由于其生理特点，其子宫与膀胱距离较近，因此在术中进行子宫切除后，患者的膀胱处，会失去支撑，因此其膀胱神经易遭受损伤。术后，由于对患者子宫附近组织也进行了一定的操作，会对其盆腔内脏神经，膀胱交感神经及副交感神经纤维造成一定的影响，导致患者膀胱功能降低，排尿反射能力下降，进而出现排尿困难，造成尿潴留。同时，该手术是腹式手术，患者术后创伤大，需要卧床休养，因此在术后活动量急剧减少，腹部肌肉没有锻炼，易出现尿潴留[2]。

1.2 麻醉因素

宫颈癌根治术为全身麻醉，因此会对患者会阴部的盆腔造成一定的影响，进而不利于排尿，排尿反射遭到了阻断。麻醉时间越长，患者术后出现尿潴留的几率越大。宫颈癌根治术使用镇痛泵，也会导致患者出现尿潴留，其在体内发生作用，影响患者的中枢神经系统，其神经反射能力下降，排尿功能易受到影响，进而导致其出现尿潴留。

1.3 心理因素

术后，患者需要长期置入导尿管，这对其日常行为造成了不便，同时其心理也较难接受术后护理方式，因此非常容易产生焦躁的情绪，这种情绪不及时纾解，将会对患者的正常排尿造成困难，患者因紧张不安的情绪，会使得膀胱括约肌、会阴部肌肉无法正常工作，从而造成出现尿潴留。患者长期置入导尿管后，在其病愈康复之时，易对导尿管产生一定的心理依赖，无法对自身的正常排尿行为产生信心，这也是患者出现尿潴留的一个原因[3]。

1.4 患者年龄因素

患者年龄渐大，其身体内的各类激素值，也显著下降，身体免疫力不高，腹肌及肛提肌部位，收缩无力，同时其盆地组织松弛加剧，术后神经功能难以较快恢复，因此也就导致患者易出现尿潴留。患者年龄与宫颈癌根治术后出现尿潴留，也存在紧密的联系。

1.5 留置尿管时间因素

一般正常情况下，患者术后置入导尿管的时间不能超过3周，超过3周后，患者出现尿路感染的几率将会大大提升。患者长时间置入导尿管后，引发感染，将会影响其正常排尿，使得尿潴留情况不断加剧，不利于患者的康复[4]。

2 宫颈癌根治术后对尿潴留的预防护理

2.1 加强腹肌训练护理

患者术后，由于创伤大，较长时间会卧床休息，其会对腹部运动产生畏惧心理，因此需要在术前对患者加强腹肌训练的护理，帮助其有效的锻炼腹肌力量，避免其排尿困难情况出现。术前3天，护理人员指导患者进行腹肌训练。在训练时，需要不断的延长护理时间，降低呼吸速度，之后进行深呼吸，同时注意收腹，吐气时，可以进行适当放松。该训练每天进行30 min，10 min/次。患者还可以进行骑自行式的腹肌训练法，其仰卧平躺在病床上，脚进行蹬车状态。患者在术后4天，可以进行该项腹肌训练。

2.2 加强膀胱功能训练护理

患者进行根治术前3天，护理人员需要向其讲述膀胱功能训练的重要性以及训练的具体方案，帮助患者重视这一训练过程。在进行膀胱训练时，患者需要积极参与，护理人员需要参与其中，向不理解的患者，给予反复的解释，或者进行动作示范，帮助患者尽快恢复膀胱排尿功能。在训练时，指导其做提肛运动，训练约3 h/d，30 min/次，有规律的进行肛提肌、耻骨尾骨肌训练。

2.3 加强心理护理

在进行相应护理后，医护人员需要与患者加强沟通，及时纾解对尿潴留的恐惧心理，让患者对尿潴留成因、治疗方法有一个详细的了解，同时在与患者沟通时，需要准备有助于术后预防尿潴留的护理措施，向患者及家属讲解，让其树立早日战胜疾病的信心，使其能够有效的配合医护人员的治疗方法，帮助其早日恢复身体健康。

2.4 加强尿路感染护理

在对患者进行导尿管置入处理时，需严格注意要进行无菌操作。避免细菌进入管道中，造成患者的感染，同时还需要注意，管道避免对患处皮肤的摩擦，避免压疮产生，导致细菌进入。加强管道护理，保持置管部位的干燥清洁，每天要进行消毒处理，严防细菌。患者术后需要多饮水，对膀胱进行生理性的冲洗，有效的进行尿液的稀释，将其膀胱处的坏死组织细胞进行清除，避免感染，产生尿潴留。

3 讨 论

患者进行宫颈癌根治术后，易出现尿潴留，因此需要对其加强研究，目前对其原因和预防措施研究，集中在以上几个方面中，但是每位患者的身体素质及病症情况均有差别，还需要相关的医护人员对此加强关注与研究。

[1] 周 静,李 力,郑秀惠.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学,2012,15:1545-1546+1551.

[2] 王 勍,陶慧娟,周珏榕,等.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].当代护士(下旬刊),2016,12:22-24.

[3] 王秀兰,谢秋红.宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析和预防护理[J].内蒙古中医药,2014,30:162.

[4] 蒋若娟,陈丽萍,陈文馨.宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,28:237+239.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.131.01