延续性护理在糖尿病足护理中的应用效果观察

罗佳薇

（江苏省太仓市第一人民医院内分泌，江苏 太仓 215400）

延续性护理在糖尿病足护理中的应用效果观察

罗佳薇

（江苏省太仓市第一人民医院内分泌，江苏 太仓 215400）

目的观察研究在糖尿病足护理中应用延续性护理的效果。方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作为研究对象，将其分为观察组33例与对照组32例，对照组行常规性护理，观察组实行延续性护理，比较两组的血糖水平及治疗依从性。结果 护理后，观察组的血糖水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的治疗依从率90.91%显高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病足患者临床应用延续性护理，患者的血糖得到有效的控制，且其治疗依从率明显提高，具一定临床应用价值。

延续性护理；糖尿病足；护理效果

糖尿病足是由于下肢远端的神经出现异常以及其周围血管不同程度的病变而引发的足部局部感染、溃疡甚至深层组织坏死，是一种严重的糖尿病并发症，此类疾病患者的身体与心理均受到影响[1]。本研究主要分析延续性护理在糖尿病足护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作为研究对象，将其分为观察组33例与对照组32例，观察组男女比例为22：11，年龄36～81岁，平均（55.46±2.13）岁；对照组男女比例为20：12，年龄37～79岁，平均（54.61±2.07）岁；两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

住院期间对两组患者均进行糖尿病知识的健康宣教与指导。对照组实行常规性出院指导与相关注意事项及知识的宣教，出院后对患者进行常规的随访，定期监测其各项身体指标，并嘱咐其按时按量进行服药等。

观察组采取延续性护理，首先对患者进行正确的病情评估并为其建立健康档案，主要记录患者治疗以及护理等相关信息，以方便查阅；然后通过健康的饮食指导，在向患者进行健康知识宣教的同时着重强调健康饮食的重要性，严格要求患者坚持以低糖、低热量为主要进食原则，做到粗细、荤素的均衡搭配，另外还要注意戒烟戒酒，在护理期间指导患者卧床休息，避免患肢负重，卧床时做好下肢主动或被动活动促进血液循环。最后患者的用药指导应严格按医嘱进行，确保药量与药效。

1.3 观察指标

（1）分别监测两组患者于空腹与进餐2 h后的血糖水平情况，并进行比较。（2）治疗依从性通过完全依从、部分依从与不依从三个等级进行评定，依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的血糖水平

观察组的空腹血糖为（4.9 7±0.55）m m o l/L低于对照组的（8.17±0.69）mmol/L；而餐后两小时观察组的血糖为（6.14±0.72）mmol/L明显低于对照组的（11.37±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组治疗依从率

观察组中完全依从18例（54.55%），部分依从12例（36.36%），不依从3例（9.09%），依从率为90.91%；对照组中完全依从9例（28.13%），部分依从14例（43.75%），不依从9例（28.13%），依从率为71.88%，观察组的依从率显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着经济发展与生活水平的不断提高，不健康的饮食与作息习惯致使糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，是由于局部周围神经的病变致使足底的高压力区受到压迫，进而导致的溃烂[2]。因此糖尿病足的护理质量是影响患者生活质量的关键，可提高其预后。

本研究中对观察组的33例患者实行延续性护理在治疗糖尿病足中取得的疗效较为显著，与常规性护理的对照组比较，观察组不仅疗效确切且提高患者对护理的配合度，进而提高其治疗依从性。本次延续性涵盖心理、饮食及运动等多方面的护理，对于糖尿病足患者而言，肢体一旦出现缺血或外周神经的病变，患者将承受巨大的痛苦，对其生活造成影响，因而患者极易出现消极与焦虑的不良情绪，进而影响了病情的恢复，因此对患者实行心理护理显得相当重要[3]。护理人员要密切关注患者的心理状态，针对出现的不同状况采取有效的应对措施，提高其护理质量。饮食控制是糖尿病的治疗基础，对患者进行健康的饮食指导对病情的恢复十分有利，坚持以清谈、低糖为主的饮食习惯还可以有效地控制了血糖的升高，有助于身体的康复[4]。最后恰当的运动锻炼对身体的恢复有积极的影响作用，在不断增强自身体质的同时加大身体血糖的消耗，促进血液循环，保持身体血糖平衡，对提高护理疗效有极大的帮助。另外可以为患者们设立糖尿病的咨询专线，护理人员与患者可以随时保持联系，专线电话由护理成员进行轮流值守，如有问题可及时处理，提高护理效果[5]。由于本研究采集的样本量较少，结果有一定的局限性，还有待临床进一步研究加以完善。

综上所述，糖尿病足护理中应用延续性护理，可明显控制患者的血糖水平，同时还有效地提高患者的治疗依从性，临床护理价值相对较高。

[1]任 敏,刘 丹.延续性护理对糖尿病住院患者血糖调控和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2015,14(23)：70-72.

[2]陈建平,郭月红.综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药科学.2015,5(24)：137-140.

[3]张素君.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中医临床研究.2016,8(19)：140-141.

[4]杜光会,漆 平,杨晓君,等.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药.2016,9(8)：9-10.

[5]段晓佳,金昌德,闫江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活质量及影响因素[J].中华护理杂志.2015,62(3)：313-317.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.32.23.01