通过实体器官移植传播的致命性查菲埃立克体感染

背景：随着术前监测技术的完善，供体传播感染发生率变得越来越少。查菲埃立克体是一种螕传播疾病，而经由实体器官移植传播目前尚无报道。我们目前发现了2例死亡供者器官捐献的肾移植受者术后出现致命性查菲埃立克体感染。方法：报道了2例发生查菲埃立克体感染的肾移植受者并回顾相关文献。结果：在肾移植术后3周，2例患者均出现了急性发热并迅速出现临床衰竭表现。受者A经过大量感染相关的检查最终通过PCR技术在外周血中发现了查菲埃立克体DNA阳性。受者B通过检验发现了急性期及恢复期的查菲埃立克体抗体，从而证实了查菲埃立克体急性感染。受者A和B分别接受了强力霉素和替加环素治疗，最终获得临床治愈。结论：螕传播的病原体如查菲埃立克体能够通过肾移植传播。查菲埃立克体具有较高的发病率及病死率主要是因为诊断的延迟及对非四环素类抗菌药物的不敏感。在螕传播疾病流行的人群中，器官捐献者应被筛查是否存在螕的接触史，若存在接触史应给予适当的抗感染治疗。