肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展

李 云，周晓辰，王 峥，王志钢

（天津医科大学总医院，天津 300052）

肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展

李 云，周晓辰，王 峥，王志钢

（天津医科大学总医院，天津 300052）

随着经济文化水平的不断发展，人们对于健康及生活质量提高的意识愈加重视，这也就导致了人们对于医疗质量和水平的要求越来越高，更加关注疾病治疗的预后效果及在疾病治疗过程中患者的感受，鉴于当前形势，实施科学有效且全面细致的护理方案尤为重要。

肱骨颈骨骨折；手术治疗；肩功能恢复；护理进展

肱骨外科颈骨骨折是临床上常见的骨折疾病，骨折部位距离肩关节部位较近，骨折后严重影响肩关节的正常生理功能[1]，本文主要就加强术后肩关节功能康复护理的意义及相关方法等内容进行总结，现报道如下。

1 康复护理方案的相关内容

康复护理方案并非是随随便便制定的，该护理方案具有科学性、严谨性、全面性、灵活性及人文性[2]。该康复护理方案是基于多年的临床实践经验及研究成果，在严格的科学理论的指导下制定的，具有一定的病理学基础，能够针对不同类型患者的情况进行具有针对性的护理，护理内容具有多样化，主要包括心理护理、知识健康教育及功能锻炼等多方面，能够从患者的生理到心理实施有效的护理，能够有效保障患者的心理健康。

康复护理实施的一般流程如下：患者入院后首先应该安排好具体负责的护理人员，协助患者快速的接受相应的辅助检查，进行疾病的确诊，为制定治疗方案提供有价值的参考依据；其次在进行手术治疗前，护理人员应该针对疾病发生发展进程、手术治疗效果及术后科学护理等的相关知识进行详细讲解，针对心理素质较差的患者应该做好心理护理，通过听广播、音乐等方式转移患者的注意力，多给患者讲述治愈的案例，增强患者治疗的自信心和对医护人员的信任感；再来，在手术治疗的过程中护理人员应该密切注意患者生命体征的变化，协助医生高效安全的完成手术；最后加强对患者术后的护理，在整个康复护理中术后的护理是重中之重，指导患者做好相应的康复训练，为患者正确的包扎患肢，保持正确的体位，最大程度恢复肩关节的功能位置，以便恢复正常的肩功能，不少的研究实验结果证实，患者采取仰卧位或是半卧位时，垫高患者的患肢使其与患者的头部垂直，能够有效减轻患者的疼痛感，也有利于患者病情的恢复[3]；针对手术部位也应做好相应的护理，防治并发症的发生，密切关注手术部位皮肤颜色、温度及肿胀情况的变化，及时给予治疗措施。

2 康复护理方案实施的意义与价值

无论是从医院角度还是患者角度来看，针对手术后的肱骨外科颈骨骨折患者实施康复护理尤为重要。大量的实验研究数据证实，早期实施康复护理能够有效促进患者病情的恢复，能够加快患者肩功能的恢复速度，加深恢复的程度，对患者日后正常生活和工作产生的不良影响就越小，康复护理措施实施越早，护理效果就越显著[4]。对于患者来说，康复护理方案的实施能够改善患者的不良的情绪，保持良好的心态，加快病情的恢复速度，缩短患者的住院时间，在一定程度上能够减轻患者的经济负担，具有经济实惠的优势；从医院的角度看，实施康复护理方案能够提高患者的满意度，能够促进医院医疗质量和水平的提高，有利于加快医院转型的速度，增加医院的社会竞争力，获得更大经济利益，而且对于改善紧张的医患关系，增加医患之间的信任感具有重要的积极意义，有利于医院口碑的提升和形象的改变。

3 康复护理临床进展及问题与对策

目前临床上推行康复护理方案的力度不断加大，但是进程却不太顺利，究其原因最重要的在于医院经营体制的问题，我国普遍存在着重治疗而轻护理的现象，以往临床上更是缺乏严格的护理措施，而现今之所以大力推行护理方案的原因有两点：一是患者对于疾病治疗的要求越来越高，只有大力推行科学有效的护理方案，才能满足患者的需求，二是我国大力实行医疗改革和市场经济，公立医院只有做出相应的体制调整才能在激烈的竞争中站稳脚跟；但是仅有体制改革的决心是不够的，要想实现治疗与护理并重的形式[5]，首先应该解决阻碍康复护理推行进程的诸多问题，包括护理人员的数量不足、综合素质和技能操作水平差及缺乏严谨的规章制度等。

针对上述情况提出以下的解决措施；首先极大招聘力度，实施优惠政策吸引专业性强、临床护理经验丰富的护理人员，其次针对现有护理人员应该加强相应的知识教育培训，定期开展知识讲座，或是组织知识培训，致力于提高护理人员的综合素质和技能操作水平；最后加强对医院规章制度的整改，制定严格的护理相关流程，规范护理人员的护理行为，制定相关的规章制度，完善健全监督管理体制，制定合理的晋升制度，不仅能够提高工作效率和护理水平，还能极大的激发护理人员的工作热情和潜质，增加主观能动性[6]。

4 结 语

综上所述，康复护理在肱骨外科颈骨骨折患者的治疗中发挥着至关重要的作用，不仅对患者病情的恢复有着良好的促进作用，对于医院形象及口碑也是有利无害，具有较高的临床应用价值，值得大力推行和发展。但是目前临床护理工作进程中也存在许多问题亟待解决，需要医院及护理人员作出巨大的改变和努力，但是不管目前形势如何，本人对于康复护理方案未来的发展抱有乐观积极的态度，相信在不久的未来能够成为护理工作的主流模式。

[1]庄 妹,王雪华.肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展[J].护理研究,2013,27(13):1153-1155.

[2]卢秀锦.肱骨外髁颈骨折手术病人的康复护理[J].河南中医,2013,33(8):1381-1382.

[3]卜学文,张红霞,魏秋兆,等.肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展[J].中国社区医师,2014,(29):7-8.

[4]史丽娜,郝福春.肱骨外科颈骨折术后患者的康复护理及体会[J].继续医学教育,2013,27(9):36-37.

[5]陈 芳.肱骨外科颈骨折术后的康复护理要点[J].求医问药(学术版),2012,10(4):609.

[6]归仙华.肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复护理进展[J].医学理论与实践,2015,(11):1442-1445.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.190.02

王志钢