浅析骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法

车 莉

（威海口腔医院，山东 威海 264200）

浅析骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法

车 莉

（威海口腔医院，山东 威海 264200）

目的 探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法。方法 选择68例行骨科大手术患者进行研究分析，随机将其分为两组各34例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，比较两组患者下肢深静脉血栓形成发生率。结果 观察组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成发生率为29.41%，对照组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成发生率为2.94%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在患者行骨科大手术后实施综合护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓形成，减少发生率，临床应用价值较高。

骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防措施

静脉血栓栓塞主要是指患者血液在深静脉内发生凝血，属于常见的下肢回流障碍性疾病，也属于常见的骨科大手术后并发症，虽然程度较轻时，不会对患者产生明显的危害，但若没有做好预防和控制，则会导致病情加重，威胁患者的生命[1]。本次研究对行骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法进行了探讨，并选择68例行骨科大手术患者进行研究分析，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究68例研究对象均为我院于2014年11月至2016年11月期间接收的行骨科大手术患者，按照随机数字抽取表法将患者分为两组，其中对照组患者共34例，最低年龄为45岁，最高年龄为82岁，平均年龄（68.42±6.25）岁，男性患者18例，女性患者16例；观察组患者共34例，最低年龄为44岁，最高年龄为81岁，平均年龄（68.37±6.16）岁，男性患者19例，女性患者15例。两组患者的性别构成、年龄分布均无显著性（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预模式，观察组患者在此基础接受综合护理干预模式，包含：①入院评估及预防宣教，由于下肢深静脉血栓会发生在骨科大手术后，且属于逐渐发生的过程，因此医护人员需要在患者入院后对患者骨折位置，患肢疼痛肿胀程度及末梢血运情况做好评估，并加强对患者的健康教育，促使患者了解到下肢深静脉血栓发生的原因及后果，促使患者积极配合治疗和训练。②心理护理，为了稳定患者的情绪，医护人员首先需要对患者实施心理护理干预，对患者进行手术治疗方案、术后注意事项等讲解，通过列举治愈成功病例增强患者的治疗信心。其次，医护人员还应当以温和的语言给予患者鼓励，让患者感受到医护人员的关怀及对其的重视，提高患者的配合度。③饮食指导，术前术后患者都必须严格控制饮食，医护人员应当依据患者的饮食习惯为患者制定比较符合患者口味的饮食方案，但仍然需要注重低盐、低脂和富含维生素的食物，严禁患者食用刺激性较强的食物，必须禁烟禁酒。④下肢保护，医护人员需要依据患者病情和伤口做好引流管固定，确保引流通畅，避免出现伤口出血、肿胀等情况，并尽量避免通过下肢输液，确保血管内壁的完整性，同时避免患肢穿刺或反复穿刺，做好对刺激性强药物的稀释，避免对血管产生刺激。

1.3 观察指标

比较两组患者术后下肢深静脉血栓形成发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成10例，发生率为29.41%；对照组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成1例，发生率为2.94%，数据比较差异有统计学意义（x2=8.78，P＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓属于常见的骨科并发症，对患者术后恢复造成较大的影响，而做好对患者术前指导和术后护理是降低下肢深静脉血栓形成的有效措施[2]。医护人员需要加强对患者的健康教育，向患者讲解术后发生深静脉血栓的可能性及原因，促使患者配合医护人员工作，预防深静脉血栓的发生[3]。在术前做好对患者创伤大小便的训练，能够有效提高患者的适应性，促使患者适应术后的生活状态，减少因为尿潴留、便秘等导致负压水平增高所引起的下肢静脉回流阻滞情况[4]。此外医护人员需要详细记录患者的手术方式、手术时间、麻醉方式、术中出血量，做好患者生命体征的监测。对于即将出院的患者，需要告知患者每天进行肢体活动，做好保持在4h以上，同时指导患者每天定时进行下肢按摩，并教会患者正确的按摩方法，若患者下肢静脉曲张，则需要提醒患者穿戴弹力袜。此外医护人员还需要注重对患者的饮食控制、药物控制、体位管理等。本次研究对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防措施及护理方法进行了探讨，研究结果显示观察组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成发生率为29.41%，对照组患者治疗后出现下肢深静脉血栓形成发生率为2.94%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明在骨科大手术后实施综合护理干预能够有效预防下肢深静脉血栓形成，利于促进患者康复，提高患者生存质量。

综上所述，综合护理干预是骨科大手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的有效预防措施，值得在临床上推广应用。

[1] 叶华青.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防措施及护理方法[J].中国医药指南,2016,14(29):289.

[2] 郭华英.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及临床护理[J].实用医院临床杂志,2017,14(1):111-113.

[3] 马菊蓉,绪丽红,李亚南.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].心理医生,2016,22(10):154-155.

[4] 张 瑛,杨新明.围手术期预见性护理干预降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成风险研究[J].河北北方学院学报(自然科学版),2016,32(2):27-31.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.17.60.02