临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

李 星

（河南省人民医院消化内科，河南 郑州 450003）

临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用

李 星

（河南省人民医院消化内科，河南 郑州 450003）

目的 观察临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果，总结临床护理路径实施的必要性。方法 选择我院于2014年12月到2015年8月治疗的80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血人员，按照临床护理干预模式的不同，分为采取常规护理的参照组，以及实施临床护理路径的实验组，两组人员分配均等。结果 经过对比，实验组40例患者在实施临床护理路径的基础上，其各项住院观察指标均优于参照组，P＜0.05。具有绝对实施优势。结论 病毒性肝炎肝硬化并消化道出血实施临床护理路径，能够降低住院费用、缩短住院时间、提高患者对于疾病的了解，值得推广。

病毒性肝炎肝硬化；消化道出血；住院时间；护理路径；常规护理

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血，作为严重的内科危重症代表之一，具有发病急、发展快、致残率高以及死亡率高等诸多特点[1]。对于此类疾病合并患者，临床护理措施干预必不可少，但是常规护理效果存在明显不足。本文就临床护理路径的实施效果展开研究，选择我院在2014年到2015年期间收治治疗的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者作为实验研究对象，总结其与常规护理所得结果的不同，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择对象为我院在2014年12月到2015年8月期间收治治疗的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，总计80例[2]。患者中包含男性52例、女性28例；患者病程在1周到一个月之间，病程均值20天。对80例实验研究患者，按照护理方案不同，分为实验组和参照组，各40例。其中实验组患者男27例，女13例；年龄46～78岁，平均年龄（57.46±6.43）岁；病程1 w～4 w，平均病程（2.46±0.37）w。参照组患者男25例，女15例；年龄47～79岁，平均年龄（54.65±6.3 5）岁；病程1 w～4.5 w，平均病程（2.73±0.42）w.所有患者及其家属均知晓实验研究内容并签署知情同意书，两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料比较(P＞0.05)；具有可比性。

1.2 方法

参照组：

本组40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，实施常规护理干预。

实验组：

本组40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，实施临床护理路径干预。首先，创建路径研究小组。选择针对性的医护人员组成护理路径小组，小组成员需要结合患者及家属的情况，进行路径制定。需要注意的是，护理路径表的制定，前提条件是必须全面了解患者的病情及需求的基础上[3]。

其次，进行学习、培训。组织全体医护工作人员学习，根据护理路径表，采取临床带教方式指导学习，达到提高护理人员对于护理路径知识的掌握程度。

最后，临床实施。护理人员需要结合护理路径表与患者及家属进行沟通，以此来提高患者的临床配合度，路径表上针对的护理工作完成之后，需要患者自行签字，无法签字的患者由家属代签。患者出院之前，对患者进行身体评估工作，并将后续需要注意的运动、饮食等情况告知患者及家属[4]。

1.3 观察指标

观察记录两组病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院时间、住院费用、护理满意度、疾病知识掌握程度。对患者进行相应问卷调查，并全部回收，保证问卷调查的科学性。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结 果

2.1 比较患者住院时间、住院费用情况

实验组患者平均住院时间为（14.5±6.5）d，平均住院费用为（1.85±1.0）万元；实验组患者平均住院时间为（19.5±11.0）d，平均住院费用为（2.40±1.5）万元。从数据统计结果来看，实验组均优于参照组，（t=2.4749、1.9295，P＜0.05）。

2.2 对两组患者护理满意度以及健康知识掌握情况进行对比

实验组患者对护理满意度为97.5%（1/40），健康知识掌握合格率为80%（8/40）；参照组患者对护理满意度为75%（10/40），健康知识掌握合格率为55%（18/40）。经统计学分析，两组护理满意度比较（X2=8.5375，P=0.0034）。经统计学分析，两组健康知识掌握合格率比较（X2=5.6980，P=0.0169）。

3 讨 论

本次实验研究，实验组患者平均住院时间、平均住院费用明显低于参照组，除此之外，实验组患者对护理满意度及健康知识掌握合格率明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用临床护理路径能够有效地缩短患者住院天数，降低住院费用，并且提高患者对护理的满意度以及对健康知识的掌握率。

综上所述，病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者实施临床护理路径，缩短了住院时间、降低了住院费用、提高了护理满意度以及健康指标达标几率，值得推广。

[1] 徐 葵,马飞虹,殷文娟,等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果评价[J].医学信息,2015,(42):190,191.

[2] 李美琦,曾 晖,邹龙珍,等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].现代临床护理,2011,10(6):34-36.

[3] 王晓红,赵会芹.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化上消化道出血患者中的应用效果[J].中国保健营养,2015,25(8):45-46.

[4] 冯新霞.浅谈临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].中国实用医药,2015,(28):246-247.

[5] 周 霞.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果分析[J].医学信息,2015,28(46):392.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.17.28.02

李星（1986-），女，河南郑州人，护师，本科学历，研究方向：消化系统护理。