灯光疗法联合耳穴压豆对社区老年人失眠干预的研究进展

董 雪，张 艳，张 皓，闫 力*

（长春中医药大学，吉林 长春 130117）

灯光疗法联合耳穴压豆对社区老年人失眠干预的研究进展

董 雪，张 艳，张 皓，闫 力*

（长春中医药大学，吉林 长春 130117）

灯光疗法；耳穴压豆；老年；失眠；研究进展

失眠已经成为老年人、中青年，甚至中小学生常见的睡眠障碍，已成为公共关注的健康问题。随着年龄的增长，由于身体、心理、社会、环境等因素的影响，睡眠质量逐渐下降，老年人的睡眠质量逐渐下降，长期失眠会人过度劳累，增加精神负担，又可以引起和加重一系列其他疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病。睡眠时间减少及失眠不仅增加意外摔伤的发生，还与过早死亡有密切联系[1]。社区老年患者睡眠障碍的问题越来越受到重视，对有睡眠障碍的老年人进行有效的干预非常必要。现根据相关研究，将灯光疗法联合耳穴压豆对社区老年人失眠的研究进展综述如下。

1 失眠的定义

失眠通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。其表现为无法得到正常睡眠，入睡困难，睡眠不足，睡眠不深，严重者彻夜不眠。在中医理论中，失眠属“不寐”、“少寐”“不得眠”，指得是脏腑功能紊乱，气血不足，阴阳失调导致不能得到正常睡眠。现代医学则认为是由涉及神经衰弱、疲劳综合征、抑郁症等病变引起的睡眠障碍综合征。

2 老年人失眠现状

据调查，老年人存在睡眠障碍发生率国内占40%～70%[2]，国外研究报道占60%[3]。2002年“世界睡眠日”国际精神卫生和神经学基金会调查显示[4]，我国存在失眠问题的人所占比例有45.5%，65岁以上的老年人占56.7%。据世界卫生组织对14个国家超过2万名患者的调查发现，有27%的人存在睡眠不足的问题[5]。另据国外研究发现[6]，60岁以上老年人有30%～40%存在睡眠障碍，甚至患病率高达90%以上。Escourrou[7]等对社区人群中失眠率调查研究发现，10%～20%的成人存在失眠，超过65岁的老年人一半患有慢性失眠。赵路清[8]等对社区老年人群的睡眠障碍发生率研究调查发现，60岁以上老年人中67.2%有睡眠障碍，患病率为50.5%。患者由于长时间的睡眠不足，常伴有头晕、头痛、心悸、健忘、烦躁等症状，对日常生活及身心健康造成严重影响。

3 灯光疗法治疗失眠的研究进展

灯光疗法作为补充和替代医学的一种方法，主要是利用光的照射可以抑制褪黑激素的形成原理，减少白天睡眠时间，增加夜间睡眠时间和睡眠质量。有研究发现，灯光治疗具有持续促进睡眠作用，有效改善睡眠质量，在干预12周后仍有效。灯光照射时间与睡眠效果成正比，及光照时间越长，睡眠效果越好。Fetvei[9]等对11名养老机构的老年人进行2周的灯光照射，睡眠效率从73%提高到86%，夜间觉醒时间减少2 h。Wu[10]等对34名养老机构老年人进行灯光疗法，对照组共有31人参与了养老机构的日常活动，持续了4周。结果显示实验组睡眠质量明显升高，很少出现睡眠中断。尹秋红[11]等的研究表明，在7000～12000 Lux 的强光照射下2至3个小时，可以改善睡眠和觉醒节律，睡眠时相延迟有效。目前，灯光疗法干预老年人失眠的研究在国内很少应用。

4 耳穴压豆法治疗失眠的研究进展

中医认为“十二经通于耳”、“耳为宗脉之聚”，人体各脏腑器官在耳廓上皆有相应区域，并有规律的分布在耳廓上，王不留行籽耳穴压豆疗法刺激耳部相应穴位，可疏通经络，运行气血，从而调节脏腑功能，达到镇静安神宁心之效。耳穴压豆法简便易行，安全有效，患者易于接受，适合治疗社区老年失眠患者。张楚惠[12]等对60例失眠患者采用耳穴压豆的护理治疗，相比治疗前，治疗后患者入睡时间不到30分钟、睡眠时间大于6 h的人数显著增加，总有效率达98.33%。刘学军[13]等对失眠患者57例采用耳穴压豆疗法治疗，总有效率为91.2%。尚淑梅[14]等对298例中老年高血压患者给予耳穴压豆护理干预，研究表明耳穴压豆法能降低中老年高血压患者的血压水平，改善睡眠质量。陈林芳[15]用耳穴压豆法治疗失眠伴有抑郁症患者54例，研究结果表明，耳穴压豆法治疗可明显改善抑郁症患者的睡眠质量，提高临床疗效。夏鹏辉[16]等对老干部科住院的60例老年患者，在常规护理基础上进行穴位敷贴联合耳穴压豆治疗。结果显示，观察组总有效率93.3%，明显高于对照组，表明穴位敷贴联合耳穴压豆能有效改善老年患者睡眠质量，使睡眠时间延长，提高睡眠效率。

5 结 语

综上所述，近些年灯光疗法与耳穴压豆疗法干预老年人失眠的疗效有目共睹，社区老年人是社区护理的重点人群，灯光疗法联合耳穴压豆治疗老年人失眠，目前缺少实证研究，有待于进一步研究，通过灯光疗法联合耳穴压豆对社区老年人失眠进行干预，解决社区老年人的失眠问题，提高睡眠质量，减少患病率，改善生活质量，从而促进老龄化的健康发展。

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本文编辑：刘帅帅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.05.197.02

闫力，教授，硕士，护理教育，E-mail：849449789@qq.com