电话随访在急诊出诊患者中的应用

韦利飞，张智英，曾玉英，罗利娜，章 祺

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

电话随访在急诊出诊患者中的应用

韦利飞，张智英，曾玉英，罗利娜，章 祺

（河池市中医医院，广西 河池 547000）

随着医疗水平的不断发展，社会对医疗服务也提出了更高的要求。电话作为一种比较方便快捷的现代化交流通信工具，在医疗后续服务中表现出了较为显著的应用价值。尤其是对急诊出诊患者，患者的病情进展情况比较多样化，存在较多不稳定因素，而电话随访能够协助医护人员及时了解急诊患者出院后的健康恢复情况，也能够帮助患者了解更多出院后的注意事项，具有积极的临床应用价值。

电话；随访；急诊

急诊急救作为医疗卫生事业的重要组成部分，能否高效、高质量的抢救危重的患者是医学科学发展的重要标志[1]。随着社会现代化进程的加快，急性疾病的发生率逐渐增多，急诊死亡人数也逐渐的上升。而对于急诊出诊患者，由于患者存在一定的急性发病病史，出院后进行有效的随访观察和健康教育对改善患者预后具有积极的影响作用。电话随访是一种比较易于患者接受的随访方式，通过与患者进行语言交流，了解患者的身体康复情况，并及时向患者传达相关的健康教育知识，加强患者的自护能力，促进患者早期康复[2]。

1 电话随访概述

秦蕾[3]指出，电话随访是指护士对出诊后病人进行的一种以电话交流访问身体恢复状况的方式。电话随访由当日出诊护士将出诊后的患者的基本资料，包括姓名、性别、年龄、文化程度、治疗方法、家庭住址、联系方式等信息录入计算机系统中，为患者的电话随访工作打下基础。王燕[4]认为应挑选医院1名具有较好沟通技术且经验丰富的护士在出院1周后实施电话随访，详细询问患者的身体情况，掌握健康教育等知识宣传内容的依从性。同时，利用通俗易懂的语言，利用专业知识、技能对不同心态患者展开沟通。陈丹等[5]高明霞[6]表示，电话随访中主要的随访内容包括：（1）康复指导：了解患者的语言及肢体功能锻炼情况，生活自理程度和阶段性康复目标的维持情况。（2）用药指导：了解患者服药情况，有无药物不良反应及服药注意事项。（3）饮食指导：指导患者宜清淡、易消化饮食。 （4）心理疏导：应鼓励患者做力所能及的事，尽早回归家庭，回归社会。（5）确定复诊的时间：及时通知患者复诊。（6）征求患者意见和建议：提高医疗护理质量，提升患者满意度，充分发挥电话随访在急诊出诊患者后续医疗服务中的应用价值。

2 电话随访在急诊出诊患者中的临床应用效果

电话随访是指借助信息化工具，对患者病情、康复情况等展开指导和监控，在护患之间实施有目的地互动，是一种医院走向社会并能有效节省人力资源的服务形式[7]。医师需要在患者离院后出诊后第三天内进行电话随访，以便及时了解患者的病情进展情况，是否存在身体不适等情况等；患者离院后第一周内由护理人员进行电话随访，进一步了解患者出诊后的患者治疗效果、病情变化和恢复情况、饮食情况以及复诊和征求患者意见和建议[8]。

潘伟民等[9]表示，还可以通过电话随访了解患者在出诊及就诊期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，并将这些回馈信息详细记录在案，并根据患者的医疗服务满意情况合理调整医疗服务水平。

张景英[10]对出院后的3600例病人运用电话随访形式及时了解中毒病人出院后的健康恢复情况，结果显示，自电话随访开展后，有效解决患者心理问题328例，完成饮食指导1488例，完成服药指导1309例，完成患者自主完成康复训练1290次，提醒并嘱咐患者按时来院复查1501例，最终的正确用药率达到了99.5%，患者院外满意度达到了98.9%，说明通过对出院患者进行电话随访，有效改善了医患关系，且取得了良好的社会效果。

张葆荣，宋庆欣，刘婷婷[11]对2011年11月～2013年6月期间收治的760例患儿进行了电话随访研究，患者出院前1天由责任护士对患者进行详细的出院指导，同时认真填写随访登记本。患者出院后3天内开始第1次电话随访，连续随访3次，结果显示，赞同随访的患者比例达到了91.1%；出院3周内按时复诊率达到了93 0%；随访质量满意率达到了72.6%，这也说明开展电话随访能够有效提高患者满意率及就医依从率，降低了患者的再住院率和急诊就诊率，具有积极的社会效益。

刘罗薇[12]通过对840例普通外科出院患者电话随访资料进行分析，分析结果显示，住院医生对电话随访的重视度较低，责任护士指导的健康教育内容欠规范，电话随访质量较低，患者的满意度较低，而在加强电话随访服务质量后，出院患者院外满意率由94.8%上升至98.0%，提示出院患者电话随访工作需要不断改进才能为出院患者提供更加全面的医疗服务，有助于提高出院患者的生活质量。

3 小 结

综上所述，随着人们对医疗服务要求的不断增加，为了进一步稳定急诊出院患者的病情，提醒并嘱咐患者按时来院复查，促进患者早期康复，在出院后进行电话随访已经成为了医疗服务中的重要内容之一。通过电话随访能够提升医院的服务效果，使病人成为科室的忠实的“客户”[13]。此外，电话随访平台的构建也使病人能及时得到医务人员的康复指导，促使医务人员主动掌握病人的动态，不漏访[14-15]。从而获取病人对医院服务客观、公正的评价信息，进一步发现科室服务过程中存在的问题与不足，并不断改进，提高服务质量。同时，也能提高护理人员业务能力及医患沟通能力，具有积极的医疗应用价值和社会效应。

[1] 冷梅芳,栗 静,许秀萍,等.电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察[J].现代临床护理,2014,6(3):15-18.

[2] 陈 华,王丽娥.电话随访在出院军队老年患者延续护理中的作用[J].世界中医药,2016,7(B03):1117-1118.

[3] 秦 蕾.电话随访与心血管病事件发生率的关系分析[J].中华现代护理杂志,2007,13(24):2318-2319.

[4] 王 燕.电话随访对急性脑梗死患者出院后服药依从性的影响[J].心血管病防治知识,2016,11(5):22-23.

[5] 陈 丹,黄海燕.绿色通道在青年心脏骤停患者急救中应用的效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(9):33-34.

[6] 高明霞.急性心肌梗死行介入治疗患者出院后实施电话随访的体会[J].中国实用医药,2014,3(14):273-274.

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[8] Adhikari,S.,Raio,C.,Morrison,D. et al.Do emergency ultrasound fellowship programs impact emergency medicine residents' ultrasound education?[J].Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine,2014,33(6):999-1004.

[9] 潘伟民,叶红华,陈晓敏,等.急性心肌梗死急诊介入治疗的即刻和随访结果[J].现代实用医学,2004,16(8):460-463.

[10] 张景英.电话随访在急诊中毒出院病人中的应用[J].中华腹部疾病杂志,2004,10(4):285-286.

[11] 张葆荣,宋庆欣,刘婷婷.电话随访在危重症婴幼儿延伸护理中的影响[J].中国保健营养旬刊,2014,24(3):22-23.

[12] 刘罗薇,刘小军.出院患者电话随访中出现的问题分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(7):18-19.

[13] 王美春,李纯团.出院患者实施电话随访对减少医疗纠纷的作用[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):253-254.

[14] 龙美元,成美娟,覃雅芬,等.“互联网+医疗”时代医院随访管理的探索[J].中国病案,2016,17(7):24-25.

[15] 叶凤明.电话随访在医院发展中的重要意义[J].中外女性健康研究,2016,4(6):71.

本文编辑：王 琦

R542.22

A

ISSN.2096-2479.2017.05.185.02