分析人工全膝关节置换术后患者的早期康复护理效果

张丽红，李 晓，孙文然，战少领，张 健，曹林林

（河北省隆尧县医院，河北 邢台 055350）

分析人工全膝关节置换术后患者的早期康复护理效果

张丽红，李 晓，孙文然，战少领，张 健，曹林林

（河北省隆尧县医院，河北 邢台 055350）

目的 探讨人工全膝关节置换术后患者的早期康复护理效果。方法 选取2014年2月～2016年12月我院收治的人工全膝关节置换术后患者100例为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组早期康复护理，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组患者的Lysholm膝关节评分显著高于对照组。结论 早期康复护理模式应用于人工全膝关节置换术后患者中能够有效改善关节疼痛，值得推广。

人工全膝关节置换术；患者；早期康复护理；效果

膝关节病对人们健康造成严重影响，临床对于膝关节疾病的治疗，一般选择全膝关节置换术治疗，但是术后会出现明显疼痛，所以必须对患者实施有效的护理，促进疼痛的缓解[1]。本研究主要将我院收治的膝关节骨性关节炎患者100例为研究对象，对人工全膝关节置换术后患者采用早期康复护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月我院收治的人工全膝关节置换术后患者100例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例，对照组男30例，女20例，年龄57～86岁，平均年龄（65.22±12.54）岁。观察组男25例，女25例，年龄56～85岁，平均年龄（66.62±12.33）岁。两组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常规护理模式为对照组患者进行护理，采取早期康复护理模式为观察组患者进行护理，详细护理措施如下：①健康指导护理。护士需要通过和善的语言与温柔的态度构建起和谐的护患关系，加强与患者的沟通，向患者进行健康指导护理，向患者普及一些手术知识和护理知识，并视患者的恢复情况辅助患者进行康复锻炼、开展户外活动[2]。②心理辅导。许多手术患者在康复期间恢复速度较慢，并且有一段较长的时间难以活动自如，因此难免会出现负面心理，例如焦虑、恐慌、抑郁等。因此护士必须对患者进行精神安抚，日常护理中注意观察每个患者的情况，经常与患者进行交谈了解患者的想法，给予患者支持和鼓励，让患者能够积极进行康复治疗。护士在和患者交谈时，应该观察患者的神态和反应，调整谈话的内容和态度，尽量采取患者容易理解的表达方式与患者进行交谈，同时要注意语气和态度，不能谈论一些会打击患者治疗积极性的内容，可以告诉患者一些术后恢复情况良好的案例，加强患者的治疗信心，提升治疗配合度，消除患者术后焦虑、恐慌、抑郁等不良心理。③饮食护理。护理人员要叮嘱患者增加高纤维、高蛋白、高热量的易消化食物摄入，补充足够的水分，维持机体水电解质稳定。④早期功能锻炼。手术结束后麻醉苏醒，机体肌肉开始进行收缩运动，等到患者疼痛以及肿胀得到控制后，护理人员要进行被动锻炼指导，借助CPM机完成，首先屈曲角度为30°，然后慢慢增加，速度先慢后快，整个时间控制在45 min[2]。

1.3 观察指标

膝关节功能评定：采用Lysholm膝关节评分量表对患者膝关节功能情况评价，该量表主要包括下蹲、爬楼梯、肿胀、疼痛、不稳定、膝关节屈伸活动度、支撑以及跛行这八项内容，分数越高，康复效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施护理工作前，对照组患者的Lysholm膝关节评分为（35.67±6.78）分，护理后为（72.45±7.89）分。实施护理前，观察组患者的Lysholm膝关节评分为（36.01±5.42）分，护理后为（86.56±7.28）分。结束护理后，观察组患者的Lysholm膝关节评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

人工全髋关节置换术后出现的疼痛会严重影响身体康复，术后做好关节疼痛的护理，有助于促进患者肢体康复。早期康复护理属于一种科学合理的护理方式，它针对患者的实际情况对其进行全面性的护理干预，确保患者在护理过程中能够感觉到舒适。在护理过程中指导患者进行膝关节的主动及被动活动，能够有效缓解术后肿胀，使软组织的淤血量明显降低，提升血流速度，促进代谢[3]。对患者进行饮食指导能够保证营养摄入，提高肌肉力量，促进局部血液循环改善，增加膝关节活动范围，促进患肢康复。本研究中，对照组患者的Lysholm膝关节评分护理后为（72.45±7.89）分，观察组护理后为（86.56±7.28）分。护理后，观察组患者的Lysholm膝关节评分显著高于对照组。综上所述，早期康复护理模式应用于人工全膝关节置换术后患者中能够有效改善关节疼痛，值得推广。

[1] 刘 瑶.探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(23):228-229.

[2] 王印岭.膝关节骨性关节炎的中医护理干预效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):105.

[3] 程凌燕.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].护理管理杂志,2013,13(5):356-358.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.82.02