面部烧伤患者心理护理探讨

梁改秀

（西山煤电（集团）古交矿区总医院烧伤科，山西 太原 030200）

面部烧伤患者心理护理探讨

梁改秀

（西山煤电（集团）古交矿区总医院烧伤科，山西 太原 030200）

目的 总结面部烧伤患者心理护理对策并评价临床应用效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的36例面部烧伤患者作为研究对象，按护理方法纳入病例分为对照组与实观察组。结果 观察组护理总满意率为88.9%，远高于对照组61.1%（P＜0.05）。结论 多数面部烧伤患者普遍存在不同心理障碍，全面评估入院患者心理情况，结合评价结果制定针对性心理护理干预对策，在改善患者不良心理状态同时提高护理满意度。

面部烧伤；心理护理

由于面部烧伤后可能导致不同程度毁容与畸形，因此相比普通外伤患者面部烧伤患者心理变化更具复杂性，对于烧伤给面部美观所带来的影响难以接受，患者在心理情感方面表现出焦虑、抑郁，心理障碍严重者可能有轻生倾向，对未来生活充满悲观、绝望，或对身边人群及社会产生敌视、怨恨。基于此，我院将心理护理干预应用于接诊的部分面部烧伤患者临床护理中，取得理想护理效果，现将本次护理体会作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2016年1月我院收治的36例面部烧伤患者的基本临床资料，应本次研究需要将纳入病例分为观察组与对照组，各18例。观察组男10例，女8例；年龄18～56岁，平均年龄（44.5±3.6）岁；7例热液烫伤，5例火焰及电火花灼伤，6例硫酸烧伤；16例烧伤面积达面部的10%～45%，2例烧伤面积达面部面积的46%～90%。对照组男7例，女11例；年龄21～54岁，平均年龄（43.7±3.4）岁；12例热液烫伤，4例火焰及电火花灼伤，2例硫酸烧伤；14例烧伤面积达面部的10%～45%，4例烧伤面积达面部面积的46%～90%。两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

急诊入院的面部烧伤患者情绪波动较大，入院后临床护士除密切配合医生及时处理烧伤外，还应为积极安抚患者情绪，在接待患者时态度一定要和蔼、热情，使患者感到备受重视与关爱。

为患者营造温馨、舒适、整洁、安静的疗养环境，进出入患者病房放去脚步放轻，在病房门悬挂噪音警示牌。

烧伤部位处理完后，全面评估患者心理状况，观察患者心理反应，了解患者需求，分析影响患者心理变化的相关因素，结合综合评价结果制定个体化心理护理措施。烧伤部位处理完成后患者急于想要知道预后情况，担心是否毁容，是否残疾，此时护士人员重视与患者进行积极沟通，多使用鼓励性、安慰性语言安抚患者情绪，表扬患者在治疗过程中的配合行为，告知患者保持良好心理状态对疾病康复的重要性。结合患者病情阶段提供实时性心理护理，畏惧手术及担心术后预后情况时病情平稳期患者的主要问题，基于此种现况，护士人员通过应用科学的理论知识引导患者，抵消患者的不良情绪，增强治疗信心，正确预估自身病情急的预后。

在每项护理流程中融入对患者的关心、爱护、尊重、理解，认真、诚恳地回答患者所提出的每一个问题，在同患者交流时注意说话语气，掌握正确的交流技巧，使患者感受到自己的每一个诉求护士人员无不感同身受。为充分体现出对患者的尊重，在诊疗时称呼患者全名，并示以患者微笑，近距离接触时难免会与患者发生眼神对峙，为避免患者紧张、尴尬，切忌将眼神对峙延长过久，或报以礼貌性微笑，化解尴尬窘境。向患者宣传面部烧伤相关知识，包括创伤处理、抗感染治疗、注意事项、创伤愈合过程，使患者认识到创伤愈合是一个循序渐进的过程，维持良好心理状态，积极配合治疗能促进创伤尽早愈合。

1.3 观察指标

采取我院自制的护理满意度评分调查问卷表评价本次护理效果，以0～100分视为有效评分范围，结合得分情况将护理满意度划分为四个等级：①评分在85～100分视为非常满意；②75～84分表示满意；③65～74分表示基本满意；④0～64分表示不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组38.9%非常满意本次护理，33.3%满意本次护理，16.7 %基本满意本次护理，11.1%不满意本次护理，护理总满意率为88.9%；对照组22.2%非常满意本次护理，27.8%满意本次护理，11.1%基本满意本次护理，38.9%不满意本次护理，总满意率为61.1%，观察组护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在遭受特殊部位面部突发烧伤后患者日常生活形态发生变化，伤后不可避免的存在不容程度焦虑抑郁孤独悲观绝望恐惧等不良心理。此种情况下，护士人员结合患者一系列心理演变过程，多方式、多途径地对患者进行心理疏导，重视诊疗环境对患者疾病恢复的影响，努力为患者营造温馨、舒适、安静、整洁的优质环境，使患放下心理负担，安心接受治疗。

全面评估患者心理状态，及时找出影响患者心理变化的主要因素，抓主要问题，解决主要矛盾，在护士人员的鼓励下，患者主动倾诉，一方面加强护患沟通，构建和谐稳定的护患关系为后期临床护理工作的顺利开展奠定良好基础另一方面，通过患者主诉，为针对性心理护理寻找证据，为护理干预措施实施提供科学指导，使患者更容易接受，提高护理依从性。对于患者所存在的术后是否可能毁容、残疾等顾虑，护士人员予以充分包容与理解，使患者感受到护理人员对此种心理无不感同身受，充分体现出医者父母心，在每个护理环节中融入充分的关怀、同情、理解、尊重、体贴。针对所处不同病情阶段的患者提供实时性心理护理，运用科学的理论知识引导患者，邀请既往手术成功病例现身说教，增强患者与疾病斗争的信念，以乐观的心态面对未来生活。

本文接受全程、个性化、时效性心理护理的观察组护理满意度明显高于对照组，由此反映出面部烧伤患者对心理护理服务需求的迫切渴望，临床实践证明科学有效的心理护理能缓解改善面部烧伤患者不良情绪，提高护理满意满意度，临床实用性与推广价值颇高，未来应用前景良好。

[1] 张 毳.头面部烧伤患者的护理干预[J].中国伤残医学,2016,21(11): 332-333.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.05.77.02