优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

陈贵琴

（保定第二中心医院，河北 涿州 072750）

优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响

陈贵琴

（保定第二中心医院，河北 涿州 072750）

目的 选取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病肾病血液透析患者77例作为研究对象，然后观察其效果影响。方法 选取老年糖尿病肾病行血液透析治疗的患者77例，对他们进行优质护理，然后关注护理后的疗效，在与护理前的效果做对比，优质护理为实验组，优质护理前的常规护理为对照组。结果 护理前后患者焦虑自评量表（SAS）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。被优质护理的患者比较满意，满意度的评分是（92.4±9.4）分。结论 对于老年糖尿病肾病血液透析患者来说，优质护理科研改善他们的心理情绪状态，并且对护理质量和治疗的疗效都有促进的作用。

优质护理；老年糖尿病；透析；分析

糖尿病患者最严重的并发症之一就是糖尿病肾病，这些年，糖尿病肾病高发，现在医学还尚不明确它的病因，糖尿病肾病患者男性居多，有的学者认为，遗传可能是其发病的一个因素[1-2]；如果肾脏血流动力学改变了，这是糖尿病肾病的早期症状，当然早期症状不止这一种，肾小球出现高灌注及高滤过以及高血压也是其中的一种，如果临床诊断出现了微量白蛋白尿，那就及有可能出现这类病症[3]。以前的传统是要控制病情，现在的优质护理对这样的传统进行了改变，转换成以患者为重心。本文主要研究的是在糖尿病肾病老年患者经血液透析治疗过程中以及愈后的影响中，优质护理起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病肾病血液透析患者77例作为研究对象，其中，男41例，女36例，总共77例；年龄65～78岁，平均年龄（70.8±10.7）岁，其中，学历人数占比的是高中或中专学历，有31例，其次是大专以上的学历，有27例，最少的是初中以下的学历，有19例。

1.2 方法

在患者入院之前，护士要做好相关的准备，提高优质护理的技能，能做到精确掌握注意事项，在入院时候，要主动引导其办理相关手续，快速帮助患者进行及时治疗对所有患者均采用优质护理。具体如下：

1.2.1 在制定护理方案时，以患者的病情作为参考因素；把医院和医生的信息及治理的方法，预期疗效还有危险因素等等都向患者进行介绍，使患者对疾病全面认识。

1.2.2 要及时的了解患者的心情情绪状态，平时要和患者进行积极沟通让患者学会情绪的自我调节。

1.2.3 协助患者日常生活，对患者的血糖情况要严密的观察，密切关注患者的饮食和血压，以此作为是否用降糖药或者降压药的依据。

1.2.4 随时调节病室温湿度，注意开窗通风，给病室也要进行消毒，定期清洁患者的身体，做基础护理。保证患者能得到充足的休息。

1.3 疗效判定标准

对患者治疗前后焦虑情况进行评分的判定标准就是SAS焦虑量表，本组量表分为4级评分，得出总粗分，标准分=总粗分×1.25，50分为临界值，用自制护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查。护理环境、护理主动性、心理状态改善情况、健康知识掌握程度等都是需要考察的内容，100分为满分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组和实验组的SAS评分分别为（36.4±8.9）分、（21.4±7.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病发展到后期，治疗不及时，严重的会得尿毒症。这类疾病一般病程较长，对患者的心理造成不良的影响。血液透析是患者多采用的治疗方式，透析后患者体质会下降，对自己的身体没有信心，而且还要消耗大量的精力和金钱，可能会出现不积极配合的情况。为了避免这样的情况，要及时的对患者的不良情绪进行疏导，对其进行心理健康教育，使其积极的配合治疗。有学者认为，被实施优质护理的糖尿病肾病患者，对护理服务普遍都感到满意，患者的生存质量提升，自我护理能力加强。

本文的研究结果是，干预组合常规组相比，优质护理确实比一般护理更加使患者满意，患者的生存质量评分提高了，自我护理能力确实也得到了加强，与学者的观念一致。

综上所述，在糖尿病肾病老年患者进行血液透析治疗期间，医院对其进行优质的护理服务，关注患者的心理，对其积极的引导，和患者家属共同监督患者的饮食情况，使患者对护理服务的满意度提升，自我护理能力得到了加强，生存质量明显提高。

[1] 刘志凤.老年糖尿病肾病透析患者的内瘘护理.中国基层医药,2013,20(21):3356-3357.

[2] 周海娜,姚盈盈.老年糖尿病肾病尿毒症患者的临床护理.中国基层医药,2012,19(2):316-317.

[3] 高 丽,黄 红,陈 娟.老年糖尿病肾病腹膜透析患者的护理.现代中西医结合杂志,2012,21(29):3270-3271.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.61.02