护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁情绪的影响

陈思颖李雪玲

537000广西玉林市红十字会医院1

537000广西玉林市第一人民医院2

护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁情绪的影响

陈思颖1李雪玲2

537000广西玉林市红十字会医院1

537000广西玉林市第一人民医院2

目的：探讨护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：收治行131I治疗的甲状腺功能亢进患者200例，根据护理方式分为两组。对照组给予常规治疗与常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，比较两组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、临床疗效以及护理满意度。结果：研究组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预可提高行131I治疗的甲状腺功能亢进患者的治疗效果及护理满意度，缓解焦虑、抑郁情绪。

护理干预；甲状腺功能亢进；131I治疗

甲状腺功能亢进也称为甲亢，是临床常见的一种内分泌疾病[1]。目前治疗该疾病常用的方法包括药物治疗、131I治疗和手术治疗。甲状腺功能亢进患者采用131I治疗，但患者的情绪等可能使疗效降低或引起甲低等并发症[2]。本研究旨在探讨护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁情绪的影响。

资料与方法

2013年1月-2015年1月收治甲状腺功能亢进患者200例，行131I治疗，根据护理方式分为两组，每组100例。对照组男34例，女66例；年龄为21～45岁，平均(32.32±3.24)岁；病程为4个月～12年，平均(5.61±1.42)年；文化水平：小学或以下25例，初中40例，高中及以上35例。研究组男35例，女65例；年龄为20～46岁，平均(33.36±3.17)岁；病程为5个月～13年，平均(5.97±1.68)年；文化水平：小学或以下26例，初中41例，高中及以上33例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予常规治疗及常规护理，包括常规身体检查、用药指导和健康宣教等内容。研究组在对照组基础上给予护理干预，具体内容如下：①治疗前护理：患者自身内分泌激素水平偏高，导致其情绪波动较大，不稳定，极易出现焦虑、抑郁、发怒等负面情绪。护理人员治疗前应耐心与患者充分沟通，了解患者的想法。根据患者文化程度，向其普及相关知识及放射治疗过程，使其消除不良情绪，配合医生治疗，提高治愈的信心。②治疗中护理：护理人员指导患者遵医嘱配合治疗，指导其合理饮食和运动，指导其定期参与运动、进食易消化食物。养成良好的作息习惯有助于提高患者自身抵抗力。治疗过程中，如果发现患者出现异常应及时向医生汇报，并采取相应措施。③治疗后护理：治疗后，护理人员应密切关注患者病情，注意病情变化及是否出现甲减危象，指导患者了解本疾病出院护理知识，并让其在平时生活中学会控制情绪，保持情绪良好；嘱患者注意休息，遵医嘱按时用药并定期回院复查等。

观察指标：比较两组患者的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、临床疗效以及护理满意度。SAS评分和SDS评分越高表明患者焦虑、抑郁情绪越严重。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件分析数据，SAS、SDS评分采用(±s)表示，组间比较采用t检验，总有效率、护理满意度采用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗前后SAS、SDS评分比较：护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组临床效果比较：对照组治疗总有效率78.00%，研究组治疗总有效率95.00%。研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者的护理满意度比较：对照组患者的护理满意度77.00%，研究组患者的护理满意度94.00%。研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨论

行131I治疗甲状腺功能亢进是目前公认的行之有效的方法[3]。本研究发现，治疗过程中给予护理干预配合，可提高甲状腺功能亢进患者的治疗效果。护理干预是指治疗前、中、后为甲状腺功能亢进患者提供的优质护理，与其他常规护理不同之处为心理护理，治疗过程中患者对行131I治疗方式不了解，认为会损害身体机能等而产生害怕、恐惧等心理不愿意配合治疗[4]。对患者实施心理护理，了解患者的需求，可提高患者治疗配合度；护理人员密切关注患者病情还能降低出现并发症的概率；给予出院指导，嘱患者保持良好情绪，能有效避免疾病复发。因此，该护理方式疗效优于常规护理[5，6]。

表1 两组治疗前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

表1 两组治疗前后SAS、SDS评分比较(±s，分)

注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

组别例数SAS SDS干预前干预后干预前干预后对照组100 56.74±6.24 45.51±3.21 55.21±5.43 49.36±3.24研究组100 56.76±6.33 39.15±3.24⋆55.19±5.41 42.33±2.16⋆

表2 两组临床效果比较[n(%)]

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

本研究结果显示，护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者实施护理干预，能够改善患者抑郁、焦虑等负面情绪，提高治疗依从性，提高治疗效果及护理满意度，是值得推广的护理方式。

[1]杨淑萍.护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑抑郁情绪的影响[J].四川医学,2013,34(4):621-622.

[2]龚兴平.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并抑郁42例的疗效及护理干预[J].中国药业,2013,22(11):13-14.

[3]任晓波,杨蓉,李磊,等.护理干预对131I治疗甲亢患者焦虑抑郁情绪的影响[J].医药前沿,2013,34(4):271-272.

[4]张旭.护理干预对甲亢患者生活质量及负性情绪的影响研究[J].中国初级卫生保建, 2015,29(5):123.

[5]黄祝霞.临床护理路径改善甲状腺功能亢进症手术患者疼痛和焦虑的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(12):179.

[6]刘娜娜.心理干预应用于甲亢患者临床治疗中的效果分析[J].中国医药导刊,2016,18 (9):961-962.

Analysis the effect of nursing intervention on the anxiety and depression of patients w ith hyperthyroidism treated w ith iodine131I

Chen Siying1,LiXueling2
The Red CrossHospitalofYulin Ciy,Guangxi5370001
The FirstPeople'sHospitalofYulin City,Guangxi5370002

Objective:To investigate the effect of nursing intervention on the anxiety and depression of patients with hyperthyroidism treatedwith131I.Methods:200 casesofpatientswith hyperthyroidism treatedwith131I were divided into two groups according to nursingmethods.The control group was given routine treatment and routine nursing.The research group was given nursing intervention based on the control group.The self anxiety scale score(SAS),self depression scale(SDS)score,clinical curative effectand nursing satisfaction in the two groupswere compared.Results:The scoresof SASand SDSin the research group after nursingwere significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The total effective rate of the research group was significantly higher than thatof the controlgroup(P＜0.05).The nursing satisfaction of the research group was higher than thatof the controlgroup(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention could improve the clinical curative effectand nursing satisfaction of patientswith hyperthyroidism treatedwith131I,and reduce the anxiety and depression.

Nursing intervention;Hyperthyroidism;131I treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.95