痔疮术后采用自拟中药痔疾汤熏洗联合红外线治疗的临床研究

刘俊

657000云南省昭通市第一人民医院中医科

痔疮术后采用自拟中药痔疾汤熏洗联合红外线治疗的临床研究

刘俊

657000云南省昭通市第一人民医院中医科

目的：研究痔疮患者术后采用自拟中药痔疾汤熏洗联合红外线治疗的临床效果。方法：收治痔疮手术后住院患者84例，平分两组。采用1：5 000高锰酸钾溶液进行坐浴并联合红外线治疗的患者作对照组，采用自拟中药痔疾熏洗汤联合红外线治疗的患者作观察组。观察两组患者治疗后疼痛、生活质量及不良反应情况。结果：治疗后观察组VAS、QOL评分与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为4.76%、7.14%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：痔疾汤熏洗联合红外线照射治疗对痔疮手术患者的预后起到促进作用，能明显减轻疼痛，提高生活质量。

中药；痔疾汤；红外线；痔疮

资料与方法

2014年9月-2016年9月收治痔疮患者84例，所有患者经检查均符合痔疮诊断标准[1]，且行手术治疗。按随机数字表法分两组，各42例。对照组中，男29例，女13例；年龄20～58岁，平均(42.3±4.5)岁；病程1～15年，平均(4.6±1.1)年。观察组中，男30例，女12例；年龄21～59岁，平均(42.5±4.4)岁；病程1～15年，平均(4.8±1.1)年。两组患者上述资料(性别、年龄、病程等)差异均无统计学意义，P＞0.05。

方法：两组患者术后均给予常规治疗，包括甲硝唑静滴、维生素K1静滴、止血敏等，伤口创面愈合期间口服大黄苏打片。观察组患者采用自拟痔疾汤进行治疗，加入3 000mL水进行煎煮，煎至1 000mL后过滤，置入肛周智能熏洗仪进行调节，在产生热蒸汽后，先让患者坐在上方熏蒸5min，再进行冲洗10min。熏洗完毕后按烘干按钮进行1min烘干。早晚各1次，连续治疗5 d。每次熏洗后再使用红外线治疗仪进行肛周切口照射治疗，距创面30 cm照射，时长20min。早晚各1次，连续治疗5 d。对照组患者采用1:5 000高锰酸钾溶液(取两片高锰酸钾后加入1 000mL温水稀释)，2次/d，20min/次。坐浴后需要换药，连续治疗5 d。每次坐浴后再使用红外线治疗仪治疗，治疗时间、方法与观察组相同。

观察指标：观察两组患者治疗后疼痛、生活质量及不良反应情况。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估患者疼痛情况，满分10分，分值越高，疼痛越剧烈[2]。采用生活质量(QOL)评分评估患者生活质量情况，满分60分，分值越高，生活质量越好[3]。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

疼痛和生活质量情况：治疗前两组患者VAS、QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组VAS、QOL评分与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应：两组患者不良反应包括切口感染、创面出血以及肛瘘，观察组、对照组发生率分别为4.76%、7.14%，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨论

痔疮是肛肠科常见疾病，临床传统采用手术进行治疗，但术后并发症较多，包括水肿、疼痛等。目前术后多采用高锰酸钾溶液进行坐浴，以进行消炎、抗感染治疗，但效果并不理想[4]。

随着中医学的发展，中药在消炎、抗感染等康复方面具有重要地位。有学者采用中药对痔疮手术患者进行熏洗，发现患者水肿、疼痛等并发症发生率明显降低，提示中药对痔疮手术患者术后的康复起到促进作用[5]。因此本文自拟痔疾汤对我院痔疮术后患者进行熏洗，采用苦参、桃仁、金银花、两面针、紫花红花、地丁、赤芍、冰片、黄柏以及白芷等中药，其中苦参清热燥湿，桃仁软坚消肿，赤芍、两面针祛风凉血、消肿止痛，冰片清热解毒、镇痛，红花、紫花地丁活血化瘀、消肿止痛等。诸药联合起到清热解毒、消肿止痛、消炎杀菌等功效。并联合红外线照射起到杀菌作用。结果显示，观察组患者VAS、QOL评分与对照组均有差异，观察组疼痛明显降低，生活质量明显提高。提示痔疾汤中的各种中药成分起到了消炎止痛、清热解毒等效果，从而使观察组疼痛降低，生活质量得到提高。中药安全性相对西药较高，中成药药性平和，不易导致不良反应的发生[6]。因此在观察安全性上发现，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义，提示中药熏洗联合红外线照射安全性高，与目前中医学者研究基本相符。

表1 两组患者疼痛及生活质量情况对比(±s，分)

表1 两组患者疼痛及生活质量情况对比(±s，分)

组别VAS QOL治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n=42)6.4±1.3 1.4±0.3 22.3±5.5 38.2±8.5观察组(n=42)6.5±1.4 0.7±0.2 23.1±5.2 46.7±8.8 t 0.339 12.582 0.685 4.502 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 两组患者不良反应对比(n)

综上所述，痔疾汤熏洗联合红外线照射治疗对痔疮手术患者的预后起到促进作用，明显降低疼痛，提高生活质量，值得临床应用及推广。

[1]张琼.中药熏洗联合针灸对痔疮患者术后疼痛的影响[J].世界中西医结合杂志,2013, 8(11):1145-1147.

[2]宋鹏燕,苏学荣,杜莉,等.中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(33):108-110.

[3]肖兰.中药配方药剂坐浴及相应护理措施用于痔疮手术切除后的效果观察[J].检验医学与临床,2014,11(16):2332-2333.

[4]陈宝枝.纯中药洗液在痔疮手术后应用的疗效观察[J].光明中医,2014,29(2):380-381.

[5]何进.中药熏洗坐浴与中药冷敷治疗痔疮30例疗效观察[J].中医临床研究,2014,6 (22):96.

[6]盛瑜烈,沈忠良.中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价[J].实用药物与临床,2014,17(4):497-499.

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

参考文献

[1]王玉洁.四物合剂治疗56例卵巢早衰的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,9 (13):224-225.

[2]常旭东.左归丸合桃红四物汤加减治疗原发性骨质疏松症85例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(8):1144-1145.

[3]南风艳.中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症临床分析[J].世界中医药,2015,1(8): 63-66.

[4]岑苏,肖利平.循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰患者性功能障碍的临床研究[J].中国性科学,2014,6(13):72-74.

[5]胡颖,许良智,谭卓林.左归丸加减治疗卵巢早衰的系统评价[J].中华中医药杂志,2013, 28(8):2305-2310.

C linical study o f self-m ade Chinese herbalm edicine for hem orrhoids com bined w ith infrared rays in the treatm ent of postoperative patientsw ith hem orrhoids

Liu Jun
DepartmentofTraditionalChineseMedicine,the FirstPeople'sHospitalofZhaotongCity,Yunnan Province 657000

Objective:To study the clinical effect of self-made Chinese herbalmedicine for hemorrhoids combined with infrared rays in the treatment of postoperative patients with hemorrhoids.Methods:84 patients after hemorrhoid operation were selected. They were divided into the two groups.A 1:5 000 potassium permanganate solution was used for the sitz bath combined with infrared were selected as the control group.The observation group was treated with self-made Chinese herbal medicine for hemorrhoids combined with infrared rays for treatment.The pain,quality of life and adverse reactionswere observed in the two groups.Results:After treatment,the VAS and QOL scores of the observation group were significantly different from those of the control group(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group and control group were 4.76%and 7.14% respectively(P＞0.05).Conclusion:Chinese herbalmedicine for hemorrhoids combined with infrared radiation therapy plays an important role in the prognosis of patients with hemorrhoids surgery,which can significantly reduce pain,and improve quality of life.

TraditionalChinesemedicine;Hemorrhoid soup;Infrared rays;Hemorrhoids

表2 两组患者治疗前后增效指标情况对比(±s，U/L)

表2 两组患者治疗前后增效指标情况对比(±s，U/L)

注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

组别E2 FSH LH治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=32)48.9±18.9 129.3±28.6⋆67.1±14.3 48.2±21.2⋆45.9±11.9 17.8±3.1⋆对照组(n=32)48.6±18.6 79.6±12.5 66.9±14.6 59.3±20.1 45.6±11.8 34.6±4.5 t 1.492 12.583 1.245 8.163 1.394 8.659

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.67