护理专业学生本科英语教学中跨文化交际能力的培养

李哲

摘 要 国内外对涉外护理人才需求日益增加对护理专业本科英语教学提出了更高的要求。本科英语教学课堂不仅应该注重学生听、说、读、写等方面的基本语言技能，还应该紧密结合护理专业知识培养其在护理情境中的跨文化交际能力。本文分析了在本科英语教学中提高护理专业学生跨文化交际能力的必要性和可行性，针对护理专业本科英语教学的现状提出了培养学生跨文化交际能力的几点建议。

关键词 跨文化交际能力 护理专业 本科英语教学

Abstract The increasing demand of international nurses sets an even higher demand on English teaching in nursing major.English teaching for undergraduates should not only give emphasis on the students fundamental language skills but also focus on cultivating their intercultural communicative competence in nursing context. This paper analyzes the importance and feasibility of improving nursing students intercultural communicative competence in English teaching and proposes some suggestions for the cultivation of nursing students intercultural communicative competence.

Keywords intercultural communicative competence； nursing major； undergraduates English teaching

0 引言

随着经济一体化和全球化日益加深，越来越多的护理人员参加到涉外医疗活动中。护理人员面对外籍护理对象应根据当地的文化提供相应的护理照顾，从而实现良好的沟通，达到理想的护理效果。这就要求护理人员具有较高的跨文化交际能力。跨文化交际能力是指“跨文化交际语境中，交际者得体（符合目的文化的社会规范、行为模式和价值取向）、有效（实现交际目标）的实施交际行为的能力”（彭云鹏 2012：19）。如何提高护理学生的在护理情境中的跨文化交际能力，使学生在涉外护理中能得体、有效的与病人进行跨文化交流，是医学院本科英语教学面临的挑战和机遇。

1 提高护理专业学生跨文化交际能力的必要性

（1）随着国家的发展，持续对外开放，外国留学生不断增加，在中国定居的外籍人士也持续增长，因此在中国国内接受医疗护理的外籍人士也大幅度增加；另外国内医科大学，医学院和医院每年也会派大量的护理学生和护士到国外进行交流学习和提供护理帮助；国际护理人才面临严重短缺。英国、美国、新西兰等国家都建立了引进外籍护士的计划和项目。这为国内就业情况一般的护理专业的学生提供了很好的就业机会。面对不同国籍不同文化的护理对象，具有跨文化交际能力是涉外护理人员必备的条件。

（2）在涉外护理过程中，护理人员与患者的沟通交流贯穿于整个护理过程中。但在沟通过程中存在着许多问题。外籍患者往往能够理解和原谅护理人员语言和语法上的错误，而对于一些因为不了解他文化而造成对患者的不尊重，往往无法原谅。如果护理人员只考虑语言的形式，而不注重不同文化中语言使用习惯，就会造成医患之间的误解甚至是冲突。不同的国家有着不同的医疗观念，风俗禁忌。如果护理人员对护理对象的文化背景不了解，不能正确理解护理对象的需求，就会造成交际失败，护理不当甚至会让患者拒绝护理。因此护理专业本科英语教学不但要培养学生良好的信息表达能力，还要培养学生在不同的文化语境中得体的交际能力。

（3）早在20世纪60年代美国护理理论家雷林格尔（Leininger）就提出了跨文化护理理论。跨文化护理的核心部分是“日出模式”，分为四个层次：第一层为世界观和文化与社会结构层；第二层为服务对象层；第三层为健康系统层；第四层为护理照顾决策与行动层（蒋晓莲2006：9）。该理论模式提出：“护理不应是一固定的模式，只能有一个相对的框架，为不同的民族和不同文化背景的人们提供各异的护理”（施楚君2004：538）。因此跨文化护理理论对护理人员提出了更高的要求，护理人员不仅要掌握护理相关的理论知识和技能，还要具备跨文化交际能力。在涉外护理的过程中，要有跨文化意识，注重了解护理对象的文化背景，社会习俗，医疗观等。

2 在本科英語教学中提高护理学生跨文化交际能力的可行性

（1）语言和文化是相辅相，成密不可分的。“文化包括语言， 语言是文化这个大家族中的一个成员；语言是文化的载体，人类所有文化现象都可以在语言中得到反映。”（刘伟荣 2009：241）毕继万提出第二语言教学应该将培养学生的跨文化交际能力作为教学的主要目的。因此在英语教学的过程中注重学生的跨文化交际能力的培养是提高护理学生跨文化交际能力最直接最有效的途径。

（2）近些年来ESP教学受到外语教学研究者的广泛重视。ESP是指根据学习者的特定目的和特定需要而开设的英语课程。《大学英语课程教学要求》（2004）也强调大学英语教学应当“满足学生各自不同专业的发展需要”。根据护理专业学生的特定需求，将英语教学和护理专业紧密结合起来，提高学生在护理情境中的跨文化交际能力。

3 护理专业本科英语教学的现状

我国大多数医科大学和医学院都为护理学生开设了英语课程，但是却广泛存在学生英语学习动机不高的问题，英语教学达不到预期的效果。导致这种情况的原因包括以下几个方面：一是课程设置和教材选择不当。许多学校在大一大二开设的大学英语课程更注重学生听、说、读、写基本技能的培养，没有和护理专业知识以及毕业后工作中与外籍患者交流的需要相结合。二是即使有的学校开设了护理英语，但基本都按照“英语+护理知识”的模式进行。这种护理英语课程一般只是让学生阅读一些关于护理专业方面的英语文章，掌握相关的护理词汇和进行一些简单的对话，但忽视了跨文化交际能力的重要性。而这种能力的缺失往往会造成在涉外护理中的交际失败，从而导致医患关系的紧张。三是教师在课堂中占主导地位。课堂上以老师讲学生听为主，缺乏学生与老师，学生与学生之间的交流和互动，更不用说跨文化交际能力的培养。

4 护理专业本科英语教学中学生跨文化交际能力培养的几点建议

（1）优化护理专业本科英语教学的课程设置。《大学英语课程教学要求》（2004）指出“各高等学校应根据实际情况，按照《课程要求》和该校的大学英语教学目标设计出各自的大学英语课程体系，将综合英语类、语言技能类、语言应用类、语言文化类和专业英语类等必修课程和选修课程有机结合。”因此单一的笼统的两年的大学英语课程的设置不能满足不同专业学生的需求。在护理英语本科英语教学的课程设置中应该充分考虑学生的英语水平和专业需求从而对课程设置进行优化。可考虑第一学年设置培养学生听、说、读、写四项基本技能和跨文化交际能力的综合英语课程；第二学年设置护理英语课程和与护理专业紧密结合的跨文化交际课程。

（2）根据护理专业学生的需求选择教材和制定教学内容。护理情境中的跨文化交际是发生在特定职业情境中的交际，这决定了与日常生活中的跨文化交际有很大的不同。Parkinson和Brooker （2004）指出护理人员学要与病患之间的交际需要了解他们的病史，提供关于他们护理过程的信息和帮助他们怎样处理他们的疾病。这样的交际具有特定的步骤，涉及到特定的词汇和用语。雷林格认为“护理是一种需要解释的跨文化现象，是与文化息息相关的专业，是充满人道性、科学性的专业与学科”（蒋小莲 2006：10）。护理人员与病患的交际一定是建立在相应的文化背景之上的。因此在选择跨文化交际课程的教材和制定教学内容时除了要包括在病患沟通时常用的一些词汇和用语，还要侧重于医学机构组织，医学设备，医疗制度，医疗观，医疗风俗和病人的就医心理等方面的内容。

（3）提高英语教师的护理语境中跨文化交际能力。在很多医学院和医科大学，尤其是中西部地区，教师自身就非常缺乏跨文化交际能力。政府和学校应该提供更多的机会让护理专业的英语教师到英语国家的医院或医学院进修。一方面学习一些护理的专业知识，一方面了解相关的文化，将一些在护理过程中医患沟通的真实案例放到跨文化交际课程中进行讲解和分析。

（4）运用任务型教学法和案例教学法。任务型教学法基于交际式语言教学法，把真实的语境引入到课堂中，让学生在完成任务的过程中学习。在课堂上，教师应该设计一些模拟真实护理场景的任务，让学生与外籍患者沟通。在设计任务时要侧重于跨文化的差异，让学生通过反思沟通解决交际中遇到的问题。教师在课堂中还可以引入护理语境中跨文化交际的真实案例，组织学生讨论，分析出案例中体现出的文化差异，找出如果在今后与病患实际沟通中遇到类似情况合理的解决办法。

参考文献

[1] Leininger， M.Transculturual nursing：A promising subfield of study for nurse educators and practitioners[M]. St. Louis： Mosby，1996.

[2] Parkinson，J&Brooker， C. Everyday English for International Nurses： A guide to working in the UK[M].London： Churchill Livingstone，2004.

[3] 畢万继.第二语言教学的主要任务是培养学生的跨文化交际能力[J]，中国外语，2006.2（1）.

[4] 蒋小莲.跨文化护理理论及其在护理实践中的应用[J].继续医学教育，2006.20（29）.

[5] 教育部高等教育司.大学英语课程教学要求（试行）[M].上海：上海外语教育出版社，2004.

[6] 刘伟荣.浅谈护理专业学生跨文化交际能力的培养[J].西北医学教育，2009.17（12）.

[7] 马菡.ESP理论视角下护理本科英语教学改革探讨[J].西南民族大学学报（人文社会科学版），2010（1）.

[8] 彭云鹏.医学情景跨文化交际能力研究.上海外国语大学博士学位论文.中国知网.

[9] 施楚君.Leininger跨文化护理理论在临床实践中的应用[J].现代护理，2004.10（6）.