流产后关爱对未婚女性心理健康状况的影响

严期争

（中国人民解放军第一一三医院妇产科，浙江 宁波 315040）

流产后关爱对未婚女性心理健康状况的影响

严期争

（中国人民解放军第一一三医院妇产科，浙江 宁波 315040）

目的 探讨流产后关爱（Post-abortion care，PAC）服务对未婚人工流产女性心理健康状况的影响。方法 选取2014年1月～2017年1月初次进行无痛人工流产的未婚女性88例，将其随机为实验组和对照组，对照组采用常规的流产服务模式，实验组采用PAC服务模式，比较不同服务模式下行人工流产术前、后患者心理状态。结果 手术前，对照组SAS评分为（47.6±8.1）分，实验组为（47.4±8.1）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后1 h对照组SAS评分为（45.5±6.2）分，实验组SAS评分为（28.3±4.8）分，实验组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对初次进行无痛人工流产的未婚女性实施流产后关爱服务，能够缓解其紧张、恐惧等负面情绪，增强其自我保健意识和能力，对改善女性生殖健康具有积极意义。

关爱服务；流产；人工；表现焦虑量表；心理

随着人们思想方式的改变，青少年女性婚前性行为现象普遍增多，导致未婚女性人工流产率及重复流产率不断升高，严重影响未婚青少年女性的身心健康[1]。无痛人工流产术可以有效的减轻手术者的疼痛，但是患者往往术前会产生紧张、焦虑等负面心理，对初次行人工流产的未婚女性造成不同程度的心理生理伤害。因此，本研究对初次进行无痛人工流产的未婚女性实施不同护理模式，比较两组不同服务模式下行人工流产术前、后患者心理状态情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月收治的进行初次无痛人工流产的未婚女性88例，将其随机分为实验组和对照组，各60例；实验组年龄16～27岁，平均年龄（22.45±5.71）岁；对照组年龄17～29岁，平均年龄（22.52±6.11）岁。纳入标准：患者年龄16～30岁，妊娠期40～70天，经超声检测宫内出现孕囊，所有患者均未发现心肺、肝、肾疾病，也未有过过敏史及精神疾病，并且白带常规检查属阴性，所有患者均属自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组采用常规的流产服务模式：实施手术前，护理人员要帮助患者进行基础常规检查，并向患者详细介绍手术流程及注意事项；在进行手术时需经得患者及家属的同意并签署同意保证书，术后告知患者禁止性生活1个月，2周后到医院进行复诊，若发现阴道出血多或腹痛，应即刻到医院就诊给予有效的治疗。

观察组在常规的流产服务模式的基础上实施PAC服务模式：①流产前1天预约手术时，由经验丰富的专职护理人员帮助患者进行个人信息填写表，帮助解答患者所提出的问题，记录患者随访情况等。②采取面对面的咨询方式，并保护患者的个人隐私，帮助患者解决遇到的问题，尊重患者，提高患者对人工流产的认知。包括流产的危害、流产前后注意事项、预防再次妊娠流产等。③护理人员要密切的与患者进行交流，缓解患者紧张、恐惧等负面心理，拉近护患之间的距离，取得患者的信任。④术前应与患者及家属进行沟通，经患者或家属签订同意书后方可手术，手术过程中护理人员应守护在患者身边，以专业的操作和耐心细致的服务缓解患者心中的顾虑，给予患者关爱和帮助，使患者感受到温暖，增加患者的自信心；术后禁止性生活1个月，并嘱患者定期到医院进行检查。

1.3 观察指标

两组患者均应用焦虑自评量表（SAS）进行评定。SAS自评量表共有20个分项，每个项目1～4分的4级评定标准。量表均分值越高焦虑程度越严重，一般以累计得分≥40分者表明存在焦虑症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

手术前，对照组SAS评分为（47.6±8.1）分，实验组为（47.4±8.0）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术完成1 h后，对照组SAS评分为（45.7±6.2）分，实验组SAS评分为（28.3±4.8）分，实验组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，青少年女性未婚先孕的现象越来越常见，导致未婚意外妊娠者逐年呈上升趋势，严重影响未婚青少年女性的身心健康。有关研究显示，未婚人工流产者中，年龄段在16～22岁的人群所占比例最大[2]。意外妊娠和人工流产术严重损害患者的身体健康，同时还会给患者带来抑郁、焦虑、恐惧等负面心理。

PAC服务模式是完整的生殖健康优质服务体系中最为重要的一部分[3]；PAC主要是在计划生育服务管理的范围内，对人工流产术后的妇女进行生殖保健宣传教育；这种服务是专业护理人员通过一对一咨询服务，全面了解患者的心理及生理变化，在注重隐私和保密的前提下进行相关知识宣教，使患者全面了解人工流产手术流程及注意事项，缓解患者内心的不良情绪，帮助患者增强了自我保健意识和能力[4]。本研究结果显示，手术前，对照组SAS评分为（47.6±8.1）分，实验组为（47.4±8.0）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后1小时对照组SAS评分为（45.7±6.2）分，实验组SAS评分为（28.3±4.8）分，实验组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对初次行无痛人工流产的未婚女性实施流产后关爱服务，能够缓解其紧张、恐惧等负面情绪，增强其自我保健意识和能力，对改善女性生殖健康具有积极意义。

[1] 张 伦,吴世仲,蔡卫东,等.四川宜宾市未婚女青年中有、无早孕人流人群的焦虑和抑郁症状的比较[J].华西医学,2015,12(02):145-146.

[2] 楼超华.未婚流动人口的性与生殖健康教育和服务研究[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2016,23(03):216-217.

[3] 何世琼.无痛人工流产受术者术前焦虑、抑郁状况的调查分析[J].护理实践与研究,2017,26(17):265-266.

[4] 李丽萍.人工流产术前患者焦虑情况分析与心理护理干预[J].实用妇科与产科杂志,2016,18(05):184-189.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.114.02