体细胞免疫治疗中晚期消化道恶性肿瘤的护理

穆爱兰，段田田

（东营市人民医院，山东 东营 257091）

体细胞免疫治疗中晚期消化道恶性肿瘤的护理

穆爱兰，段田田

（东营市人民医院，山东 东营 257091）

目的 观察体细胞免疫治疗过程中的中晚期消化道恶性肿瘤患者的护理方法。 方法 选取2014年8月～2016年8月在我院接受体细胞免疫治疗的中晚期消化道恶性肿瘤患者88例为研究对象，依据常规的方法进行细胞采集、分离以及收获等处理之后，另外加强患者相关不良反应的护理以及观察分析。结果 88例消化道肿瘤患者通过体细胞免疫治疗之后其生活质量有了不同程度的提升。结论 通过体细胞免疫方法对中晚期消化道恶性肿瘤患者实施治疗，能够有效改善患者的全身状况，最大限度的提升患者的生活质量，同时在回输的时候做好患者的副反应和心理方面的护理，能够保证整个治疗过程顺利实施。

体细胞免疫；晚期消化道；恶性肿瘤；护理方法

随着人们生活水平的改善，尤其是在饮食方面的改善，近些年消化道的恶性肿瘤的发病率有逐渐上升的趋势[1]。目前临床中通过手术治疗、放化疗以及生物治疗为肿瘤治疗的主要方法，而体细胞免疫治疗方法为肿瘤生物治疗的方法之一[2]。选取2014年8月～2016年8月在我院接受体细胞免疫治疗的晚期消化道恶性肿瘤患者88例作为研究对象，分析体细胞免疫治疗过程中的晚期消化道恶性肿瘤患者的护理方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年8月在我院接受体细胞免疫治疗的中晚期消化道恶性肿瘤患者88例作为研究对象，所选取的患者全部符合晚期消化道恶性肿瘤的相关诊断标准。88例患者中，男66例，女22例，年龄38～80岁，平均年龄（41.6±5.8）岁。其中胃癌患者有60例，肠癌患者有28例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所选取的患者全部接受体细胞免疫治疗，该种方法是现阶段临床中经常使用的治疗肿瘤根治性治疗之后的维护以及巩固治疗方法。该种方法是肿瘤整体治疗的重要组成方法，能够使用在手术治疗之后、化疗过程中或者肿瘤局部治疗过程中的治疗，另外能够结合体细胞免疫治疗，亦或是做出晚期肿瘤患者整体治疗的一个部分：首先，采集外周血单个核细胞；其次，在清洁实验室实施分离处理，扩增同时有效激活淋巴细胞；最后，把扩增或者激活的免疫细胞实施回输处理。

1.2.2 护理方法

严格依据适应症以及禁忌症，仔细严格的筛选患者，涵盖熟悉患者的相关检查结果、病情以及病史等，整体分析患者的生理状况以及心理状况[3]。心理护理：优于体细胞免疫治疗为一项全新的技术，同时治疗的费用相对较高，患者和患者家属往往在短时间内很难接受。所以护理工作者应该结合每个患者不同的实际情况具体问题具体分析，有针对性的实施护理，简单明了的告知患者和患者家属体细胞治疗的基本过程以及优缺点，同时交代其需要注意的问题；做好饮食护理，积极有效的指导患者进食高维生素、高蛋白以及高热量的食物，采血的当天应该正常进食以及饮水，不过绝对不能食用油腻食物或者进食过饱，以免影响血清中的脂肪，最终影响其细胞分离的效果；采血护理，一般来说采血的过程是在医院的采血室完成的，采集患者静脉血，提取外周的单核细胞，正常情况下选择上肢粗直同时弹性相对更好的浅静脉，最大限度的避免静脉窦和有疤痕或者存在破损的血管，采血的过程中要叮嘱患者绝对不能随意的活动，同时告知患者如果有恶心以及呕吐等情况应该告知医生，采血工作完成之后要积极的询问患者是否有不舒服等问题，最大限度的防止其出现低血压的情况；回输护理，在进行回输的过程中严格实施三查七对的制度以及无菌操作的原则，开始注射时，注意观察有无不良反应，无反应者快速注射。注射太快有阻塞微小血管的危险，太慢则有可能降低细胞活性。

2 结 果

88例患者通过积极有效的治疗以及护理之后，6个月生活质量提升非常明显，主要表现为：睡眠治疗有明显的改善、食欲增加同时活动耐力也有一定程度的增加。58例患者的肿瘤标志物也有一定程度的降低，有6例患者的影像学检查发现肿瘤有一定程度缩小。另外在副反应方面，有24例患者没有出现发热或者有轻度的发热症状，有50例患者出现了37.5℃～38.5℃，在没有通过处理之后全部自行消失，有16例患者发热症状＞38.5℃，通过使用消炎痛栓剂纳肛处理之后体温消退非常明显，88例患者没有出现过敏反应或者肺水肿等相关的并发症。

3 讨 论

目前临床治疗恶性肿瘤最有效最直接的方法就是体细胞免疫治疗，该治疗方法具备高度的增值能力以及高细胞毒性杀伤细胞，同时具备较为强烈的抗肿瘤活性以及非特异性的杀灭肿瘤的优势[4]。其在患者身体内部的增值能力相对较强，另外还能够有效分泌IL-2、IL-6以及GM-CSF等细胞因子，以达到了增强细胞毒的意义；最大限度的调节肿瘤细胞对患者免疫效应敏感性[5]。其肿瘤患者在通过手术、化疗以及放疗等方法使得肿瘤负荷降低，这样患者身体内的肿瘤细胞数量就会相应的减少，在回输患者身体之后，对清楚身体内部存在肿瘤细胞有非常大的作用，延缓甚至防治肿瘤出现复发，同时还可以改善患者的身体状况最终提升患者的生活质量。

本文选取88例中晚期消化道恶性肿瘤患者，通过接受体细胞免疫治疗，同时在治疗之前接受心理、饮食等方面的护理，增强患者的安全感以及责任感，让患者能够积极有效的配合整个治疗过程，同时对体细胞免疫顺利实施有非常大的帮助。

[1] 王翠华,吕 芳,杨小乔,等.内镜黏膜下层挖除术治疗消化道黏膜下层病变的护理配合[J].广东医学,2014,22(16):2627-2629.

[2] 王晓伟,杨欣艳,贾康妹,等.光动力治疗上消化道早期肿瘤的观察护理[J].护士进修杂志,2013,28(1):91-92.

[3] 田 丽,陈长英,刘倩,倩等.化疗药物致消化道黏膜炎的治疗及护理进展[J].中华护理杂志,2013,48(7):658-661.

本文编辑：苏日力嘎

Nursing care of patients with advanced malignant tumor of digestive tract treated by somatic cell immunotherapy

MU Ai-lan,DUAN Tian-tian
(Dongying People's Hospital, Shandong Dongying 257091, China)

Objective To observe the nursing methods of patients with advanced digestive tract malignant tumor during somatic cell immunotherapy. Methods From August 2013 August to accept -2015 somatic immune treatment in our hospital with advanced malignant tumor of digestive tract in 88 patients as the research object, after the cell collection, separation and harvest treatment on the basis of conventional method, in addition to adverse reactions related to patient care and observation analysis. Results The quality of life of 88 patients with digestive tract cancer treated by somatic cell immunotherapy was improved in different degrees. Conclusion Through somatic cell immune method to treat advanced gastrointestinal malignant tumor patients, can effectively improve the patient's general condition, to maximize the quality of life for patients and nursing adverse reactions and psychological aspects of the patient when transfusion, to ensure the smooth implementation of the whole course of treatment.

Somatic cell immunity;Advanced digestive tract;Malignant tumor; Nursing method

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.13.4.02