核苷类抗病毒药治疗慢性乙肝的护理观察

宋艳秋，张晓杰，李月荣

（黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163461）

核苷类抗病毒药治疗慢性乙肝的护理观察

宋艳秋，张晓杰，李月荣

（黑龙江省大庆市第二医院，黑龙江 大庆 163461）

目的 研究核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝的护理情况，旨在为相关的临床护理提供更多的参考数据。方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的应用核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝的患者146例，将其随机分为对照组和观察组，各73例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，对两组治疗后的乙肝表面抗体、核心抗体指标及血氧饱和度进行观察。结果 护理后，，观察组各个方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 核苷类抗病毒药物对于慢性乙肝的治疗具有显著疗效，并且针对性护理可以在一定程度上提高疗效，改善肝功能。

慢性乙肝；核苷类抗病毒药物；针对性护理

慢性乙型肝炎指感染乙肝病毒，并且乙肝病毒经检验呈阳性的一种慢性疾病。期临床反应大多为乏力、肝部胀痛等，作为一种发病率较高，不易治疗的传染病，应该尽快找到能够有效控制慢性乙肝病情的药物[1]，近期有实验表明核苷类抗病毒药物配合针对性护理，对慢性乙肝的治疗有一定疗效，因此，我院将针对这一研究成果，进行对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2016年6月收治的应用核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝的患者146例，将其随机分为对照组和观察组，各73例。对照组男42例，女31例；年龄27～49岁，平均年龄（37.2±3.4）岁；观察组男41例，女32例；年龄23～48，平均年龄（37.7±3.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，按照医嘱正确服用核苷类抗病毒药物，每天按时吃药，定期对乙肝的各项指标进行检查；观察组在正常服用核苷类抗病毒药物的同时，配合医护人员有针对性的护理，具体方法如下。

1.2.1 前期心理建设

（1）帮助患者了解慢性乙肝的性质以及病理，打消患者对慢性乙肝的恐惧。要让患者提前了解到慢性乙肝是一个治疗过程相对缓慢、治疗费用相对高昂的疾病，降低患者在治疗过程中产生过于焦躁的情绪的可能性。

（2）护理人员要提前告知患者使用的核苷类抗病毒药物在治疗过程中，只能对其病毒起压制的作用，并不能杀死病毒，要让患者和家属对药物有一个正确的理解，经同意才可以使用药物。

1.2.2 中期护理要求

（1）规范用药。护理人员要帮忙监督患者的用药情况，包括用药时间、用药规格等，还要做到时刻观察患者的机体反映，一旦出现不良反应，要及时与主治医师进行协调，并采取相应的措施。

（2）建立良好医患关系。在用药期间，护理人员要进一步了解患者的情况，包括心理、生理以及社会情况，在患者情绪不稳定时，及时安抚患者，并让患者对其治疗重拾信心，积极配合完成治疗。

1.2.3 后期注意事项

（1）治疗后期，当患者的乙肝病毒得到了相应的控制时，可以办理出院，回家继续治疗。护理人员要要求患者每3个月回院做相关的检查，并做好相应的回访记录，定期与患者联系，嘱咐患者要按时用药，谨遵医嘱，直到主治医师说可以停止药物治疗再停药。

（2）因为核苷类抗病毒药物对于乙肝病毒只起到抑制作用，因此在停药之后极易出现复发的现象，其主要症状为黄疸指数和转氨酶指数升高，严重者还会加重病情，向重型肝炎发展。护理人员应该提前告知这类情况发生的可能性，提醒患者不要私自停药。

1.3 疗效判断标准

显效：临床症状消失，乙肝相关指数恢复正常；有效：临床症状得到有效改良，异常的乙肝指数有明显的改善；无效：临床症状以及异常乙肝指数均无明显变化[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.3统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗效果高于对照组，其中乙肝表面抗体、核心抗体指标以及血氧饱和度指数也趋近正常。观察组治疗有效率为97.26%，无效率为2.73%，对照组治疗有效率为80.82%，无效率为19.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性乙型肝炎因其治疗过程缓慢，对现在人们的健康依旧会造成极大的困扰，而且医学上还没有疗效特别显著的，能够根治慢性乙型肝炎的药物以及治疗方法，因此维持性治疗就成了当下对慢性乙型肝炎的唯一治疗方案。核苷类抗病毒作为现在相对来说维持效果比较好的药物，加入其针对性的护理，能够进一步加强其治疗效果。

在患者治疗前先向其简单介绍核苷类抗病毒药物在治疗慢性乙型肝炎过程中起到的作用，让患者对其有一个初步的了解，在一定程度上能够取得患者对治疗的信任；用药期间加入护理，能够及时安抚患者因治疗过程缓慢引起的烦躁情绪，帮助患者重新建立长期治疗的信心，消除患者的顾虑；出院后的护理主要针对于核苷类抗病毒药物停药易复发的特点，要帮助患者了解到出院并不意味着结束治疗，而是更应该小心处理，护理一定程度上起着对核苷类抗病毒药物的后续管理工作[3]。

因其治疗效果显著，二者相互配合的治疗方法深受当下医疗组的青睐。针对性的护理能够帮助患者建立治愈的信心，还可以调动患者配合治疗积极性。临床试验证明，加入针对性护理确实有助于核苷类抗病毒药物对慢性乙型肝炎的治疗[4]。

综上所述，加入针对性护理可以有效地使患者了解治疗过程，并且对患者用药过程中出现的不良反应可以做及时的改进措施，应该在临床上进行推广应用。

[1] 张 珍.核苷类抗病毒药治疗慢性乙型肝炎的护理观察[J].中国医药指南,2015,199(1):247-248.

[2] 熊玉珍.核苷类抗病毒药治疗慢性乙肝护理观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,S1(12):170

[3] 李 薇.核苷类抗病毒药治疗慢性乙肝的护理体会[J].山西职工医学院学报,2010,02(21):78-79.

[4] 奚华芳.慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定的护理指导[J].中国实用护理杂志,2004,11(23):10-11.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.13.43.02