护生正念水平与人际问题的关系研究

王晓敏，张莉斌，段雪薇，宋丽萍

（山西医科大学第一医院（山西医科大学），山西 太原 030012）

护生正念水平与人际问题的关系研究

王晓敏，张莉斌，段雪薇，宋丽萍

（山西医科大学第一医院（山西医科大学），山西 太原 030012）

目的 探讨护生存在的人际问题及正念水平对其人际问题的影响。方法 2017年3月中旬，采用问卷调查法，选取580名护生进行人际问题量表和正念五因素量表进行调查。结果 ①人际问题量表中PA维度得分最高，在NO得分最低（PA=11.02±2.70，NO=8.20±2.3）；②相关分析研究表明正念五因素中描述（r=-0.311，P＜0.001）、觉知的行为（r=-0.449，P＜0.01）和不判断（r=-0.175，P＜0.01）与人际问题呈显著负相关关系；③逐步回归分析发现：正念五因素中的觉知的行为和描述两个因子对人际问题的发生具有预测作用（B=-0.717，P＜0.001，t=-5.074），预测比例为23.6%。结论 护生正念水平影响人际问题。人际问题在大学生的心理问题中占有很大比例，日益受到关注，护生作为一个特殊的群体，在当前实施的“整体护理”的模式下，人际交往能力成为了衡量其综合素质的标准之一，能否很好地处理自己的人际问题对护生今后的工作生活都有很大的意义，正念作为一种先进的理念和工具，强调对当下的接纳和不评判，对于建立一个良好的人际关系有着积极地意义，本研究旨在深入的探索正念五因素对护生人际问题的影响，为更有效的开展健康教育和人际正念团体治疗提供依据。

护生正念；人际问题；关系

1 资料与方法

研究对象为山西某医学院校护理专业学生580名，采用问卷星电子问卷评估方式，在课间时间现场进行调查，发放对象为580名，实际填写人数为580名，回收率为100%，其中男35名，女545名。

1.1 研究方法

①正念五因素量表用来测量正念水平，采用2006年由Baer，Smith，Toney，Hopkins和Krietemeyer共同编制的五因素正念度量表，由邓玉琴等翻译修订。量表共有39道题，包括观察、有觉知的行动、描述、不反应和不判断5个维度，采用5级评分制，得分越高表示正念水平越高，量表内部一致性系数为0.634。结合叶艳胜等综合国内外的研究，认为变量在没有常模的情况下，可依据均分和标准差将所测人群分为3种类型[1]，调查显示实习护生正念水平为（3.00±0.28）分，依此标准，正念评分≤2.72分为低等水平，评分≥3.28分为高等水平，2.72～3.28分为中等水平。

②中文版人际问题量表，简称IIP-32，本研究采用孙启武[2]修订的人际问题量表，共32题，从8个方面同时诊断人际问题，8个因子分别为主导/控制（PA），报复/自我中心（BC），冷漠/距离感（DE），社交逃避（FG），顺从/不自信（HI），过度迎合（JK），自我牺牲（LM），冒犯/过度表达（NO），总量表重测信度为0.945。

1.2 实施过程

由专业心理老师统一指导语，由2名研究生在课间时间进行测评，当场回收。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计分析，。

2 结 果

2.1 正念水平的描述性统计分析结果

通过对正念得分的描述性统计分析表明，本次研究对象的正念得分为（3.00±0.28）分，属于中等程度水平。见表1。

2.2 人际问题的描述性统计分析

通过对人际问题得分进行统计分析显示，护生的人际问题在PA维度上得分最高为（2.75±0.67）分，在NO维度得分最低为（2.04±0.60）分，整体人际问题水平为中等程度（2.29±0.45）。见表2。

表1 护生正念水平的描述性统计分析（±s，分）

表1 护生正念水平的描述性统计分析（±s，分）

项目 条目均分 总分正念总体 3.00±0.28 117.07 ±9.60觉察 2.91±0.61 23.28±4.88描述 2.80±0.50 22.41±3.85觉知的行为 3.56±0.60 28.53±4.67不判断 2.35±0.60 24.04±4.20不行动 2.69±0.47 18.80±3.28

表2 人际问题的描述性统计分析（±s，分）

表2 人际问题的描述性统计分析（±s，分）

项目 条目均分 总分人际问题总分 2.29±0.45 67.53±23.94 PA 2.75±0.67 11.02±2.70 BC 2.21±0.74 8.83±2.91 DE 2.30±0.63 9.22±2.48 FG 2.17±0.64 8.70±2.52 HI 2.36±0.69 9.44±2.70 JK 2.23±0.55 8.93±2.14 LM 2.19±0.62 8.78±2.43 NO 2.04±0.60 8.20±2.34

2.3 正念因子与人际问题量表的相关性分析

通过对本次研究对象正念水平与人际问题的相关性分析可知：正念五因素中描述、觉知的行为和不判断与人际问题相关显著，为了进一步明确正念因素对人际问题的影响，将上诉三个正念因素依次作为自变量进行逐步回归，分析他们对人际问题的预测作用。见表3。

2.4 护生的正念与人际问题的多元线性回归分析

正念的两个维度，即觉知的行动和描述，将其进入回归方程，

y=123.289-1.192觉知的行为-0.717描述，

多元相关系数为0.486，联合解释变异量为0.236，即觉知的行动和描述两个维度能联合预测专业自我概念23.6%的变异量。见表4。

表3 正念因子与人际问题量表的相关性分析

表4 护生的正念对人际问题的多元线性回归分析

3 讨 论

3.1 护生正念水平的特点

本组研究对象正念水平为中等水平，总体得分比之前刘毓[3]测得常模的正念水平低，在觉知的行动得分最高，与已有的研究结果一致。可能与护生即将面临的临床实习及繁忙的学习生活有关，护生在学习期间，不仅理论知识要求高，操作技能也是一项重要的学习任务，因此护生都会有意识地提高自身的临床实践能力，提高自己的能力，本组护生中“觉知的行动”维度评分最高，为（28.53±4.67）分，与以往的研究一致[4]。

3.2 护生人际问题的特点

本研究中护生的人际问题中总体和各维度得分都高于张庆吉所作的常模的得分，可能的原因是：随着人类的进步和社会的发展，对医疗护理的要求越来越高。护理人员的精神状态、护理水平的好坏直接影响着患者康复的效果。面对当前社会上的重重压力，护理人员普遍存在人际关系紧张、身心疲惫、心理压力大、社会适应不良等问题。目前实行整体护理工作方法，强调“以患者为中心”，对护理人员综合素质尤其是人际交往能力要求更高［5］因此，护生专业的特殊性及工作环境的严谨性，使得其人际问题较为突出。

3.3 正念水平与人际问题的关系分析

本研究中通过相关性分析发现护生的人际问题与正念中描述、觉知的行为、不判断呈显著的负相关关系，进一步采用逐步回归分析发现觉知的行为和描述对护生的人际问题起着显著地预测作用。

“描述”是用语言描述自身内在情绪体验的能力，护生通过描述自身真实的体验和感受，可较好的保持对护理学习及工作好的觉知。觉知的行动是对自我有一个清晰的认识后采取积极地行动对觉知做一个回馈。在遇到人际问题时，正念水平高的个体偏向于准确描述自身真实感受并提高警惕性，用觉知的行为对觉知到的信息给予反馈。人际关系的情感、行为、认知这些组成元素与“描述”“觉知”是相辅相成的，Carmody等[6]通过研究发现，正念水平可以影响个体的感知觉、注意力和情绪调节，正念水平高人际关系会更和谐，本研究证明了这一观点。

4 结 论

正念五因素中描述和觉知的行为对护生人际问题具有预测作用，通过提升正念水平，尤其是“描述”与“觉知的行为”可以更好地减少人际问题。

本研究的不足之处在于研究的样本涉及范围窄，希望在以后的研究中可扩大研究范围，更全面的了解正念对人际问题的影响效果，提出有效的干预措施。

[1] 叶艳胜.护理学专业大学生完美主义、自信和学习适应性的关系研究[D].延吉:延边大学,2010:34-37.

[2] 孙启武,江光荣,张庆吉.人际问题量表在1498人大学生中的试用报告[J].中国临床心理学杂志,2010,04:466-468.

[3] 刘毓.正念框架下的自控力提升研究[D].漳州师范学院,2012.

[4] 托伦娜依•托乎塔逊,周 青.实习护理本科生正念水平与反刍思维的相关性分析[J].现代临床护理,2013,11:19-21.

[5] 刘登蕉,谢 涛.中专护生人际关系与个性特征的调查与研究[J].卫生职业教育,2003,21(2):88-89.

[6] Armody J, Baer R A. Relationships between MindfulnessPractice and Levels of Mindfulness,Medical and Psycholog-ical Symptoms and Well -being in a Mindfulness -based Stress Reduction Program [J]. Journal of Behavioral Medicine,2008,31(1):23-33.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.186.02

宋丽萍，山西医科大学第一医院