呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

刘海燕，李志辉

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

刘海燕，李志辉

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的 探究呼吸内科住院老年患者常见护理问题，并研究对应的解决对策。方法 选择2014年2月～2016年2月本院呼吸内科住院的老年患者70例作为研究对象，收集所有患者的临床资料，对患者相关资料进行回顾性分析，探讨患者护理工作中存在的护理问题，根据问题实施针对性护理干预，观察针对性护理的干预效果。结果 护理前、后患者对护理工作的满意度和生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸内科住院的老年患者常见护理问题包括：心理问题、皮肤问题、饮食问题、用药和人身安全问题、睡眠障碍问题，临床上可从实际出发予以患者针对性护理，从而促进患者康复。

呼吸内科；老年；护理问题；对策

本文对呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策进行研究，并选择2014年2月～2016年2月本院呼吸内科住院老年患者70例作为研究对象，获得了满意成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2016年2月本院呼吸内科住院的老年患者70例作为研究对象。其中，男38例，女32例，年龄62～83岁，平均年龄（68.49±6.16）岁。疾病种类：9例肺源性心脏病，12例大叶性肺炎，20例慢性阻塞性肺气肿，29例慢性支气管炎；合并疾病：24例并发糖尿病，30例并发高血压。

1.2 护理方法

对所有患者实施针对性护理措施，并观察护理干预后的效果。

针对性干预措施：①心理护理：护理人员加强对患者心理状态的关注，主动与患者沟通，了解患者心理状态，并予以针对性心理疏导，鼓励、关心患者，帮助患者树立康复信心。②加强病情观察：护理人员对患者各项生命体征进行严密观察，观察患者咳痰、咳嗽、气喘情况，拍背帮助患者咳痰，如有异常，则及时告知医师进行处理。③皮肤护理：护理人员定时帮助患者翻身，指导患者沐浴时水温不可过高，避免使用刺激性沐浴液、肥皂，同时在受压位置放置棉垫、垫气圈层，同时及时更换床单、被褥，保证患者皮肤洁净、干燥。④饮食护理：护理人员做好饮食安排工作，予以营养丰富的食物，尽量少食多餐，并做好口腔清洁工作，指导患者多饮水，以保证机体营养供应充足。⑤用药和人身安全护理：护理人员严格监督患者用药，避免患者错用药或漏用药，且用药后对患者不良反应情况进行观察。患者下床活动时，由专人陪同，避免患者摔倒、走失等。⑥睡眠障碍护理：护理人员为患者创造舒适的环境，尽量保证病房安静，限制病房探视时间和人流量，减少室内操作，嘱咐患者睡前不饮茶、不吸烟，规律作息。

1.3 观察指标

调查患者对护理工作的满意度，采用调查问卷进行调查，总分为100分，分数不低于80分为满意，低于80分为不满意；调查患者生活质量，采用QOL评分标准进行调查，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，55例满意，15例不满意，生活质量评分为（80.24±5.58）分；护理后，66例满意，4例不满意，生活质量评分为（72.49±6.12）分。护理前、后患者对护理工作的满意度和生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸内科住院老年患者多数为慢性疾病，病程长，病情容易反复，患者通常存在一定程度的呼吸困难、喘息、咳嗽等呼吸系统病症[1]。而在该类患者护理过程中通常存在较多的问题，如果不及时处理，则容易引发医疗纠纷。本次研究中，通过分析患者临床资料，详细分析患者的治疗记录、护理记录情况，对患者护理工作中存在的问题进行分析，发现呼吸内科住院老年患者常见护理问题包括以下问题：①心理问题：老年患者容易出现忧虑、烦躁、悲观、恐惧等情绪，导致部分患者消极对待治疗。②皮肤问题：老年患者身体体质较差，抵抗能力弱，长时间卧床容易发生压疮。③饮食问题：患病后，患机体消化功能逐渐减弱，食物营养摄取量低，因此需要做好饮食护理。④用药和人身安全问题：老年患者通常需要长期住院治疗，药物使用较多，但是老年患者吸收、排泄药物的能力较差，容易发生呕吐等症状。老年患者记忆能力、智力能力均下降，下床活动后容易走丢。⑤：睡眠障碍问题。许多老年患者均存在一定程度的睡眠障碍，而睡眠不充足不利于患者身体的康复。

而针对上述问题予以对应的护理措施，能有效改善临床护理效果。本次研究中，护理前、后患者对护理工作的满意度和生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对性护理措施的应用效果较好。呼吸内科住院老年患者身体状况较差，由于疾病容易产生多种心理、生理问题，使得患者生活受到影响。而对患者实施针对性的护理，从患者心理、生理、社会支持、环境等方面予以对应的护理，及时解决临床护理问题，满足患者需求，最终能有效改善患者对护理工作的满意度[2]。护理人员从患者实际情况出发，做好细节工作，及时满足患者合理需求，为患者提供良好的护理工作，从而为患者康复奠定良好的基础。总之，呼吸内科住院老年患者常见护理问题包括心理问题、皮肤问题、饮食问题、用药和人身安全问题、睡眠障碍问题，临床上可从实际出发予以患者针对性护理，从而促进患者康复。

[1] 董奇峰,黄 艳.呼吸内科老年患者常见护理问题和对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(65):172.

[2] 杨 文,夏 萍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].医学信息,2016,29(10):148-149.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.30.02