ICU的急性重症胰腺炎患者进行细节化护理的效果

黄霜梅，姜莹莹

（珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

ICU的急性重症胰腺炎患者进行细节化护理的效果

黄霜梅，姜莹莹

（珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

目的 分析对ICU病房中的急性重症胰腺炎患者使用细节化护理的效果。方法 选取我院ICU病房中收治的108例急性重症胰腺炎患者，将其分为对照组和观察组。各54例。对照组治疗时仅使用传统方法护理，观察组治疗时使用细节化护理。结果 观察组满意程度评分和APACHE II评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而观察组的住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU病房中的急性重症胰腺炎患者实施细节化护理，临床疗效和安全性可得到明显提升。

ICU；急性重症胰腺炎患者；细节化护理；效果

急性重症胰腺炎有着发病急、起病快和预后差等特点，因此很多急性重症胰腺炎患者需要进入到ICU重症监护病房中接受治疗[1]。而在治疗时，护理方法对疗效和安全性的影响较大，因而分析有效护理方法非常重要。本文中分析了对ICU病房中急性重症胰腺炎患者使用细节化护理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院ICU病房在2014年2月～2016年2月收治的108例急性重症胰腺炎患者作为研究对象。其中男58例，女50例，年龄21～79岁，平均年龄（50.63±28.37）岁。随机将其分为对照组和观察组，各54例。对照组男29例，女25例。年龄21～78岁，平均年龄（49.59±28.41）岁。观察组男29例，女25例。年龄22～79岁，平均年龄（50.54±28.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组需使用传统方法护理。即在临床护理时对其实施常规生命体征观察、用药护理、心理护理等。观察组需实施细节化护理，在临床护理中方法如下。

1.2.1 细节化舒适护理

急性重症胰腺炎会导致患者出现极大痛苦，在这样的状态下往往无法较好的接受治疗和护理[2]。因此可实施细节化的舒适护理，帮助患者在最为舒适的状态下接受治疗。本文中护士每日可定时翻身和拍背，让机体受压位置得到放松。尤其是对骨骼突起的位置需按摩，降低受压导致的痛苦。同时针对口腔和会阴部位更是需进行有效舒适护理，改善患者对治疗的依从性。尤其是要保证病床的清洁和平整，避免出现褥疮等并发症。

1.2.2 细节化心理护理

在临床发病时的巨大痛苦也会导致患者出现恐惧和焦虑等心理。这些心理状态也会极大的影响治疗效果和依从性，导致治疗效果不佳[3]。因此可对观察组实施细节化的心理护理。护士需告知患者其身体状态和疾病的相关信息，让患者对自身病情有着全面了解，减少由于不了解病情而出现的焦虑感。尤其是可告知其进入到ICU病房中可取得的治疗效果，帮助鼓励其战胜疾病的信心。而在交流中护士也需对出现心理问题进行分析，并对这些问题找出针对性的解决办法，让患者可更好的改善心理状态。

1.2.3 细节化疼痛护理

疼痛是导致治疗效果不佳的最主要因素。本文中，护士可告知患者如何自我镇痛，让微小疼痛得到有效解决。同时护士需对疼痛情况进行即时性的了解，若疼痛较为严重可及时的告知主治医师。并使用镇痛药物治疗，避免出现应激反应，对机体造成更大影响。

1.2.4 细节化导管护理

护士需要详细的记录治疗时的导管使用类型和数量等，保证在使用导管治疗时避免出现意外事件。尤其是要确保导管在使用过程中的畅通性和稳定性，避免出现扭曲、折叠、松动和脱落等事件。另外可对引流液的颜色、量和性质等进行记录和观察。一旦出现意外事件，可及时的报告给主治医师，并对患者实施针对性的处理。

1.3 观察指标

在对两组治疗完成后，可比较两组患者的APACHE II评分、满意程度评分和住院时间。并可对两组在治疗后的并发症发生率进行统计满意程度使用我院自制的满意程度评分表评价，满分为10分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组APACHE II评分（12.52±2.63）分明显低于对照组APACHE II评分（19.63±6.54）分，（t=7.4121，P=0.0000）。观察组住院时间（4.52±1.32）天明显低于对照组住院时间（9.65±3.37）天，（t=10.4157，P=0.0000）。观察组满意程度评分（8.61±1.37）分明显高于对照组满意程度评分（5.55±0.74）分，（t=14.4413，P=0.0000）。观察组并发症发生率为3.70%，明显低于对照组并发症发生率为16.67%，（x2=9.1948，P=0.00240）。

3 讨 论

胰腺炎是临床较为常见的疾病类型，指的是因为胰腺受到了胰蛋白酶的自身消化作用而导致的一系列症状[4]。在发病原因上，胰腺炎主要是因为暴饮暴食、酗酒、高脂血症、胆道系统疾病、手术和感染等。当胰蛋白酶对胰腺产生消化作用后，则会导致胰腺充血水肿甚至出血坏死。在临床表现上为恶心呕吐、发热、腹胀和腹部剧痛等，甚至可能导致休克。对患者身体健康会造成极大影响。尤其是急性重症胰腺炎，更是会在短时间内导致患者出现诸多严重症状，甚至可能威胁其生命。本文研究结果显示，对ICU病房中的急性重症胰腺炎患者实施临床护理时，应用细节化护理方法可明显提升治疗效果和安全性，有较高使用价值。

[1] 张华虹,李晓霞,李冬英,等.生大黄联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎腹胀效果观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(6):532-533.

[2] 赵琳琳.优质护理服务在重症胰腺炎患者ICU病房中的应用效果观察[J].中国保健营养,2015,25(15):220.

[3] 花 云.分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):43-44.

[4] 胡海平.ICU中重症胰腺炎患者连续性血液净化治疗的疗效观察与护理[J].心理医生,2016,22(20):152-153.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.21.02