综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析

余 琳，演春华

（陕西省汉中市城固县妇幼保健院妇产科，陕西 汉中 723200）

综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析

余 琳，演春华

（陕西省汉中市城固县妇幼保健院妇产科，陕西 汉中 723200）

目的探讨综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法选取2014年2月～2017年2月在我院就诊的60例产妇为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理），各30例。对比两组分娩方式、产程、产后出血发生率和产后24 h出血量。结果观察组剖宫产率为10.00%，显著低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），且自然分娩率为90.00%（27/30），显著高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产程为（7.56±1.22）h、产后出血发生率为3.33%（1/30）、产后24 h出血量为（152.57±20.65）mL，均显著少于对照组的（10.31±2.12）h、10.00%（3/30）、（203.10±25.14）mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善产妇分娩结局，减少产后出血，值得临床推广应用。

产妇；分娩；产后出血；综合护理干预

产后出血是产妇死亡的首要原因，是产科最常见、最危急的并发症。很多产妇由于缺乏孕期保健知识，产前检查不够重视，分娩期间不配合医护人员工作，导致产后出血的发生[1]。因此在产妇分娩时给予其有效的护理可从根本上改善出血情况，降低产妇死亡率。常规护理措施预防产后出血效果不明显。本研究探讨综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月在我院就诊的60例产妇为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例。。其中观察组年龄21～35岁，平均年龄（27.56±3.48）岁，孕周38～40周，平均孕周（38.42±1.29）周；对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.63±3.51）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.56±1.31）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组给予综合护理干预，主要包括：（1）产前护理干预：产妇入院后向其介绍管床医生和护士，为其安排温馨舒适的待产环境，消除其紧张感及陌生感，为产妇进行常规的产前检查，对其进行相关知识的宣教，鼓励产妇进食易消化、高热量的食物，保存体力，保证睡眠，产科医生和护士全程陪伴，鼓励其在产力、产道条件允许的情况下选择自然分娩；（2）产时护理干预：有经验的助产士在第一产程全程陪护产妇，全面评估其产程进展，主动与产妇进行沟通，激励产妇，为其提供情感支持，使其有自然分娩的信心，第二产程，下腹部疼痛产妇对其进行下腹部按摩，产妇若因胎儿下降、胎先露压迫腰骶部而出现胀痛，可湿度按压或旋转按摩其腰部。第三产程，产妇宫口＞3 cm时，指导其在宫缩时朝会阴部用力，胎儿和胎盘娩出时注意保护会阴，检查胎盘娩出的完整性和软产道有无撕裂伤，积极预防产后出血；（3）产后护理干预：产后密切观察产妇产后状况，包括子宫收缩、恶露排除和阴道流血情况等，送回病房后鼓励其进行早期母乳喂养，指导新生儿护理。

1.3 观察指标

比较两组分娩方式、产程、产后出血发生率和产后24 h出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

观察组自然分娩27例，剖宫产3例；对照组自然分娩21例，剖宫产9例。观察组剖宫产率为10.00%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05），自然分娩率为90.00%（27/30），显著高于对照组70.00%（21/30）（P＜0.05）。

2.2 产程及产后出血

观察组产程为（7.56±1.22）h、产后出血发生率为3.33%（1/30）、产后24 h出血量（152.57±20.65）mL，均显著少于对照组的（10.31±2.12）h、10.00%（3/30）、产后24 h出血量（203.10±25.14）mL（P＜0.05）。

3 讨 论

产妇怀孕期间身体内激素变化影响神经传导出现波动，体内糖皮质激素水平增高，出现子宫收缩乏力现象，成为产后出血的主要原因[2]。80%的产妇在分娩后24 h内有大出血的可能[3]。产道、产力、胎儿与精神心理因素与分娩是否顺利进行有重要关系。研究表明，针对产妇出血原因进行合理有效的护理干预，对改善妊娠结局有显著效果[4]。传统护理模式侧重于产妇围生期基础项目的护理，而在产时、围生期心理和产后方面略显不足。综合护理干预有利于产妇顺利渡过分娩期。本次研究中观察组剖宫产率为10.00%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05），自然分娩率为90.00%（27/30），显著高于对照组的70.00%（21/30）（P＜0.05）。表明综合护理干预可有效提高自然分娩率，降低剖宫产率。有报道显示对产妇实施综合护理干预可降低产后出血率[5]。本次研究中观察组产程、产后出血发生率和产后24 h出血量均显著少于对照组（P＜0.05）。说明综合护理干预可在缩短产程，减少产后出血方面有积极作用。

综上所述，综合护理干预可有效改善产妇分娩结局，减少产后出血，值得临床推广。

[1] 刘雪梅.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(12):235-236.

[2] 邓小霞.护理干预对产妇产程及产后出血的影响分析[J].当代医学,2016,22(16):90-91.

[3] 石永丽,王艳侠.综合护理干预对初产妇焦虑情绪及产后出血的影响[J].河北医学,2014,20(2):332-334.

[4] 乐小丽.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(1):110+112.

[5] 白灵芝.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(48):161+167.

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ISSN.2096-2479.2017.42.112.01

本文编辑：张 钰