护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用

陈少霞，陈晓端，张世云

（中山大学附属第五医院呼吸内科，广东 珠海 519000）

护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用

陈少霞，陈晓端，张世云

（中山大学附属第五医院呼吸内科，广东 珠海 519000）

目的 探析护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用效果。方法 选择2015年2月～2017年1月在我院行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的72例重症肺部感染患者予以分组研究，按照病床单双号均分为两组，即对照组与观察组，各36例。常规护理应用于对照组治疗中，护理干预用于观察组治疗中，采用统计学分析法对两组间的临床疗效及护理满意度进行分析。结果 观察组总有效率为97.2%，护理满意度为97.2%，同对照组患者的80.6%、77.8%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对比结果表明重症患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中采用护理干预的效果更加明显，有助于提高患者护理满意度，是一种值得临床广泛应用与推广的护理方式。

重症肺部感染；纤维支气管镜肺泡灌洗；护理干预

重症肺部感染患者多伴有痰多、黏稠等相关症状，而咳嗽无力、排痰困难，致使患者极易分泌物引流堵塞现象，出现阻塞，感染情况加重，使患者病情得不到有效改善[1]。随着医疗科技水平的发展，重症肺部感染治疗中纤维支气管镜肺泡灌洗应用越来越普遍，为了进一步提高治疗效果，一定要加强护理干预的实施。本文通过对我院收治的72例重症肺部感染患者的分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2017年1月在我院行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的72例重症肺部感染患者予以分组研究，按照病床单双号均分为两组，即对照组与观察组，各36例。对照组女17例，男19例；年龄38～72岁，平均年龄（55.2±3.1）岁。观察组女15例，男21例；年龄36～73岁，平均年龄（55.5±3.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，在此过程中，对照组患者采用常规护理，即给予术前宣教与指导、术中配合、术后观察与日常护理等。观察组患者采用护理干预，主要包括以下内容：（1）术前干预：因为患者缺乏对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的了解，导致患者易出现焦虑、不安等负性情绪，未能积极参与到治疗中，治疗效果无法得到明显改善。因此，护理人员应对患者进行及时且全面的心理疏导，调整患者心态，及时与患者沟通治疗情况，说明纤维支气管镜肺泡灌洗治疗效果的提升，以此消除患者负性情绪，同时增强患者治疗信心。此外，了解患者病史与病情，协助患者完成术前常规检查，并准备抢救物品，以防出现意外。（2）术中干预：密切观察患者各项生命体征变化，严格控制灌洗速度与总量，速度以患者不咳嗽为准，总量不得超过300 mL。密切关注患者的身体情况，如若发现异常情况，应及时终止治疗，并采取有效的控制手段，避免病情加重。（3）术后干预：定时对气管导管气囊进行充气，确保患者呼吸顺畅，并且叮嘱患者保持半坐卧位或者侧卧位，协助患者翻身、扣背，促进潴留灌洗液流出，同时给予吸痰处理，确保操作轻柔、准确，减轻刺激。

1.3 观察指标

统计分析两组患者的临床疗效及护理满意度。采用自制问卷调查的方式对患者护理满意度进行评估，采取百分制，非常满意(90分以上），一般满意（60分～90分），不满意（低于60分），非常满意率与一般满意率之和为护理满意度。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗后，X线胸片肺部阴影消失，体温在37摄氏度左右，无发热现象，临床症状基本治愈；有效：经治疗，X线胸片肺部阴影呈减少趋势，体温趋向正常，临床症状改善明显；无效：经治疗，患者未达到上述标准，显效率与有效率之和为临床总有效率[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者疗效

对照组显效13例，有效16例，无效7例，总有效率为80.6%；观察组显效20例，有效15例，无效1例，总有效率为97.2%，两组比较，（x2=5.063，P=0.024＜0.05）。

2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组非常满意12例，一般满意16例，不满意8例，护理满意度为77.8%；观察组非常满意21例，一般满意14例，不满意1例，护理满意度为97.2%，两组比较，（x2=6.222，P=0.013＜0.05）。

3 讨 论

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗是一种无创、安全的方法，可以有效改善临床症状，保证气道通气顺畅，清除痰液，不出现堵塞现象，使肺部炎症得以改善，临床应用效果良好[3]。在重症肺部感染治疗中，为了进一步提高治疗效果，一定要加强护理干预的实施。

在护理干预中，围绕术前、术中、术后这3个环节展开全面、系统的护理，有效改善患者负性情绪，提高患者治疗信心，以此保证患者积极配合治疗与护理，从而取得良好的护理效果。研究结果表明：观察组临床总有效率、护理满意度均高于对照组，（P＜0.05），与相关文献报道[4]十分接近。

总而言之，护理干预用于重症肺部感染患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的效果更佳，有助于提高患者护理满意度，值得临床借鉴、推广。

[1] 江丽媛.护理干预在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用[J].医药前沿,2016,6(14):263-264.

[2] 宋小秀.纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理体会[J].中国医药指南,2015,15(31):253-253.

[3] 傅晓燕,王志华,杨 惠,等.支气管肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的作用及护理[J].中外健康文摘,2012,21(42):259-260.

[4] 秦 文.纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的护理探讨[J].中外医疗,2014,18(9):155-155,157.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.11.02