活血健骨汤治疗闭合性骨折患者，对患者早期炎性因子与血流变各项指标的影响

张晓亮

（烟台市牟平区中医医院疼痛科，山东 烟台 264100）

闭合性骨折是临床常见的一种骨折类型，四肢是其主要发生部位。闭合性骨折发生后会伴随着剧烈的疼痛，加之，极易并发软组织急性损伤，最终影骨伤的愈合以及患者生活的质量[1]。本文主要研究活血健骨汤治疗闭合性骨折对患者早期炎性因子、血流变的影响，并总结如下：

1 资料、方法

1.1 临床资料

本次研究对象均为我院收治的闭合性骨折患者，共62例；选取时间段为2016年10月至2017年10月。根据治疗方法进行分组，其中，31例对照组患者中，男性16例、女性15例；年龄为19～67岁，平均年龄（41±1.24）岁；对照组行石膏固定或手法复位夹板治疗。另31例研究组患者中，男性17例，女性14例；年龄为20～66岁，平均年龄（40±1.28）岁；研究组联合活血健骨汤治疗。两组性别比、年龄比均无明显差异，P＞0.05，可深入研究。

1.2 择选标准

本次所选研究对象均符合《实用骨科学》中闭合性骨折的诊断标准，研究均得到患者及家属的签字，无合并严重心肝肾等器质性功能障碍患者，无合并内分泌或免疫性疾病者，无伴有其他炎症性疾病患者。

1.3 治疗方案

对照组患者行石膏固定或手法复位夹板治疗；研究组则在上述治疗基础上联合活血健骨汤，具体药方为：白芍30 g、当归15 g、生地黄15 g、没药10 g、乳香10 g、赤芍10 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g；对于患处呈暗红色的患者，加用蒲公英20 g、败酱草30 g；对于患处肿胀严重者，加用薏米30 g、黄柏10 g、苍术10 g；有便秘患者，加用大黄6 g、枳壳10 g；以上方剂均用水煎煮以后取汁分早晚两次口服，治疗7日为一个疗程。

1.4 评定指标

于治疗后抽取患者清晨空腹静脉血4 mL，离心后采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平；同时，采用血流变检查仪检测两组血浆黏度。

1.5 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组早期炎性因子水平

治疗后，研究组TNF-α、IL-1和IL-6水平与对照组对比差异存在统计学的意义，P＜0.05，见表1：

表1 对比两组早期炎性因子水平（ ±s，pg/mL）

表1 对比两组早期炎性因子水平（ ±s，pg/mL）

组别　TNF-α　IL-1　IL-6研究组　440.45±23.54　95.43±1.23　81.23±2.34对照组　621.14±15.65　151.23±2.34　109.34±11.23

2.2 对比两组血流变

治疗后的研究组，其血浆黏度（1.27±0.19）ηP、对照组（1.51±0.24）ηP，对比差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

四肢的骨骼外层包含了骨骼肌、脂肪和筋膜等组织，一旦因外力作用而导致骨骼这段，其外层相关组织一定会收到急性损伤；临床复位闭合性骨折时，患者需忍受剧烈的疼痛；而这些疼痛又会激发患者机体的应激反应，最终释放大量的炎性因子；若炎性因子过高，不仅会增加患者的疼痛感，而且还会导致局部肿胀，最终影响预后。

祖国医学认为，外力损伤的情况下会导致气血运行紊乱，最终造成机体阴阳不调；对其的治疗，应以活血散瘀、调养气血等为主[2]。本次所选用的活血健骨汤中白芍能够发挥和里缓急、养血等功效，红花、桃仁能够起到活血散瘀，川芎、赤芍可凉血活血、行气止痛，生地黄能够补肾健骨、清热；诸药合用，能够达到清热行气、活血散瘀等功效。现代药理研究也表明了，活血健骨汤还能够起到改善机体微循环、抗血小板活化、扩张血管等作用。本次研究中，联合活血健骨汤的研究组，其治疗后的TNF-α、IL-1、IL-6水平及血浆粘度与对照组对比差异显著，P＜0.05，接近朱孟国等[3]研究中的结果。

综上所述，闭合性骨折治疗中联合活血健骨汤，能够有效降低早期炎性因子水平，改善血液比黏度，进而加速骨折的愈合，有临床推广、应用的价值。

[1] 齐建永.中西医结合治疗闭合性骨折100例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2017,12(3)∶414-417.

[2] 陈健荣,吴 峰,温建强,等.清热消肿方对上肢闭合性骨折瘀热证影响30例临床研究[J].云南中医中药杂志,2013,34(9)∶21-24.

[3] 朱孟国,张玉梅.活血健骨汤对闭合性骨折患者早期炎性因子与血流变的影响[J].陕西中医,2017,38(8)∶1041-1042.