医院会计制度的完善策略分析

江苏省南通市第三人民医院 缪祝良

医院会计制度的完善策略分析

江苏省南通市第三人民医院 缪祝良

为了更好的提高医院的经营水平，使医院能够提供更好的医疗服务来保障人们的生活质量需求。在2012年我国财政部推行了新的医院会计制度。新的医院会计制度在旧医院会计制度的基础之上进行完善，能够更好服务于医院的经营活动。然而，在经历四年后，新的医院会计制度的实际执行依然存在着一些问题。本文，笔者就将针对医院会计制度的问题来提出关于现有制度的完善策略。

医院 会计制度 问题与策略

伴随着我国社会经济建设的不断发展，我国人民的经济水平也有了质的飞跃。而随着人们经济水平的提高，自然而然的对生活的质量有了较高的要求。在国民经济中，医疗卫生行业一直是重中之重，这不仅仅是因为医疗卫生行业的发展关系到人们的生活质量，更因为医疗卫生行业与民众的身体健康有着直接的关系。而医疗卫生行业的发展直接表现就是各大医院的医疗水平。医院的医疗水平是否能够得到提高又与医院的经济状况有着直接的关系。在医院的经济管理工作当中，医院的会计水平有着重要的作用。因此，为了进一步规范医院的会计工作，我国财政部针对医院会计制度进行了一次全面的修订，并于2012年1月1日起在全国各大医院推行。

一、新医院会计制度的完善内容

新医院会计制度的推行是由于我国医疗卫生行业的迅猛发展，原有的医院会计制度已经不能很好的适应当代医院经济管理的要求，因此原有的医院会计制度必须要做出改变。而在新医院会计制度当中，针对医院的收支核算、成本预算以及财务报告等工作内容都进行完善，以此来保障会计制度能够为医院的经营活动提供更好的服务。除此之外，针对医院的资产、负债等情况，会计制度也进行适当的调整。同时还增加了关于预算核算的内容，并且取消部分基金等。

二、当前新医院会计制度执行时存在的问题

新医院会计制度的推出固然能够从会计工作方面来为医院的经营活动提供帮助，以更加完善的会计工作来提高医院的经济水平。然而，从目前的情况来看，在新医院会计制度执行的时候依然存在着一些问题需要解决。

(一)会计工作受到一般性原则影响

在当前新医院会计制度的实际执行过程中，笔者发现其中很多的问题的发生时因为会计审核受到一般性原则的影响，这其中有两个问题最为明显。首先在进行会计审核的时候，对于支出的种类并没有清晰的划分。对于收益性支出与资本性支出的类别归属相当模糊。而由于这两种支出收益期的时间长短各有不同，因此很容易导致医院财务的混乱。其次就是在进行会计工作的时候，由于人情理法的影响，会计人员很难将谨慎性原则落实到位。而在审核工作中，谨慎性原则是十分重要的。在这一原则的要求之下，审核人员需要对医院各项收益支出进行风险评估，以此来保障医院的经济水平能够正常的增长。而任何收益支出的多计或者少计都会对医院的财务状况产生重大的影响。

(二)医疗纠纷问题

当前，从各大新闻媒体上我们能看到，医患问题频频发生，每年都有许多医疗纠纷事件在全国各地发生，并且次数也在不断的增加。通常情况下，医疗纠纷会涉及到巨额的赔偿费用。然而，从目前的情况来看，在新医院会计制度当中，对于医疗纠纷的赔偿费用却没有提供任何的解决方案。无论是赔偿的比例还是核算的方式包括会计工作中的科目都没有明确的规定。而在新医院会计制度中，虽然增加了一项“预计负债”科目，但是却完全无法解决医疗纠纷赔偿费用的管理核算问题。因此，在这种情况下，医院往往会将医疗纠纷所产生的赔偿费用记录到医疗业务成本或者是其他的支出当中，然而这样的做法完全与新医院会计制度中所提倡的谨慎性原则背道而驰。

(三)医院的成本核算问题

在新医院会计制度全国推行之后，在医院当中，成本核算的问题依然没有得到很好的解决。在这其中，由于医院的成本核算没有一个完善的制度来保障，特别是由于在我国许多医院的日常经营活动都是依靠政府拨款来进行，因此在管理当中管理人员十分容易忽视成本核算工作，导致成本核算完全没有发挥其作用，不仅没有很好的控制医院的经营成本，甚至会影响到医院整个会计工作的进行。严重的，甚至会导致医院的资金使用率出现严重的问题。而导致这一问题最主要的原因就是医院没有一个完善的成本核算监督管理体系，因此无论是管理者的观念还是成本核算工作的进行中都有着极大阻碍，并且影响到医院的正常发展。

(四)医院的固定资产核算问题

在医院的财会工作当中，对于医院所拥有的固定资产管理和利用也是极为重要的。而随着各大医院的规模不断扩大，医院的固定资产自然而然的也在不断的增加。在目前的情况下，医院的固定资产都拥有着规模大、分布广等特点。然而，从笔者所了解的医院固定资产清算工作现状来看，大部分医院对于固定资产的清算仅仅停留在数量的核算上，对于其质量和当下的状态并没有一个很好的评估，这也就导致了医院所掌握的固定资产清算数据并不准确，无法为接下来医院的经营活动提供有力的帮助，同时也影响了决策者的判断。特别需要注意的是，由于医院的固定资产一般具有较高的科技含量，虽然并不会经常使用到，但任然需要耗费大量的资源去进行维护，以保障其随时都能够正常的进行工作。

(五)医院的相关工作人员问题

新医院会计制度的执行能够更好的帮助医院进行经营活动，并且提高医院的经济收益，让医院在经济水平提高的同时加强医疗服务的质量。然而，这就要求着新医院会计制度的执行人员需要更高的职业素质。但是，从当前各大医院的实际情况来看，笔者发现有很多医院并没有针对新医院会计制度对财会人员进行相关的培训。在医院实际的会计制度执行当中，依然有很多财会人员是按照旧的会计制度来执行。这样一来，就极大的影响了新医院会计制度的推行以及医院的正常运营，同时也不符合国家的相关法律法规。

三、新医院会计制度的完善策略

(一)完善医院的会计政策

要想很好的在各大医院中推行新医院会计制度，那么首先要做的就是要完善医院的会计政策。而医院会计政策的制定一定要建立在新医院会计制度之上，对医院各项财会数据进行严格的管理分析和计算，这样才能保障新医院会计制度更好的推行。当然，在完善医院的会计政策时，还需要注意的是一定要根据医院实际的情况来进行，这样才能立足于事实基础之上更好的进行医院会计制度的改革和实施。

(二)完善医院的财务报告制度

从目前的情况来看，新医院会计制度与旧的会计制度最大的不同就在于关于所有者的权益以及各资产、利润的分配不同上。在新的医院会计制度当中，医院的会计工作人员一定要按照相关规定和要求将医院的各项报表进行整合，并且进行评估和分析。而完善医院的财务报告制度能够很好的管理并监督工作人员完成这一项工作，使医院能够更好的执行新医院会计制度，并提高医院在市场上的竞争能力。

四、结束语

综上所述，要想很好的执行新医院会计制度，那么对于医院会计政策的完善，以及医院财务报告制度的完善都是必不可少的。当然，医院还需要注意的是提高财会人员的职业素养，这样才能在实际的工作过程当中更好的执行会计制度，提高医院的经济水平，让医院的医疗服务更上一层楼。

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