宁夏成年居民膳食摄入状况调查分析

马 芳，张银娥，靳雅男，田 园，杨 艺，赵建华

·经验交流·

宁夏成年居民膳食摄入状况调查分析

马 芳，张银娥，靳雅男，田 园，杨 艺，赵建华

目的 调查宁夏成年居民膳食摄入状况，为预防营养相关性疾病提供依据。方法 2013-2014年在宁夏6个监测点，采用多阶段分层整群随机抽样方法，对18岁以上居民进行食物频率调查，经过复杂抽样加权处理，分析蔬菜水果、红肉、食盐和食用油的摄入情况。结果 宁夏成年居民蔬菜水果摄入量平均为397.2 g，摄入不足的比例为58.0%，女性摄入不足的比例高于男性，回族高于汉族，农村高于城市，差异有统计学意义(P<0.05)；红肉摄入量平均为39.2 g，摄入过多的比例为8.7%，男性摄入过多的比例高于女性，城市高于农村，差异有统计学意义(P<0.05)；家庭人均每日食盐摄入量为7.9 g，摄入量超过5 g的占74.6%，超过6 g的占65.4%，超过12 g的占14.4%，超过15 g的占6.2%；家庭人均每日食用油摄入量为39.6 g，摄入量超过25 g为79.6%，超过50 g为22.8%。结论 宁夏成年居民膳食摄入不合理，应采取综合措施，加强营养知识宣教，提高居民科学进食、平衡营养的意识。

食物频率法；蔬菜水果；红肉；食盐；食用油

人群膳食摄入状况是反映一个地区经济社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标[1]。随着我国经济和社会的高速发展，居民的生活水平得到了极大改善，人民的生活方式、膳食结构、疾病谱发生了很大改变[2]。为了解宁夏成年居民膳食摄入状况，引导居民合理膳食，降低与营养相关慢性非传染性疾病的发病率，现对2013-2014年宁夏慢性病及其危险因素监测中膳食调查结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：来自宁夏6个国家疾病监测点对18岁及以上常住居民(调查前12个月内在监测地区居住6个月以上的中国籍居民)共3 540人，纳入膳食状况分析的有效样本量为3 354人。本研究通过了中国疾病预防控制中心伦理审查委员会审查(批准编号：201307)，所有调查对象均签署了知情同意书。

1.2 抽样方法：按照多阶段分层整群随机抽样原则，在每个监测点抽取4个乡镇(街道)，每个乡镇(街道)抽取3个村(居委会)，每个村(居委会)抽取1个村民(居民)小组(至少50户家庭)，每户采用Kish表法随机选取1名18岁以上常住居民进行调查。

1.3 调查方法和内容：采取入户调查方式，由调查员对调查对象进行面对面问卷调查。膳食调查采用食物频率法[3]，主要内容包括就餐地点，红肉、蔬菜、水果食用频率、食盐和植物油摄入量等。

1.4 质量控制：调查员均经过统一培训并考核合格，所有问卷经过双录入和一致性检验。对数据库进行清理，剔除性别、年龄、食物频率和摄入量缺失或逻辑错误的记录。

1.5 指标及相关定义

1.5.1 主要指标：包括蔬菜水果摄入不足、红肉摄入过多、烹调油摄入过多、食盐摄入过多的比例。

1.5.2 相关定义：蔬菜水果摄入不足是指按照世界卫生组织推荐标准[4]，人均每日蔬菜水果类摄入量低于400 g为摄入不足；红肉摄入过多是指根据世界癌症研究基金会的推荐，猪、牛、羊肉等红肉类食物平均每日摄入量按生重计算超过100 g为摄入过多；按照《中国居民膳食指南(2016)》[1]的建议，每人日烹调用油摄入量超过25 g为摄入过多;世界卫生组织建议每人每日的食盐摄入量低于5 g,超过5 g为摄入过多。

1.6 统计学方法：采用SAS 9.3软件进行统计学分析，不同分组间各类食物的每日摄入量的比较均用t检验，摄入不足率和过量率的比较用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的人口学特征：共调查有效样本例数3 354人，其中男性1 481人，女性1 873人；回族937人，汉族2 417人；18～44岁1 258人，45～59岁1 237人，60岁及以上859人；城市1 353人，乡村2 001人。

2.2 膳食调查

2.2.1 蔬菜水果摄入状况：宁夏成年居民人均每日蔬菜水果摄入量为397.2g，男性高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；汉族高于回族，差异有统计学意义(P<0.05)；45～59岁组最高，60岁及以上组最低，差异有统计学意义(P<0.05)；宁夏成年居民蔬菜水果摄入不足的比例为58%，女性高于男性，回族高于汉族，农村高于城市，差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 宁夏成年居民人均每日蔬菜水果摄入情况

2.2.2 红肉摄入状况：宁夏成年居民人均每日红肉摄入量为39.2 g，男性高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；汉族高于回族，差异有统计学意义(P<0.05)。家庭人均每日红肉摄入过多的比例为8.7%，其中，男性高于女性，城市高于农村，差异有统计学意义(P<0.05)，回汉族、不同年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 宁夏成年居民人均每日红肉摄入情况

2.2.3 食盐摄入状况：家庭人均每日食盐摄入量为7.9 g，女性略高于男性，汉族略高于回族，农村高于城市，不同年龄组间以45～59岁组最高；家庭人均食盐摄入量超过5 g为74.6%，超过6 g为65.4%，超过12 g为14.4%，超过15 g为6.2%，见表3。

表3 宁夏成年居民家庭人均每日食盐摄入情况

2.2.4 食用油摄入状况：家庭人均每日食用油摄入量为39.6 g，女性高于男性，汉族高于回族，城市高于农村，不同年龄组间以45～59岁组最高；家庭人均每日食用油摄入量超过25 g为79.6%，超过50 g为22.8%，见表4。

表4 宁夏成年居民家庭人均每日食用油摄入情况

3 讨论

蔬菜和水果是人类平衡膳食的重要组成部分，也是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源[5]。本次调查结果显示，宁夏成年居民蔬菜水果摄入量较2010-2011年结果[2]显著增加，这一指标虽接近世界卫生组织推荐标准400 g[4]。但调查人群中蔬菜水果摄入不足的比例高达58%，表现为回族高于汉族，农村高于城市，与何宇纳[5]研究结果一致。这可能与经济水平有关，城市人群生活水平较好，获得蔬菜水果来源较为丰富，加之近年来蔬菜水果价格增长，都成为农村居民蔬菜水果摄入量减少的可能原因[5]。

红肉富含优质蛋白质，能够为人体提供所有的必需氨基酸和理想的微量营养成分,但同时提高肉类摄入量，也会增加人们对不饱和脂肪酸的摄入，特别是充分熟化的红肉及其加工制品，可能增加某些癌症的发病概率[6]。调查发现宁夏成年居民红肉摄取过量的比例城市高于农村，男性高于女性，可能与城乡经济水平差异[7]、男女饮食喜好不一样[8]有关。长期过量摄入食用油和盐，可增加罹患高血压、高血脂和肥胖等慢性非传染性疾病的风险[9-11]。宁夏成年居民家庭人均每日食盐和食用油的摄入量均超过了中国营养学会建议摄入量6 g和25 g，其中，45～59岁组人群食盐和食用油的摄入量最高。农村家庭人均每日食盐摄入量高于城市，这可能与城市居民对盐摄入过量的危害性了解更多以及清淡少盐的饮食观念更加普及有关。城市家庭人均每日食用油摄入量多于农村，与殷黎等[12]研究结果一致，这与家庭生活条件等因素有关，因为收入是影响油脂类消费的正向影响因素[13]。

综上所述，宁夏成年居民膳食结构不合理，表现为蔬菜水果摄入量不足，食盐和食用油摄入量过高，这种膳食结构可增加相关疾病的患病风险[14]。结合以上研究结果，建议宁夏成年居民应增加蔬菜、水果摄入种类和消费量，减少食盐和油的摄入量，提倡清淡饮食；建议政府部分调整居民动物性食物消费结构，从产业结构上调整居民红肉摄入量，增加蛋类、鱼虾类等低脂肪、高蛋白的食物摄入；同时加强重点地区及重点人群的营养监测工作，开展社区和乡镇膳食及营养分类指导和干预。利用多媒体广泛开展营养健康教育,提高居民科学进食、平衡营养的意识，降低营养相关慢性病的发生率及造成的疾病负担。

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[2] 张银娥，靳雅男，马芳，等.宁夏监测点居民营养与健康状况调查分析[J].宁夏医学杂志，2016，38(5)：465-468.

[3] 翟凤英，张兵.公共营养[M].北京：中国轻工业出版社，2009:191-192.

[4] 世界卫生组织.2013-2020年预防控制非传染性疾病行动计划草案[R].日内瓦：世界卫生组织，2013.

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10.13621/j.1001-5949.2017.02.0186

宁夏疾病预防控制中心,宁夏 银川 750004

R151.42

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2016-07-11 [责任编辑]王凯荣