规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用研究

魏敏 刘彩炼

规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用研究

魏敏 刘彩炼

目的 研究规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用。方法 选择2015年10月—2016年10月我院肿瘤科收治的90例晚期癌痛患者作为研究对象，以抽签的形式将其分为对照组和观察组各45例，对照组实施常规的肿瘤科护理，而观察组在此基础上实施癌痛的规范化护理，而后对两组患者的VAS评分进行比较。结果 治疗后观察组患者VAS评分优于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 对癌痛患者实施护理措施时，根据规范化的流程进行护理能够有效的改善患者的疼痛程度，生活质量也随之提高。

规范化护理流程；晚期癌痛；研究

癌性疼痛是中晚期癌症患者重要的临床表现，是疼痛部位需要修复的信息传到大脑中枢神经刺激痛觉感受器而出现的感觉，对于晚期癌痛的患者，临床上通常是采取针对性的治疗，以缓解患者的疼痛[1]。现针对规范化护理流程在晚期癌痛患者护理中的应用而展开研究和探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月—2016年10月我院肿瘤科收治的90例晚期癌痛患者作为研究对象，以抽签的形式将其分为对照组和观察组各45例，对照组中男性20例、女性25例，年龄27～78岁，平均年龄为（52.7±4.6）岁，其中肺癌患者13例、肝癌9例、乳腺癌8例、淋巴癌2例、胃癌6例、大肠癌7例，根据疼痛视觉模拟评分可分为重度疼痛8例、中度疼痛16例、轻度疼痛21例；观察组中男性17例、女性28例，年龄24～76岁，平均年龄为（52.4±4.5）岁，其中肺癌患者14例、肝癌8例、乳腺癌9例、恶性黑色素瘤1例、胃癌7例、大肠癌6例，根据疼痛视觉模拟评分可分为重度疼痛7例、中度疼痛18例、轻度疼痛20例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规的肿瘤科护理，包括生命体征的监测、病情观察、心理护理以及各项基础护理等[2]。观察组实施规范化护理流程，具体包括：（1）建立癌痛规范化的护理小组：包括主治医生、护士长以及责任护士，责任护士至少要4名，主治医对患者的疼痛程度进行全面的评估，护士长要对患者的基本资料和相关信息的收集，同时，与责任护士共同制定护理流程，并对各项护理工作的执行情况进行有效的监督[3-4]。（2）对患者进行疼痛评估：根据患者的年龄、性别以及患者的主诉等作为疼痛评价的标准，根据评估结果制定出相应的规范化护理实施方案。每4～6 h对患者的疼痛评估1次，并记录24 h的具体疼痛状况。（3）疼痛的护理：患者在急性疼痛期可遵医嘱给予药物止疼，给药方法以“三级止痛阶梯”为原则，此外，也可以采取热敷、理疗以及针灸等方法缓解疼痛，加强对患者的心理护理，鼓励患者将内心的感受表达出来，护士要给予患者心理安慰疏导，让患者保持乐观的心态[5-6]。

1.3 观察指标

观察两组患者的VAS评分，VAS评分法采取十分制，分数越低则表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗后观察组患者VAS评分优于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者VAS评分的对比

表1 两组患者VAS评分的对比

组别例数治疗前治疗后对照组457．68±2．232．67±1．17观察组457．67±2．210．85±1．24χ2-0．021 37．161 3P-0．983 00．000 0

3 讨论

癌症严重威胁着人们的生存质量和生命健康，而且在癌症晚期大多会伴有持续性的长时间的疼痛，对于这一类疾病的患者，临床上以“三级止痛阶梯”的原则，缓解患者的疼痛[7]。与此同时，对癌痛患者实施疼痛规范化的护理，以更加全面、客观的对患者进行疼痛的护理，本次研究中对观察组的患者实施规范化的护理措施，首先建立一个癌痛规范化的治疗小组，并根据患者的具体情况进行疼痛的评估，并根据评估结果制定相应的规范化护理流程方案，护士可根据制定出来的流程采取护理措施[8-9]。此外，对患者的心理护理也很重要，由于疾病的困扰，患者在心理上会有一定的负担，而且处于晚期的患者，大多已经无法治疗，只能通过药物控制，因此，护士要加强对患者的心理干预，让患者保持乐观的心态，以提高其治疗的依从性。

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Application of Standardized Nursing Procedures in Nursing Care of Patients With Advanced Cancer

WEI Min LIU Cailian Oncology Department, The Inner Mongolia Autonomous Region Cancer Hospital, Hohhot Inner Mongolia 001020, China

Objective To study the application of standardized nursing process in nursing care of patients with advanced cancer. Methods 90 patients with advanced cancer patients from October 2015 to October 2016 as the object, to draw the form will be divided into control group and observation group of 45 cases, the control group received routine nursing care in oncology, and the observation of standardized nursing group on the basis of the implementation of cancer pain then, the VAS scores of two groups were compared. Results After treatment, the VAS score of the observation group was signif i cantly better than that of the control group, the difference between the two groups was statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion The nursing measures of patients with cancer pain, nursing can effectively improve the patient's pain degree according to the standard procedures, quality of life increases.

standardized nursing process; advanced cancer; research

R473

A

1674-9316（2017）04-0175-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．110

内蒙古自治区肿瘤医院肿瘤内科，内蒙古 呼和浩特 001020

刘彩炼，E-mail：1797437804@qq．com