管理是最大的生产力

文/本刊记者 黄柳

8月底，厦门大学第一附属医院成为全国首家“双料”通过HIMSS EMRAM七级和JCI认证的大型综合性医院。

作为厦门市医学会神经病学分会主委，8月29日上午童绥君出普通门诊，从早上8点半到10点，院内信息系统显示他一共接诊了50名患者。

就在前一天，8月28日，童绥君担任党委书记和副院长的厦门大学第一附属医院(以下简称“第一医院”)，刚通过了HIMSS Analytics评审组专家为期三天的HIMSS EMRAM七级现场评审。

从HIMSS六级到七级

2015年至今，医院陆续通过了JCI国际认证、HIMSS六级、HIMSS七级评审，成为享有国际权威双认证的福建首家与全国首家。“从HIMSS六级到七级，我想给医院内部管理带来的是‘指数级’的提升，临床应用与院内管理都迎来了翻天覆地的变化。”童绥君用沉着的语气向《中国医院院长》杂志记者总结介绍。

按照HIMSS七级标准，第一医院实现了诊疗全程无纸化，病历、报告全部电子化，信息互联互通，数据自动采集以及调阅更加便捷、规范；医护人员只须单点登录，就能在集成平台上调阅医、护、影像等结构化电子病历。

“效率提升是毋庸置疑的，我自己作为临床医生，对比以往的工作节奏，短时间内自己还常常感到惊讶。”童绥君介绍，HIMSS七级完成了药品、输血、检验、检查、手术、院感、危急值和院感等十大闭环，对每个流程环节进行实时监控，确保电子化完整记录，最大程度减少环节差错。

职能部门管理迎来洗礼

2016年10月，医院顺利通过HIMSS六级评审，一年不到，“一路狂奔，可谓是急行军”，医院顺利摘得HIMSS七级华丽桂冠，童绥君饱含深情地回顾自明确目标后，医院职能部门全体及临床科室相关人员度过的“无休”2～9月，以及承受巨大压力的日夜奋战。

“1+2+N”是医院明确的奋战HIMSS七级的总体工作模式，N即HIMSS七级覆盖的N个环节，2是院方与供应商两方，1是牵头科室。童绥君介绍，此种工作模式下，医务、护理、急诊、质控等职能部门，还包括临床科室都“领了划定的任务”，同时承担立项、预算、组织、实施、验收的一揽子工作，责权利十分明确。

医务、质控两大部门在此过程中承担了相对更为繁重的工作，“涉及对以往工作的条块梳理、新任务的厘清，与信息中心沟通、与供应商的沟通，事无巨细，需要在不断学习中将工作进行下去。”童绥君还特别提及，BI（智能决策）部分的工作任务被交予质控部门后，部门领导一段时间无所适从，表示难以承担，但最后通过外部取经、内部强化学习，反复修改方案，最后也出色地完成了工作。

出色完成指定任务，对职能部门而言是划上了完美的休止符，但童绥君更加强调，职能部门经此一役、华丽转身之后，踏上了新的起点。

“可以看到，他们现在的工作方式跟以往相比是完全‘颠覆‘，以往是召集科主任开会、文山会海、检查不断；现在是基于信息系统进行病案质量管控、临床路径管理、单病种DRG管理……有抓手、有落实。” 童绥君继而总结，第一医院正跨入历史机遇下的高度发展期。发展大计下，医院全体达成共识：管理是最大的生产力。