停诊险“露面”

文/本刊记者 宋攀

预约挂号时代，停诊险是医方“失信”的补偿，也体现了对患者权利的尊重。

患者好不容易预约挂上了号，还没去看病，却被告知医生停诊了。这样的“哑巴亏”在现实中屡见不鲜。近日，四川省第六人民医院在全省率先推出停诊险，开始为这样的“倒霉事”埋单。从10月下旬至12月31日，凡是通过“成都市第六人民医院移动医疗服务”手机平台提前预约挂号的患者，只要在就诊当天前往医院后发现所预约的医生停诊的，都可获得100元的保险理赔。

该院院务部林女士告诉《中国医院院长》，此项服务旨在鼓励当地居民养成预约看病的习惯。据林女士介绍，早在2015年，医院就推出了预约挂号服务，但用的人一直不多。

“医院身处东郊，这儿以前是老工厂区，医院附近老工人多。这些老人对预约挂号接受起来比较慢，常常担心挂了号看不到医生。”林女士说。

为了打消这样的疑虑，医院联合移动医疗服务平台技术支持方、保险公司推出停诊险，向患者作出承诺：预约挂号，看不到医生，就赔钱！具体操作流程为，患者在预约挂号时，只要勾选停诊险，便可免费享受到此项服务，保费由移动服务技术支持方支付。目前为试运行阶段，将根据反馈情况考虑明年的活动计划。

在全国范围内，停诊险开展的情况如何呢？

2015年，国家卫生计生委在“进一步改善医疗服务行动计划”中要求，到2017年底，三级医院预约诊疗率超过50%，复诊预约率超过80%，而在2014年，三级医院门诊预约率仅为10%～20%。在医院多渠道提高预约诊疗信息化建设水平中，国内一些互联网医疗企业助了一臂之力。这些企业平台对接医院预约挂号系统后，可将线上有医疗需求的患者分流到线下各大医院就医。

相关资料显示，2016年4月，“停诊险”正式进入大众的视野，其发明者正是互联网医疗公司。微医向《中国医院院长》表示，在该服务平台上，每天有大量的患者预约挂号，随着预约人数的增加，医院医生停诊带来的负面效果开始显现，不仅让患者无法及时就医，甚至会让异地患者造成比较大的经济损失。为了缓解停诊引发的矛盾，作为连接医患的“中间人”，该集团借鉴航空延误险的做法，开发了停诊保障。即患者预约成功后，就诊前均可自愿购买。就诊日前30天内，该挂号的医生发生停诊，平台会第一时间将停诊信息反馈给患者，并提供停诊改约服务。同时将对应的补偿金自动转到患者的支付账户中。截至目前，微医停诊保障已经上线1300多家公立医院，占平台医院资源数的一半以上。

一家专门从事互联网保险的客服人员向《中国医院院长》介绍，该公司推出的停诊险的合作对象均是移动医疗公司，停诊险产品主要有两个分项。其一是针对普通门诊的预约挂号，费用为2元，停诊补偿为100元；其二是针对副主任级别以上医师，费用为5元，停诊补偿为200元。购买主体是移动医疗平台上有需要的患者。这些平台将停诊等索赔信息提供给保险公司后，保险公司再通过平台将赔付款支付到患者账户中，整个流程在互联网上进行，不需要患者准备任何材料。

微医告诉《中国医院院长》，在其平台上，目前患者整体购买率在15%左右。整体赔付率在2%左右。

业内人士对“停诊险”持肯定态度。有分析人士指出，预约挂号中，医生通常因生病、参加学术会议、家里有事等原因停诊。停诊险的出现彰显了医方对患者的体谅和尊重。

江泰保险经纪华东区江泰华东分公司的总经理江群则表示，停诊险作为事后赔付，有利于和谐医患关系。而要从根本上避免停诊带来的预约挂号诚信问题，仍依赖于医院加强停诊风险管理。