肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

高玉芳张宏江白红艳

（1 内乡县第二人民医院检验科，河南 南阳 474350；

2 内乡县人民医院，河南 南阳 474350；3 宛城区中医院，河南 南阳 473000）

肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用

高玉芳1张宏江2白红艳3

（1 内乡县第二人民医院检验科，河南 南阳 474350；

2 内乡县人民医院，河南 南阳 474350；3 宛城区中医院，河南 南阳 473000）

目的在诊断脂肪肝的过程中，本文主要研究检验患者肝功能和血清学指标水平对其应用价值。方法本文选取2013年12月至2015年2月于本院健康者与脂肪肝患者共110例，将其分为对照组（健康者）与研究组（患有脂肪肝）各55例，比较对照组与研究组所检测出的肝功能与血清学指标水平。结果通过比较两组肝功能与血清学指标水平，得出：①研究组检测后TG平均值（3.06±0.63）mmol/L、TC平均值（7.12±0.35）mmol/L显著高于对照组；②研究组AST平均值（335.57±142.52）U/L、ALT平均值（318.06±15.41）U/L显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为了能让脂肪肝患者尽早改善病情，相关临师必须应该采取肝功能与血清学指标水平检验的方式以提高确诊率，为提高患者的生活质量水平具有重要的意义。

脂肪肝；血清学指标水平；临床诊断；检验；应用价值

最近几年，由于多种因素导致脂肪肝的发病率以及检出率逐年增多，渐渐成为危害人类身体健康的一个重要的隐患。本文通过选取2013年12月至2015年2月于本院健康者与脂肪肝患者共110例，作为本次研究对象。在诊断脂肪肝的过程中，本文主要研究检验患者肝功能和血清学指标水平对其应用价值，现将具体研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文通过选取2013年12月至2015年2月于本院健康者与脂肪肝患者共110例，作为本次研究对象。入院标准：①脂肪肝患者均符合脂肪肝诊断标准[1]，患者及其家属均签署同意书，②无其他严重并发症；排除胆结石、胰腺和胆囊炎等多种疾病。依据随机原则将其分为研究组与对照组，研究组55例，男36例，女19例，年龄24～62岁，平均年龄（46.08±2.1）岁；对照组55例，男33例，女22例，年龄25～61岁，平均年龄（47.6±1.9）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：①仪器：选用迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的型号为BS-800的生化分析仪（全自动化），且选用迈克生物科技有限公司提供的试剂；②具体方法：清晨，全部入选者保持空腹，采取5 mL肘静脉血，保持每分钟3000 r离心10 min后分离得到血清选用生化分析仪对肝功能与血清学指标进行测定，其中血清学指标主要为TG与TC（采用酶法），转氨酶测定采用速率法，肝功能指标包括AST和ALT；全程无菌操作，保证检验质量。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者检测后的AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、TG（三酰甘油）以及TC

（胆固醇）平均值，并详细记录各组数据。

1.4 统计学方法：选用统计学软件SPSS19.0对两组诊断情况进行分析和处理，计量资料采用（x-±s）表示，组间率对比采用t检验，以P＜0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组检测后肝功能指标水平：经调查可知对照组检测后AST平均值（44.67±4.86）U/L、ALT平均值（51.32±7.26）U/L显著低于研究组AST平均值（335.57±142.52）U/L、ALT平均值（318.06± 15.41）U/L；差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组检测后肝功能指标水平（x-±s）

2.2 比较两组检测后血脂指标水平：经调查可知对照组检测后TG平均值（2.53±0.34）mmol/L、TC平均值（5.83±0.45）mmol/L显著低于研究组检测后TG平均值（3.06±0.63）mmol/L、TC平均值（7.12± 0.35）mmol/L；差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组检测后血脂指标水平（x-±s）

3 讨 论

脂肪肝容易因各种原因造成过量脂肪于肝细胞内长期积聚，导致代谢平衡出现失调。其也是遗传环境代谢应激相关性疾病，存有多种危险因素，倘若进一步恶化有可能为肝纤维化及肝硬化，乃至死亡[2]。经调查可知普遍女性脂肪肝发生率低于男性，健康人群发生脂肪肝的概率约为3%，肥胖儿童和成人约为10%[3]，需要引起研究人员重视，提高确诊率。

3.1 脂肪肝发病的临床研究。在人体脂蛋白代谢中肝脏处于中心枢纽，一旦脂肪肝发病，常常抑制脂蛋白合成与分解，特别是针对肝功能衰竭的患者。可见各种类型的高脂血症，关系最为密切的是高三酰甘油血症[4]。而原发性高脂血症容易因肝细胞三酰甘油合成增加以及

VLDL合成障碍，最终导致TG在人体肝细胞内大量堆积，以致发生脂肪肝。据调查，一般认为脂肪肝普遍是因TG分泌和合成间不平衡所导致的[5]。目前，造成脂肪肝一项重要的因素是患者长期饮酒，未合理控制饮量。同时，过度肥胖、患有糖尿病、酗酒、病毒性肝炎等多种疾病容易导致患者患有脂肪肝。长期患有脂肪肝极易出现心肌梗死、脑中风以及糖尿病。

3.2 肝功能与血清学指标水平诊断脂肪肝的临床应用价值。本文主要分析2013年12月至2015年2月于本院健康者与脂肪肝患者共110例的临床资料，经研究得出对照组检测后AST平均值（44.67±4.86）U/L、

ALT平均值（51.32±7.26）U/L显著低于研究组；对照组检测后TG平均值（2.53±0.34）mmol/L、TC平均值（5.83±0.45）mmol/L显著低于研究组；差异有统计学意义（P＜0.05）。转氨酶一般具有促进氨基酸和酮酸间氨基转移，而AST于ALT存于肝细胞当中，前者普遍存于细胞浆线粒体当中，后者普遍存于细胞浆中。一旦患者自身肝细胞受到损伤甚至严重恶化，危及线粒体则会导致ALT侵入血中，同时，AST与ALT身高也会表示出现肝损伤。此外患者机体过量摄入脂肪通过肝脏容易转化成为未酯化脂肪酸，最终演变为三酰甘油，也会导致TG与TC平均值显著升高。因此，脂肪肝患者肝功能与血清学指标水平均显著高于健康者，采用肝功能与血清学指标水平进行检验，能进一步确诊，能获得很好的诊断效果。

综上所述，为了能让脂肪肝患者尽早改善病情，相关临师必须应该采取肝功能与血清学指标水平检验的方式以提高确诊率，为提高患者的生活质量水平具有重要的意义。

[1]王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2013,17(7):1301-1302.

[2]张鹏.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2014,29(29):269.

[3]高述芳.肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析[J].中国卫生产业,2014,24(24):3-4.

[4]颜宏华.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].医学信息,2015,31(31):213.

[5]强仕兴.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].

延边医学,2015,8(8):55-57.

R575.5

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1671-8194（2017）04-0147-02