25例妇产科手术切口子宫内膜异位症的分析探讨

李 鸥

（吉林省磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300）

25例妇产科手术切口子宫内膜异位症的分析探讨

李 鸥

（吉林省磐石市医院妇产科，吉林 磐石 132300）

目的分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特征和治疗方法。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，对所有患者进行临床特征分析和对症治疗，观察所有患者的治疗效果。结果25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者经过治疗均可完全康复出院，术后随访12个月发现无异常现象（P＜0.05）。结论对妇产科手术切口子宫内膜异位症患者进行具体分析后采取药物和手术配合治疗可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广。

妇产科；手术切口；子宫内膜异位症；临床治疗

子宫内膜异位症（endometriosis）是妇科常见疾病，其主要是由患者内膜细胞位置变换所引起的，因而对广大妇女的正常生育影响较大，也会严重危害到患者的身心健康[1]。本次实验为了分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特征和治疗方法，对我院2013年5月至2016年5月收治的25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者进行了回顾性研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年5月至2016年5月收治的25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者。患者的年龄主要集中在25～40（33.1± 1.7）岁，患者病程在0.7～8（3.6±1.2）年。所有患者均有妇产科手术史，具体情况见表1。

表1 25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者一般资料（n）

1.2 方法

1.2.1 临床症状：25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者均表现出不同程度的手术切口疼痛，尤其在月经期间疼痛最为明显。月经早期患者手术切口表面肤色正常，肿胀程度较为明显，结节出血情况较少，后期切口处肿胀情况有所缓解[2]。但是随着时间的不断推移，患者手术切口肿块会不断增大，边界模糊，活动性不明显。25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者中，5例会阴切口患者疼痛程度较为严重，已经影响到正常的工作和生活，而其他患者切口部位疼痛程度较轻，不需要进行特别处理。

1.2.2 治疗方法：①对于病灶＞5 cm的9例患者，医护人员需要采取三烯高诺酮治疗。患者口服，每次服用2.5 mg，1周服用2次。三烯高诺酮口服治疗期间，患者应该要配合避孕，连续服用三烯高诺酮3个月后观察患者病灶，病灶减小再进行手术治疗。②对于病灶≤5 cm的16例患者，医护人员不必对患者进行药物治疗，直接进行手术治疗即可。手术期间需要为患者进行硬膜外麻醉，分离并切除病灶，将切除后的病灶送去检查后进行切口缝合。术后医护人员需要为患者进行抗感染治疗，同时要求患者服用孕三烯酮辅助治疗。

1.3 统计学分析：采用SPSS16.0统计软件包对患者接受治疗后的康复率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察所有患者的治疗效果可知，25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者经过治疗均可完全康复出院，康复率为100%（P＜0.05），术后随访12个月发现无异常现象。

3 讨 论

妇产科手术切口子宫内膜异位症的病因有多种说法：第一，种植学说。中职血水认为，妇产科手术切口子宫内膜异位症疾病的发生是因为患者体内子宫内膜碎片随着经血流至盆腔部位，在盆腔部位或者卵巢种植形成的异常症状[3]；第二，浆膜学说。浆膜学说认为妇产科手术切口子宫内膜异位症疾病的发生与腹膜的发育和形成有一定的联系。对于种植学说而言，浆膜学说对于盆腔之外的子宫内膜异位症具有较好的解释能力[4]；第三，免疫学说，免疫学说认为，妇产科手术切口子宫内膜异位症疾病的发生与患者的细胞免疫功能出现异常和体液免疫功能异常相关。三种学说对子宫内膜异位症均进行了分析，目前国内较为接受的是种植学说。切口子宫内膜异位症的临床诊断主要包括月经期疼痛、有过往妇科史，超声检测出有边界不清晰肿块等。临床关于切口子宫内膜异位症的治疗以手术和药物治疗为主。手术治疗是切口子宫内膜异位症的重要方法，手术治疗可以彻底消除患者病灶，改善患者的身体素质和生育状况[5]。但是，手术治疗前，医护人员还需要对患者进行确切的诊断，判断患者病灶的大小，＞5 cm的病灶必须要采取药物治疗，等病灶减小后才可进行手术治疗。术前的药物治疗一般以三烯高诺酮治疗为主。患者需要每周服用2次，同时要做好相应的避孕措施，服用3个月后观察病灶大小情况后进行手术治疗。

本次实验选取我院收治的25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，对所有患者进行临床特征分析和对症治疗，观察所有患者的治疗效果发现，25例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者经过治疗均可完全康复出院，术后随访12个月发现无异常现象（P＜0.05）。综上，对妇产科手术切口子宫内膜异位症患者进行具体分析后采取药物和手术配合治疗可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床推广。

[1]张跃,吕蓓,张林,等.剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国医药导刊,2012,14(6):984-985.

[2]陈瑜.足月分娩后手术切口部位子宫内膜异位症的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2012,10(34):52-53.

[3]付冬梅,甘秀华,卢惠琼.腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(9):1330-1332.

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1671-8194（2017）04-0093-01